Как покупать на ебее?
В данной статье мы расскажем вам как производить покупки на популярном...
Аутоиммунный тиреоидит у детей — это воспаление щитовидной железы. Впервые его описал в 1912 году японец Хашимото Хакару, поэтому болезнь назвали в честь ученого. Она встречается в среднем у 4% детей. В основной группе риска девочки старше 7 лет и дети, живущие в районах с неблагополучной экологической ситуацией. Тиреоидит иногда сложно диагностировать, но он вполне поддается лечению.
Воспаление развивается, когда иммунные тельца начинают воспринимать вещество тиреоглобулин как инфекцию. Оно вырабатывается щитовидной железой, поэтому аутоантитела и лимфоциты атакуют клетки органа, постепенно разрушая его.
«Спусковым крючком» для аутоиммунной болезни становятся:
Вначале аутоиммунное заболевание протекает бессимптомно, но может сопровождаться усиленной секрецией щитовидной железы. Постепенно антитела разрушают тиреоциты — клетки, производящие тиреоглобулин. Из-за этого уменьшается выработка гормонов:
У трети детей из-за аутоиммунного тиреоидита наблюдается отставание в половом созревании. При этом зоб развивается сравнительно редко. Он не сдавливает горло и не вызывает соответствующую симптоматику.
В большинстве случаев аутоиммунный тиреоидит у ребенка протекает практически бессимптомно. Признаки болезни неспецифические, а щитовидная железа не увеличена до зоба и не деформирована. Пальпация оказывается неинформативной.
Диагностировать аутоиммунную форму тиреоидита в лаборатории можно с помощью:
При подозрении на появление узлов в щитовидной железе целесообразно проводить УЗИ. С помощью ультразвука специалист определит начальные патологические изменения в структуре органа, нарушение кровотока в тиреоидных артериях еще до того, как сформируется зоб. Если на фоне аутоиммунной патологии есть риск развития опухоли, дополнительно назначается биопсия.
Специфической терапии для этой аутоиммунной болезни еще не существует. Врачи ограничиваются симптоматическим лечением. При ослаблении функций щитовидной железы назначается прием препаратов тироксина (левотироксина). Это искусственный гормон, который оказывает сразу несколько положительных эффектов:
Первые результаты такого лечения тиреоидита заметны уже через 3 месяца. Спустя полгода в 60% случаев наступает полное выздоровление. Если этого не случилось, может потребоваться пожизненный прием лекарств. Также симптоматически назначаются:
Дополнительно для поддержания работы иммунитета назначаются витамины и адаптогены. Они улучшают общее самочувствие ребенка и помогают компенсировать нехватку гормонов.
Хирургическое лечение при аутоиммунном тиреоидите обычно не назначается. Удаление железы необходимо только при появлении опухоли или сильном увеличении зоба, когда гипертрофированный орган мешает ребенку жить. Но в этом случае надо подготовиться к пожизненной гормональной терапии.
Тиреоидит у детей дошкольного возраста примерно в 25% случаев излечивается спонтанно, без помощи врачей, а щитовидная железа восстанавливается в полной мере.
У детей аутоиммунный тиреоидит протекает проще, чем у взрослых. Но в редких случаях болезнь может спровоцировать лимфому. Эта разновидность рака тяжело поддается лечению даже при своевременной диагностике и адекватной терапии. Дополнительно на фоне гормонального сбоя может развиться ишемическая болезнь сердца. Гораздо чаще пациенты сталкиваются с такими последствиями:
Предупредить тиреоидит в детском возрасте практически невозможно. Это наследственное аутоиммунное заболевание, а факторы, которые его провоцируют, не поддаются контролю. Все, что могут сделать родители, — укреплять иммунитет ребенка с помощью стандартных правил здорового образа жизни:
При обнаружении аутоиммунного воспаления щитовидной железы надо начинать прием медикаментов как можно раньше. Это повысит шансы на полное выздоровление. При АИТ врачи дают благоприятные прогнозы, если выполняются все назначения. Даже если медикаментозная терапия окажется неэффективной, достаточно принимать препараты L-тироксина на постоянной основе. В этом случае аутоиммунный тиреоидит не будет ограничивать жизнь.
schitovidka.info
Аутоиммунный тиреоидит у детей младше 13 лет встречается достаточно часто, его практически невозможно диагностировать на ранних стадиях в связи с отсутствием специфических симптомов. Клетки щитовидной железы постепенно разрушаются, из-за чего она перестает производить гормоны. При своевременном начале лечения заболевания прогноз благоприятный.
При лечении аутоиммунного тиреоидита у детей поможет употребление витаминов.
Хронический аутоиммунный тиреоидит не может возникнуть из-за неправильного образа жизни самого пациента. В основе патологического процесса лежит нарушение функций иммунитета, при котором он начинает вырабатывать антитела, уничтожающие здоровые клетки щитовидной железы. Способствуют запуску воспалительного процесса следующие факторы:
При нормальной выработке гормонов каких-либо признаков тиреоидита не появляется. Единственным неудобством становится изменение контуров шеи, создающее дискомфорт при ношении одежды с воротником и шарфов. В остальных случаях заболевание имеет следующие симптомы:
При аутоиммунном тиреоидите у детей во время разговора лицо ребенка практически не меняет выражения.
Позднее половое созревание у подростков может быть симптомом аутоиммунного тиреоидита у детей.
Для выявления аутоиммунного тиреоидита используются следующие диагностические методики:
УЗИ способно обнаруживать изменение размеров щитовидной железы, неравномерность ее структуры.
Устранить аутоиммунную патологию полностью невозможно, поэтому лечение имеет симптоматический характер. Эндокринолог назначает следующие препараты:
Таблетки мерказолил применяются в период обострения, сопровождающегося повышением активности железы.
Хирургическое вмешательство назначается при выраженном увеличении щитовидной железы, из-за которого ребенок испытывает сложности при глотании.
При аутоиммунном тиреоидите применяются следующие народные средства:
Рацион должен обеспечивать потребность организма в питательных веществах и иметь высокую калорийность. Не стоит отказываться от мясных и рыбных блюд, кисломолочных продуктов. В меню при аутоиммунном тиреоидите включают большое количество овощей и фруктов, содержащих витамины и микроэлементы. Главным продуктом питания становятся каши, сваренные на воде или молоке.
Оцените статью:
27 оценок, среднее: 3,40 из 5
Загрузка...Твитнуть
Поделиться
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Похожие статьи
schitovidka03.ru
Заболевания щитовидной железы (ЩЖ) занимают лидирующее положение среди всей эндокринной патологии у детей, а первое место в их структуре принадлежит диффузному нетоксическому зобу (ДНЗ). В большинстве регионов России ДНЗ регистрируется более чем у 5% детей препубертатного возраста, что обусловлено наличием в этих территориях зобной эндемии, связанной как с дефицитом йода в окружающей среде, так и с экологическим неблагополучием [1,2,3]. ДНЗ является гетерогенным состоянием, включающим наряду с эндемическим зобом аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и дисгормональный зоб.
Важнейшим событием в отечественной тиреоидологии в 1999 г. явилось принятие консенсуса “Эндемический зоб у детей: терминология, диагностика, профилактика и лечение” [4], четко определившего диагностическую и терапевтическую тактику педиатра общей практики при этой патологии. В то же время АИТ у детей до сих пор представляет собой серьезную проблему как в диагностическом, так и в лечебном плане.
Частота клинически явных форм АИТ в популяции составляет около 1%, число больных женщин превышает количество мужчин в 4-8 раз [5, 6, 7]. Распространенность АИТ у детей в различных странах равна 0,1-1,2%. В экологически неблагополучных регионах России отмечается рост заболеваемости АИТ, частота которого в детской популяции достигает 3-5% [8,9]. Сведения о частоте АИТ как у взрослых, так и у детей весьма противоречивы и зависят, в первую очередь, от диагностических возможностей конкретной клиники. По данным диспансерного учета в Москве за 1991-1995 г.г. АИТ выявлялся у 7% детей с тиреоидной патологией [10]. Среди детей и подростков европейской части России, имеющих ДНЗ, диагноз АИТ был установлен в 10-34% случаев [2, 8].
Этиология и патогенез
АИТ является одним из классических аутоиммунных заболеваний. Согласно теории R.Volpe заболевание развивается у наследственно предрасположенных лиц вследствие клеточных и гуморальных иммунологических нарушений. Генетическая обусловленность АИТ подтверждается ассоциацией его с антигенами системы HLA, чаще DR3 и DR5. Повышенная частота АИТ у женщин возможно отражает связь между генами Х-хромосомы и развитием аутоиммунного процесса, а также влияние эстрогенов на функцию В-лимфоцитов [5, 7]. Под воздействием неблагоприятных факторов генетически обусловленные дефекты иммунокомпетентных клеток ведут к срыву естественной толерантности и инфильтрации щитовидной железы макрофагами, лимфоцитами, плазматическими клетками, образованию антител к тиреоглобулину, микросомальным белковым структурам фолликулярного эпителия. Циркулирующие аутоантитела кооперируются на поверхности клеток фолликулярного эпителия с Т-лимфоцитами-киллерами и оказывают цитотоксическое воздействие на гормональноактивные клетки щитовидной железы, вызывают деструктивные изменения в тиреоцитах. Следствием этих процессов является снижение функции щитовидной железы. Уменьшение выработки тиреоидных гормонов стимулирует повышение синтеза ТТГ с последующим развитием зоба [5, 11]. Так формируется гипертрофический вариант АИТ, впервые описанный Хашимото и получивший его имя. У детей в подавляющем большинстве случаев выявляется гипертрофическая форма АИТ. Выделяют также атрофическую форму АИТ и послеродовый тиреоидит.
Типичным морфологическим признаком АИТ является диффузная или очаговая инфильтрация щитовидной железы лимфоцитами и плазматическими клетками, характерно также наличие больших оксифильных клеток Ашкенази. Согласно данным морфологического исследования ткани щитовидной железы М.Э. Бронштейн выделяет 3 основных гистологических варианта АИТ: классический (в 2 формах: диффузный и диффузно-узловой), хронический лимфоматозный тиреоидит и хронический лимфоматозный струмит [12].
Особенности клинического течения АИТ у детей
Течение АИТ в детском и подростковом возрасте имеет ряд особенностей. Заболевание характеризуется постепенным началом, медленным прогрессированием, увеличение щитовидной железы может быть умеренным и выявляться у ребенка случайно. Жалоб дети, как правило, не предъявляют. При наличии жалоб они носят, в основном, неспецифический характер и обусловлены сопутствующей патологией, чаще всего симптомами вегето-сосудистой дистонии. Симптомы сдавления окружающих органов и тканей при АИТ у детей встречаются нечасто – при больших размерах зоба.
В большинстве случаев АИТ у детей железа при пальпации мало отличается от ДНЗ, поверхность ее гладкая, контуры четкие. Классические пальпаторные признаки АИТ (неровная, бугристая поверхность железы, неоднородность консистенции) в детском возрасте встречаются нечасто [8, 11]. Поэтому решающее значение в диагностике АИТ у детей принадлежит дополнительным лабораторно-инструментальным методам.
У подавляющего большинства детей и подростков с начальной стадией АИТ клинические признаки нарушения функции щитовидной железы отсутствуют и сохраняется эутиреоидное состояние. Однако в каждом пятом случае диагностируется субклинический гипотиреоз [2]. При этом у пациента нет явных клинических симптомов гипофункции щитовидной железы, и гипотиреоз диагностируется на основании повышения уровня ТТГ в сыворотке крови, тогда как уровень тиреоидных гормонов (Т3, Т4) может оставаться в пределах нормы. У небольшого числа пациентов ранние стадии АИТ могут протекать с гипертиреозом.
Дети с АИТ в фазе субклинического и явного гипотиреоза, так же как больные другими формами ДНЗ, часто отстают в физическом, половом и интеллектуальном развитии, а также в 1,5-2 раза чаще сверстников имеют различные хронические соматические заболевания [3, 8, 9]. Девочки пубертатного возраста, больные АИТ, в 30% случаев имеют различные нарушения полового созревания: либо отставание в половом развитии и запаздывание менархе, либо нарушения овариально-менструального цикла по типу гипоменструального синдрома, вторичной аменореи [13].
При узловых формах зоба у детей также весьма вероятно их сочетание с АИТ [14], что требует проведения определенных дополнительных методов обследования.
Основные методы диагностики АИТ у детей
Диагностика АИТ у детей должна основываться на комплексном обследовании, направленном на выявление характерных клинических и пальпаторных признаков, УЗИ щитовидной железы, исследовании антител к ткани щитовидной железы, пункционной биопсии щитовидной железы, определении функционального состояния щитовидной железы.
При ультразвуковом исследовании возможно выявление как минимальных диагностических признаков (мелких гипоэхогенных фокусов на изоэхогенном фоне), так и классической УЗ-картины АИТ – диффузного снижения эхогенности тиреоидной ткани или диффузно-неоднородной структуры. С целью наиболее точной ультразвуковой оценки щитовидной железы при подозрении на АИТ у детей желательно проводить комплексное УЗ-исследование, включающее эховолюмометрию, эхотомографию, эходенситометрию (ЭДМ), цветовое доопплеровское картирование (ЦДК) и импульсную допплерометрию (ИДМ). Эховолюмометрия позволяет определить тиреоидный объем, эхотомография – оценить расположение, контуры, структуру и эхогенность ткани железы, эходенситометрия выполняется для количественной оценки эхоплотности исследуемой ткани. Цветное допплеровское картирование позволяет уточнить степень васкуляризации долей щитовидной железы, а импульсная допплерометрия – количественно оценить динамические параметры кровотока в верхней и нижней тиреоидных артериях с обеих сторон [15, 16].
У детей с АИТ прогрессирование изменений структуры и плотности тиреоидной ткани от малоизмененной до резко измененной картины сопровождается нарастанием объема зоба, параллельным снижением эхогенности, нарушением скорости кровотока в тиреоидных артериях [15, 16].
Обязательным методом исследования при подозрении на АИТ у детей является также определение наличия в сыворотке крови аутоантител к тиреоглобулину и микросомальному антигену в дигностически значимых титрах.
Особенностью начальной стадии АИТ у детей является высокая частота серонегативных случаев, когда антитела к тиреоглобулину и микросомальному антигену почти у 60% больных отсутствуют [15].
При наличии у ребенка характерной для АИТ эхографической картины и диагностически значимых титров антитиреоидных антител в сыворотке крови алгоритм обследования включает дальнейшее исследование тиреоидной функции, пункционную биопсию щитовидной железы можно не проводить.
При отсутствии у пациента типичных изменений эхогенности и эхоструктуры щитовидной железы, низком титре антитиреоидных антител или их отсутствии проводится тонкоигольная биопсия щитовидной железы. Подтверждением аутоиммунного характера патологического процесса является инфильтрация тиреоидной ткани как зрелыми, так и молодыми лимфоцитами. Присутствие плазматических клеток, оксифильных клеток Ашкенази также подтверждает диагноз [8, 12].
Каждому ребенку с АИТ обязательно исследуется функциональное состояние щитовидной железы, т.е. определяется уровень тиреоидных гормонов и ТТГ.
Основные принципы терапии АИТ у детей
Лечение АИТ у детей предусматривает в первую очередь консервативную медикаментозную терапию. Препаратом выбора при терапии АИТ является синтетический аналог гормона щитовидной железы L-тироксин.
При эутиреоидном состоянии и гипотиреозе L-тироксин назначается детям в максимально переносимых дозах из расчета 2,6-3,0 мкг/кг в сутки на длительный срок, каждые 3-6 месяцев проводится контроль УЗИ щитовидной железы, по показаниям назначается динамическое исследование уровней тиреоидных гормонов и ТТГ, титра антитиреоидных антител.
Обычно уже через 3 месяца от начала лечения L-тироксином у детей с АИТ отмечается выраженное уменьшение относительного объема щитовидной железы, прогрессирующее к концу 6-го месяца. При условии адекватности дозы L-тироксина и раннем начале лечения уже через полгода регулярного приема препарата объем щитовидной железы полностью нормализуется у 60% детей, больных АИТ [16].
Основанием для назначения L-тироксина детям с АИТ в стадии эутиреоза также является то, что препараты тиреоидных гормонов не только способствуют уменьшению или нормализации объема щитовидной железы и компенсируют снижение ее функции, но и препятствуют прогрессированию аутоиммунного процесса. Они тормозят секрецию ТТГ гипофизом, снижая тем самым высвобождение антигенов из щитовидной железы. Блокирование даже умеренной избыточной секреции ТТГ приводит к обратному развитию зоба [5].
Адекватность заместительной терапии L-тироксином при гипотиреозе оценивается прежде всего по уровню ТТГ, который должен быть в пределах нормальных значений. Первый контроль уровня ТТГ рекомендуется проводить не ранее, чем через 2 месяца от начала терапии. Как при явном, так и субклиническом гипотиреозе рекомендуется пожизненная заместительная терапия L-тироксином [5, 11].
На стадии гипертиреоза при АИТ возможно ограничиться симптоматическими препаратами (b-адреноблокаторы, седативные средства). Однако на практике гипертиреоидная фаза АИТ как у взрослых, так и у детей часто расценивается как манифестация диффузного токсического зоба (ДТЗ), что объяснимо трудностями дифференциальной диагностики этих заболеваний. В таких случаях больным проводится консервативное лечение тиреостатиками (тиамазол), доза которых, как правило, не превышает 15-20 мг в сутки. Обычно для компенсации функции щитовидной железы при гипертиреоидной стадии АИТ достаточно проведение более коротких курсов тиреостатической терапии, чем при ДТЗ. В дальнейшем прогрессирование патологического процесса в щитовидной железе при АИТ приводит к переходу функционального состояния железы в фазу эутиреоза либо субклинического или явного гипотиреоза, что требует назначения заместительной терапии L-тироксином.
При формах АИТ, сопровождающихся наличием узлов в ткани щитовидной железы, в первую очередь решается вопрос об оперативном вмешательстве и его объеме. Только при условии малых размеров узлов и отсутствии усиления кровотока в сосудах щитовидной железы по данным цветной допплерографии при АИТ у детей возможна консервативная терапия после обязательного проведения тонкоигольной пункционной биопсии и исключения рака щитовидной железы [4]. В таких случаях детям назначается L-тироксин в максимально переносимых дозах, что как правило составляет не менее 2,5 мкг/кг в сутки. Прогрессирование размеров узла щитовидной железы у ребенка с АИТ на фоне консервативной терапии препаратами тиреоидных гормонов является основанием для немедленного направления такого больного к хирургу.
Литература
www.rmj.ru
Главное условие для возникновения хронического аутоиммунного поражения щитовидной железы – это наличие генетической предрасположенности. При этом в семье ребенка могут быть больные не только с тиреоидитом Хашимото, но и с другими патологиями со сходным механизмом развития.
На фоне генетической предрасположенности необходимо присутствие провоцирующего фактора. Наиболее весомым является избыточное потребление йода с пищей (водоросли, йодированная соль, красители, консерванты, раствор йода или Люголя, витамины, Кордарон).
К другим пусковым факторам относятся:
Формы течения тиреоидита
На начальной стадии обычно происходит увеличение размеров железы. У большинства детей оно протекает почти незаметно, но встречаются и быстро прогрессирующие формы, при которых возникает болезненность в области шеи и затруднения при глотании. Степень разрастания ткани может быть незначительной или заметно деформирующей шею.
В классическом варианте тиреоидит проходит последовательные стадии: нормальная функция (эутиреоз), субклиническая, хашитоксикоз , гипотиреоз.
У детей хашитоксикоз проявляется:
Эта стадия короткая, а ее проявления не имеют характерных отличий и зачастую их связывают с вегетососудистой дистонией. При осмотре и пальпации железы также редко бывает значительное увеличение или уплотнение. Поэтому до определения гормонов в крови заподозрить аутоиммунный тиреоидит удается не всегда.
Если болезнь переходит в стадию гипотиреоза, то у ребенка даже при субклиническом течении обнаруживают отставание в росте, физическом и умственном развитии, позднее появление вторичных половых признаков. Дети часто болеют простудными заболеваниями, отмечается патология внутренних органов – почек, сердца, легких, пищеварительной системы.
Диагностика состояния включает: УЗИ щитовидной железы и анализ крови, при наличии узла показана тонкоигольная биопсия.
В стадии тиреотоксикоза назначаются в основном успокаивающие средства и Анаприлин для снижения влияния избытка тироксина на нервную систему и сердечную мышцу. При потере массы тела и выраженной тахикардии может быть дополнительно на 15-20 дней назначен Мерказолил.
К показаниям для заместительной терапии Левотироксином относятся:
Детям также рекомендуются витаминные комплексы с селеном. При низких титрах антител применяется йодид калия.
Читайте подробнее в нашей статье о тиреоидите у детей.
Главное условие для возникновения хронического аутоиммунного поражения щитовидной железы – это наличие генетической предрасположенности.
При этом в семье ребенка могут быть больные не только с тиреоидитом Хашимото, но и с другими патологиями со сходным механизмом развития: системная красная волчанка, целиакия, гемолитическая анемия, патология тромбоцитов, ревматоидный артрит, облысение, сахарный диабет 1 типа, кандидозная эндокринопатия.
На фоне генетической предрасположенности необходимо присутствие провоцирующего фактора. Среди прочих наиболее весомым является избыточное потребление йода с пищей (водоросли, йодированная соль, красители, консерванты, раствор йода или Люголя, витамины, Кордарон). Молекулы йода при их избытке связываются не с 4 тирозиновыми остатками, как в норме, а формируют больше связей.
Такие дефектные гормоны приобретают свойства иммуногенности, то есть распознаются иммунной системой, как чужеродные и провоцируют образование антител.
При этом важно, что при окислении таких ионов тиреоидной пероксидазой (ферментом, участвующем в синтезе тироксина) образуются свободные радикалы, разрушающие мембрану клеток и приводящие к онкопатологии.
К другим пусковым факторам относятся:
А здесь подробнее об аутоиммунном тиреоидите и беременности.
Аутоиммунное поражение железы в детском возрасте может иметь несколько клинических форм.
Нет симптомов или незначительные неспецифические признаки низкой или высокой функции. Железа не меняет свою форму, бывает немного увеличенной, но без уплотнений. В крови гормоны в пределах нормы, есть иммунологические нарушения.
На первый план выходит увеличение размеров – равномерное по всему объему или локальное – узлы, встречается сочетание узлов и диффузного увеличения. Чаще всего на начальной стадии функция повышена – гипертиреоз, который сменяется нормальной или сниженной продукцией гормонов.
Диффузный токсический зоб у ребенкаНаиболее тяжелый вид болезни, встречается чаще у взрослых, но у детей бывает следствием интенсивной терапии тиреотоксикоза, облучения щитовидной железы. Происходит массовое разрушение ткани с необратимым гипотиреозом.
На начальной стадии обычно происходит увеличение размеров железы. У большинства детей оно протекает почти незаметно, но встречаются и быстро прогрессирующие формы, при которых возникает болезненность в области шеи и затруднения при глотании. Степень разрастания ткани может быть незначительной или заметно деформирующей шею.
В классическом варианте тиреоидит проходит последовательные стадии:
Стадии тиреоидита | Краткое описание |
Нормальная функция (эутиреоз) | Все в норме |
Субклиническая | На фоне разрушения клеток и снижения выработки гормонов повышается тиреотропный гипофизарный гормон, он стимулирует оставшуюся ткань, тироксин остается в норме |
Хашитоксикоз | Клетки интенсивно разрушаются, в кровь поступает большое количество гормонов и части клеточных структур, что стимулирует нарастание концентрации антител к ним |
Гипотиреоз | После массовой гибели клеток резко падает образование тироксина. Может продолжаться около года, а затем уровень гормонов возвращается в норму или остается на всю жизнь |
У детей хашитоксикоз проявляется:
Эта стадия короткая, а ее проявления не имеют характерных отличий и зачастую их связывают с вегетососудистой дистонией. При осмотре и пальпации железы также редко бывает значительное увеличение или уплотнение. Поэтому до определения гормонов в крови заподозрить аутоиммунный тиреоидит удается не всегда.
Если болезнь переходит в стадию гипотиреоза, то у ребенка даже при субклиническом течении обнаруживают отставание в росте, физическом и умственном развитии, позднее появление вторичных половых признаков. Дети часто болеют простудными заболеваниями, отмечается патология внутренних органов – почек, сердца, легких, пищеварительной системы.
На первом этапе обследования показано УЗИ щитовидной железы и анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе. Так как симптоматика аутоиммунного тиреоидита смазанная, то детям из группы риска (отягощенная наследственность) эти методы предлагается использовать, как скрининговые (отбор для дальнейшей диагностики).
При этом нужно учитывать, что у взрослых УЗИ информативно почти в 90% случаев, а у детей этот показатель вдвое ниже. При наличии узла показана тонкоигольная биопсия.
Диагноз тиреоидита Хашимото считается подтвержденным, если обнаружено:
Нарушение функции не является обязательным признаком, но косвенным подтверждением тиреоидита бывает гипотиреоз (снижен тироксин и повышен тиреотропин гипофиза).
В стадии тиреотоксикоза назначаются в основном успокаивающие средства и Анаприлин для снижения влияния избытка тироксина на нервную систему и сердечную мышцу. При потере массы тела и выраженной тахикардии может быть дополнительно на 15-20 дней назначен Мерказолил.
К показаниям для заместительной терапии левотироксином относятся:
Детям также рекомендуются витаминные комплексы с селеном. При низких титрах антител применяется йодид калия.
Рекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о причинах появления гипотиреоза у детей, классификации, симптомах, а также о диагностике состояния и лечении.А здесь подробнее о щитовидной железе у детей.
Аутоиммунный тиреоидит Хашимото возникает при наследственной предрасположенности и воздействии провоцирующего фактора. Протекает по стадиям – эутиреоз, гипертиреоз и гипотиреоз. Клинические проявления похожи на вегетососудистую дистонию, при гипотиреозе дети отстают в росте и развитии. Для выявления нужно УЗИ и тест на антитела к тиреопероксидазе. Лечение проводится в соответствие со стадией – тиреостатики или левотироксин.
Смотрите на видео об аутоиммунном тиреоидите:
endokrinolog.online
Тиреоидит у подростков развивается не реже, чем у взрослых, но, объясняя симптомы болезни начавшимся половым созреванием, к врачу обращаются с опозданием. Патология представляет опасность отягощением состояния другими нарушениями эндокринной и сердечно-сосудистой системы. При подозрении на дисфункцию щитовидной железы следует посетить эндокринолога. На ранней стадии развития АИТ хорошо реагирует на проводимое лечение.
У девочек аутоиммунный тиреоидит возникает вдвое чаще, чем у мальчиков. Мониторинг позволил выявить, что развитию патологии более подвержены дети старше 6 лет.
Причины появления аутоиммунного тиреоидита у подростков – наследственная предрасположенность, стрессовый фактор.
Другие провоцирующие обстоятельства:
Немаловажное значение имеет наличие сопутствующих патологий. Особенно тех, которые относятся к эндокринной системе. Риск развития АИТа у подростков повышается, если одновременно прогрессирует дисфункция коры надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы.
В развитии болезни определяющее значение имеет состояние защитных свойств организма.
Заболевание протекает постепенно, его симптомы длительное время могут оставаться незамеченными.
Клинические проявления аутоиммунного тиреоидита у подростков:
В редких случаях наблюдается повышение температуры тела, тошнота, рвота, снижение веса.
Перечисленные признаки чётко указывают на дисфункцию щитовидной железы. На основании озвученных жалоб пациента и данных осмотра, врач уже может поставить предварительный диагноз. Но для подтверждения заключения специалиста, пациента направляют на обследование.
При подозрении на наличие ювенильного тиреоидита, подростку предстоит пройти лабораторное, аппаратное, инструментальное исследование:
Дополнительно выполняют мониторинг показателей артериального давления, пульса и дыхания.
Чтобы исключить наличие злокачественного опухолевого процесса, проводят тонкоигольную биопсию с последующим гистологическим исследованием.
Предварительно выполняют обезболивание – для снижения степени неприятных ощущений. Затем тонкой иглой берут небольшую часть уплотнения щитовидной железы и направляют на исследование. Анализ позволяет в точности определить, каково происхождение новообразования – злокачественное или доброкачественное.
Госпитализация при аутоиммуном тиреоидите показана только при выявлении злокачественной опухоли щитовидной железы и при нарастающей асфиксии. Лечение делится на консервативный вид и хирургическое вмешательство.
Гормонотерапию и симптоматическое лечение проводят только при подтверждении наличия доброкачественного процесса. Благоприятный прогноз обеспечивает введение L-тироксина и применение препаратов противовоспалительного действия. Нестероидные средства сокращают выработку антитиреоидных антител, что способствует выздоровлению.
Чтобы избежать отягощения АИТа другими эндокринными патологиями, нужно ограничить употребление всех продуктов, которые содержат селен. К ним относятся пшеничные отруби, семена подсолнечника, горбуша, творог всех сортов, куриные яйца, чеснок, орехи, пшеничная мука. Также не рекомендуется употребление чечевицы, твёрдого сыра, риса, сухого молока, фасоли.
Меню диетического питания, с учётом ежедневного объёма йода, составляет врач-эндокринолог.
При дефиците микроэлемента в организме, в меню следует включить ламинарию, морскую рыбу, запечённый картофель, морковь, мясо индейки.
Риск развития АИТа можно сократить, если:
Важно своевременно купировать воспалительные заболевания абсолютно всех желез внутренней секреции.
При своевременном устранении патологии удастся избежать двух основных осложнений АИТа – лимфомы щитовидной железы и гипотиреоза.
gormons.ru
На сегодняшний день не существует специфической терапии заболевания. Поэтому чаще всего прибегают к помощи симптоматических средств. Если выявлен гипотиреоз, то лечение аутоиммунного тиреоидита у ребенка заключается в применении гормонов щитовидной железы.
К помощи глкококортикоидов прибегают только лишь в том случае, если аутоиммунная фаза заболевания сочетается с подострой. Нередко это состояние наблюдается в осенне-зимний период. Если функциональность щитовидной железы значительно повышена, применяют тиростатики. К их числу относят: Тиамазол и Мерказолил. Для того чтобы снизить выработку антител используют противовоспалительные препараты. Чаще всего применяют: Индометацин, Метиндол и Вольтарен.
В качестве вспомогательной терапии могут быть использованы препараты для коррекции иммунной системы, а также витамины и адаптогены. Если функциональность щитовидной железы снижена, используют гормоны щитовидной железы. Поддерживать состояние человека можно только лишь путем медикаментозного лечения.
Для восстановления функциональности щитовидной железы прибегают к помощи Тиамазола и Мерказолила. Эти лекарства позволяют привести функции щитовидки в норму. Для борьбы с выработкой антител, точнее их завышенного количества используют противовоспалительные препараты. Чаще всего врач рекомендуют использовать: Индометацин, Метиндол и Вольтарен.
Для облегчения состояния необходимо приобрести пару упаковок сосновых почек. Главные ингредиенты следует залить водкой, перед этим почки хорошенько измельчаются. Полученное средство стоит отправить настаиваться в теплое место на 3 недели. По истечению заданного времени оно отжимается. Используют такой способ народного лечения для растирания шеи в области щитовидной железы. Повторять процедуру 3-4 раза в сутки.
Один из самых приятных и вкусных способов лечения включает в себя применение сокотерапии. Необходимо просто употреблять смесь из свекольного и морковного соков. Приготовить средство необходимо самостоятельно. Для этого моркови нужно брать в 3 раза больше, чем свеклы. Для лучшего усвоения следует добавить столовую ложку масла льна. Если морковь и свекла не по душе, можно приготовить сок из капусты и лимона. Терапия соками проводится аккуратно, длится она от одного месяца до года.
Для приготовления еще одного эффективного средства необходимо обзавестись определенными ингредиентами. Так, следует взять 100 грамм морской капусты, 50 грамм грецкого ореха, подорожника, сосновых почек, полевого хвоща и настойки фукуса. Из всего этого готовится смесь. Взять необходимо только лишь 2 столовые ложки и залить их кипятком. После чего проварить на слабом огне, на протяжении 15 минут. Для эффективности добавляется 50 грамм меда и измельченный лимон. Затем нужно проварить все еще 15 минут. Полученный отвар остужается, процеживается и принимается по столовой ложке 3 раза в сутки.
При увеличенной щитовидной железе прибегают к применению настойки чистотела. Достаточно применять ее натощак ежедневно утром и днем. Достаточно одной чайной ложки средства. Для приготовления данной настойки необходимо обзавестись 700 граммами спирта. Чистотел просто заливается спиртом и настаивается. Положительное действие от лечения травами наблюдается за короткий срок. Но в этом деле главное это систематическое применение.
Необходимо взять 100 грамм морской капусты, 50 грамм подорожника, столько же сосновых почек. Все эти ингредиенты следует смешать между собой и взять только лишь 2 столовые ложки сбора. Их следует залить крутым кипятком и проварить на протяжении 15 минут при закрытой крышке на слабом огне. При желании можно добавить 50 грамм меда и еще немного проварить. Средство применяют по столовой ложке до 3-х раз в сутки. Желательно пропить отвар на протяжении месяца.
Перед применением средств народной медицины нужно проконсультироваться с врачом. Ведь речь идет о детском здоровье.
Гомеопатические средства всегда были альтернативой традиционной медицине. Хотя бы потому, что в составе их находятся исключительно натуральные компоненты. Но из-за отсутствия клинических исследований, говорить о полной безопасности гомеопатии невозможно.
Гомеопатические средства направлены на регулировку иммунитета, психики, нервной и эндокринной системы. Минимальное количество препарата способно добраться до причины развития болезни и подавить ее. Средства подбираются в соответствии с лекарственным типом пациента. Большинство препаратов нужно принимать курсом вместе с другим средством. Это позволит добиться максимального положительного результата.
Однозначно сказать, поможет средство или нет нельзя. Для этого следует посетить врача-гомеопата, проконсультироваться с ним. Ведь каждое заболевание требует своего индивидуального подхода, даже при лечении гомеопатическими средствами. Узнать о возможных препаратах, а также их применения можно у специалиста. Принимать средства самостоятельно крайне не рекомендуется.
К хирургическому вмешательству при наличии аутоиммунного тиреоидита не прибегают. Устраняется проблема сугубо медикаментозным путем. Для этого ребенку назначается ряд специальных препаратов, которые требуют постоянного приема. Их действие направлено на нормализацию работы щитовидной железы. Целесообразно прибегать к оперативному лечению в том случае, если зоб достиг слишком больших размеров и мешает ребенку нормально жить. Слишком увеличенная щитовидная железа может быть не только болезненной, но и затруднять дыхание и глотание. В таком случае может быть принято решение по поводу хирургического вмешательства.
Операция может повлечь за собой развитие гипотиреоза. Из-за риска усугубления ситуации к хирургическому удалению прибегают крайне редко. Но если зоб слишком увеличен и при этом он сдавливает органы шеи, к операции прибегают незамедлительно.
Аутоиммунный тиреоидит у детей младше 13 лет встречается достаточно часто, его практически невозможно диагностировать на ранних стадиях в связи с отсутствием специфических симптомов. Клетки щитовидной железы постепенно разрушаются, из-за чего она перестает производить гормоны. При своевременном начале лечения заболевания прогноз благоприятный.
При лечении аутоиммунного тиреоидита у детей поможет употребление витаминов.
Причины
Хронический аутоиммунный тиреоидит не может возникнуть из-за неправильного образа жизни самого пациента. В основе патологического процесса лежит нарушение функций иммунитета, при котором он начинает вырабатывать антитела, уничтожающие здоровые клетки щитовидной железы. Способствуют запуску воспалительного процесса следующие факторы:
Симптомы
При нормальной выработке гормонов каких-либо признаков тиреоидита не появляется. Единственным неудобством становится изменение контуров шеи, создающее дискомфорт при ношении одежды с воротником и шарфов. В остальных случаях заболевание имеет следующие симптомы:
При аутоиммунном тиреоидите у детей во время разговора лицо ребенка практически не меняет выражения.
Позднее половое созревание у подростков может быть симптомом аутоиммунного тиреоидита у детей.
Диагностика аутоиммунного тиреоидита у детей
Для выявления аутоиммунного тиреоидита используются следующие диагностические методики:
УЗИ способно обнаруживать изменение размеров щитовидной железы, неравномерность ее структуры.
Лечение
Устранить аутоиммунную патологию полностью невозможно, поэтому лечение имеет симптоматический характер. Эндокринолог назначает следующие препараты:
Таблетки мерказолил применяются в период обострения, сопровождающегося повышением активности железы.
Хирургическое вмешательство назначается при выраженном увеличении щитовидной железы, из-за которого ребенок испытывает сложности при глотании.
Народные средства
При аутоиммунном тиреоидите применяются следующие народные средства:
Диета при аутоиммунном тиреоидите
Рацион должен обеспечивать потребность организма в питательных веществах и иметь высокую калорийность. Не стоит отказываться от мясных и рыбных блюд, кисломолочных продуктов. В меню при аутоиммунном тиреоидите включают большое количество овощей и фруктов, содержащих витамины и микроэлементы. Главным продуктом питания становятся каши, сваренные на воде или молоке.
Аутоимунный тиреоидит
Лечение аутоиммунного, фиброзного и специфического тиреоидитов
Воспаление щитовидной железы. Тиреоидит де Кервена
Общие правила
Аутоиммунный тиреоидит — это заболевание, в основе которого лежат нарушения иммунологического контроля — происходит выработка антител к ткани щитовидной железы, тиреоглобулину (предшественник гормонов щитовидной железы) и к тиреоидной пероксидазе (основной фермент гормонов щитовидной железы). Это приводит к появлению воспаления в ткани железы, а в конечном итоге — к деструкции ее клеток и снижению функции (гипотиреоз). Этот процесс может быть запущен вирусной инфекцией, травмой или операцией на щитовидной железе. Убедительных данных об этиологии заболевания не существует.
Диета при аутоиммунных заболеваниях предусматривает ограничение продуктов, усиливающих воспаление и аутоиммунные реакции. С другой стороны, необходимо восстановить здоровую кишечную микрофлору, поскольку ее изменение является ключевым фактором при всех аутоиммунных заболеваниях.
В связи с этим диета при аутоиммунном тиреоидите предусматривает исключение:
При аутоиммунном тиреоидите в рацион нужно включить:
Важны также в питании некоторые витамины и микроэлементы:
От микрофлоры зависит качество пищеварения, синтез витаминов и их усвояемость. Для хорошего пищеварения важно разнообразие микрофлоры, которое улучшается при достаточном количестве употребляемой клетчатки.
Источниками полезной микрофлоры является квашеная капуста и другие квашеные овощи, чайный гриб, квашенные фрукты, готовые ферментированные продукты, свекольный квас. Больным советуют начинать день с зеленых пюре и смузи и увеличить потребление вегетарианской пищи. Можно употреблять пробиотики.
Образ жизни влияет на состояние иммунной системы. Исключение по возможности стресса, регуляция сна, отдых и умеренная физическая нагрузка благоприятно скажутся на течении заболевания.
Разрешенные продукты
Если вы не решились использовать безглютеновую диету при этом заболевании, то ваше питание должно состоять:
Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
зелень | 2,6 | 0,4 | 5,2 | 36 |
баклажаны | 1,2 | 0,1 | 4,5 | 24 |
бобы | 6,0 | 0,1 | 8,5 | 57 |
кабачки | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
капуста | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
капуста брокколи | 3,0 | 0,4 | 5,2 | 28 |
капуста цветная вареная | 1,8 | 0,3 | 4,0 | 29 |
лук репчатый | 1,4 | 0,0 | 10,4 | 41 |
морковь | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
огурцы | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
перец салатный | 1,3 | 0,0 | 5,3 | 27 |
салат | 1,2 | 0,3 | 1,3 | 12 |
свекла | 1,5 | 0,1 | 8,8 | 40 |
сельдерей | 0,9 | 0,1 | 2,1 | 12 |
соя | 34,9 | 17,3 | 17,3 | 381 |
спаржа | 1,9 | 0,1 | 3,1 | 20 |
помидоры | 0,6 | 0,2 | 4,2 | 20 |
тыква | 1,3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
фасоль | 7,8 | 0,5 | 21,5 | 123 |
чеснок | 6,5 | 0,5 | 29,9 | 143 |
чечевица | 24,0 | 1,5 | 42,7 | 284 |
щавель | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
авокадо | 2,0 | 20,0 | 7,4 | 208 |
апельсины | 0,9 | 0,2 | 8,1 | 36 |
бананы | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
гранат | 0,9 | 0,0 | 13,9 | 52 |
грейпфрут | 0,7 | 0,2 | 6,5 | 29 |
груши | 0,4 | 0,3 | 10,9 | 42 |
киви | 1,0 | 0,6 | 10,3 | 48 |
лимоны | 0,9 | 0,1 | 3,0 | 16 |
манго | 0,5 | 0,3 | 11,5 | 67 |
мандарины | 0,8 | 0,2 | 7,5 | 33 |
нектарин | 0,9 | 0,2 | 11,8 | 48 |
персики | 0,9 | 0,1 | 11,3 | 46 |
яблоки | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
виноград | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
крыжовник | 0,7 | 0,2 | 12,0 | 43 |
смородина красная | 0,6 | 0,2 | 7,7 | 43 |
смородина черная | 1,0 | 0,4 | 7,3 | 44 |
орехи | 15,0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
изюм | 2,9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
семена льна | 18,3 | 42,2 | 28,9 | 534 |
семена пажитника | 23,0 | 6,4 | 58,3 | 323 |
гречневая крупа (ядрица) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
овсяная крупа | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
овсяные хлопья | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
пшенная крупа | 11,5 | 3,3 | 69,3 | 348 |
ячневая крупа | 10,4 | 1,3 | 66,3 | 324 |
мед | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
йогурт натуральный 2% | 4,3 | 2,0 | 6,2 | 60 |
творог тофу | 8,1 | 4,2 | 0,6 | 73 |
говядина | 18,9 | 19,4 | 0,0 | 187 |
кролик | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
куриное филе | 23,1 | 1,2 | 0,0 | 110 |
индейка | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
рыба | 18,5 | 4,9 | 0,0 | 136 |
кальмары | 21,2 | 2,8 | 2,0 | 122 |
мидии | 9,1 | 1,5 | 0,0 | 50 |
морская капуста | 0,8 | 5,1 | 0,0 | 49 |
масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
масло льняное | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
масло оливковое | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
чай зеленый | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
* данные указаны на 100 г продукта
Полностью или частично ограниченные продукты
Исключают:
Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
картофель | 2,0 | 0,4 | 18,1 | 80 |
редис | 1,2 | 0,1 | 3,4 | 19 |
редька белая | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 |
редька красная | 1,2 | 0,1 | 3,4 | 20 |
редька черная | 1,9 | 0,2 | 6,7 | 35 |
топинамбур | 2,1 | 0,1 | 12,8 | 61 |
грибы | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
кешью | 25,7 | 54,1 | 13,2 | 643 |
кунжут | 19,4 | 48,7 | 12,2 | 565 |
семечки подсолнечника | 20,7 | 52,9 | 3,4 | 578 |
манная крупа | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 |
рис белый | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
макароны | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
варенье | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
джем | 0,3 | 0,1 | 56,0 | 238 |
конфеты | 4,3 | 19,8 | 67,5 | 453 |
крем кондитерский | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
печенье | 7,5 | 11,8 | 74,9 | 417 |
мороженое | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
торт | 4,4 | 23,4 | 45,2 | 407 |
шоколад | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
горчица | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
майонез | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
молоко 3.6% | 2,8 | 3,6 | 4,7 | 62 |
молоко 4.5% | 3,1 | 4,5 | 4,7 | 72 |
сливки | 2,8 | 20,0 | 3,7 | 205 |
сметана 25% (классическая) | 2,6 | 25,0 | 2,5 | 248 |
сыр | 24,1 | 29,5 | 0,3 | 363 |
творог 11% | 16,0 | 11,0 | 1,0 | 170 |
свинина | 16,0 | 21,6 | 0,0 | 259 |
свиная печень | 18,8 | 3,6 | 0,0 | 108 |
свиные почки | 13,0 | 3,1 | 0,0 | 80 |
свиной шпик | 1,4 | 92,8 | 0,0 | 841 |
сало | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
говяжья печень | 17,4 | 3,1 | 0,0 | 98 |
говяжьи почки | 12,5 | 1,8 | 0,0 | 66 |
говяжьи мозги | 9,5 | 9,5 | 0,0 | 124 |
колбаса п/копченая | 16,2 | 44,6 | 0,0 | 466 |
колбаса с/копченая | 9,9 | 63,2 | 0,3 | 608 |
сардельки | 10,1 | 31,6 | 1,9 | 332 |
сосиски | 12,3 | 25,3 | 0,0 | 277 |
курица копченая | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
утка | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
утка копченая | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
гусь | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
рыба копченая | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
рыба соленая | 19,2 | 2,0 | 0,0 | 190 |
икра красная | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
икра черная | 28,0 | 9,7 | 0,0 | 203 |
рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
треска (печень в масле) | 4,2 | 65,7 | 1,2 | 613 |
масло подсолнечное | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
жир животный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
жир кулинарный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
кофе растворимый сухой | 15,0 | 3,5 | 0,0 | 94 |
чай черный | 20,0 | 5,1 | 6,9 | 152 |
* данные указаны на 100 г продукта
Меню (Режим питания)
Организуйте 5-разовый прием пищи, это не даст появиться чувству голода в течение дня. Откажитесь от продуктов, содержащих скрытые жиры, и не используйте их при приготовлении пищи. При любой термообработке полезные жирные кислоты превращаются в токсичные. Можно жарить на пищевом кокосовом масле, которое при нагревании не разрушается, выдерживает температуру до 3500. Лучше отказаться от жарки, применяя приготовление в пароварке или духовке. Исключите простые углеводы, заменив сладости сухофруктами.
Завтрак |
|
Второй завтрак | |
Обед |
|
Полдник | |
Ужин |
|
На ночь |
Плюсы и минусы
Плюсы | Минусы |
|
|
Отзывы и результаты
Диета может рассматриваться как здоровое питание, которое должно постоянно выполняться и стать правилом жизни для больных. Сбалансированность позволяет придерживаться его постоянно. В отзывах отмечаются положительные моменты диеты: снижается вес, устраняются отеки и запоры, улучшается самочувствие в целом.
Цена диеты
Продукты моря и масла являются самой затратной составляющей рациона и такое постоянное питание сказывается на бюджете. Расходы на питание составляют 1700-1800 рублей в неделю.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.
При диагностировании
аутоиммунного тиреоидита Хашимото
(он же – аутоиммунный тиреоидит), аллопатическая медицина немедленно рекомендует обратиться к помощи лекарств, не рассматривая первопричину, которая заключается в ослабленной иммунной системе.
Эта терапия, однако, лишь поддерживающая, она не восстанавливает иммунную систему. Она не учитывает причину аутоиммунного заболевания, залечивая лишь последствие. В результате становится трудно найти выход из этого порочного круга.
Без гормонов щитовидной железы качество жизни очень ограничивается, причем применение синтетических гормонов не решает проблему. Большинство пациентов, использовавших Эутирокс (Euthyrox) или Летрокс (Letrox) указывали на ощущение полноты кишечника после еды, постоянное вздутие живота и частый метеоризм, депрессии, бессонницу – это сопутствующие явления поддерживающей терапии.
Коварство аутоиммунных расстройств заключается в том, что они возникают, спонтанно, протекая долгое время без каких-либо симптомов. У одних людей пусковым механизмом является стресс, у других – неправильно составленный рацион с избытком продуктов, содержащих аллергены, такие, как клейковина (глютен), казеин и лактоза.
Казеин, содержащийся в продуктах, относится к протеинам, лактоза – к моносахаридам. Для обработки лактозы организму нужен фермент лактаза. Для переработки казеина в этом ферменте нет необходимости. Однако, оба вещества, содержащиеся в продуктах питания, могут ослабить и привести к стрессу иммунную систему.
Поэтому, при аутоиммунном тиреоидите, диета и образ жизни предполагает воздержание от употребления молочных продуктов. В случае если однажды в организме возникла реакция на какой-либо продукт, то и в дальнейшем иммунная система будет иметь тенденцию реагировать на него постоянно. Это делает проблематичным составление рациона при аутоиммунном тиреоидите.
Часто в списке аллергенов при аутоиммунном тиреоидите появляется соя, содержащая струмогены, которые целенаправленно «ловят» гормоны щитовидной железы.
Чрезмерная физическая активность или недостаток сна, химические вещества в пищевой и косметической промышленности, неспособность остановиться и отдохнуть. Такой образ жизни, наряду с неправильным выбором и составлением продуктов питания, часто не только усугубляет состояние при аутоиммунном тиреоидите, но и становится его причиной.
Аутоиммунное расстройство, непосредственно само воспаление, можно уменьшить или полностью подавить путем включения в рацион некоторых продуктов. Кроме того, на деятельность щитовидной железы оказывает влияние также метаболизм (обмен веществ). Облегчив состояние щитовидной железы, можно восстановить и поврежденные ткани. Этот процесс, однако, необходимо начать реализовывать в самом начале.
Какие продукты можно и следует потреблять при болезни Хашимото? Из чего должна состоять диета при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы, направленная на уменьшение или подавление начинающегося аутоиммунного воспаления?
Прежде всего, в превентивных целях и при развитом аутоиммунном тиреоидите целесообразно исключить казеин, лактозу и глютен.
Если пациент уверен, что проблема аутоиммунного тиреоидита заключается только в лактозе, можно исключить свежее молоко и оставить качественные кисломолочные продукты. В них лактоза в значительной степени превращается в молочную кислоту.
Что касается глютена, в этом случае, нет необходимости в строгом потреблении искусственно составленных безглютеновых продуктов, таких, как кукурузный или рисовый хлеб. Такие продукты не имеют ничего общего со здоровым питанием при аутоиммунном тиреоидите.
Составляя и регулируя питание при тиреоидите, следует постоянно отслеживать CRP в крови – реактивный белок, показатель воспаления. Если его значение значительно падает, пациент находится на правильном пути. После регенерации организма и облегчения состояния при аутоиммунном тиреоидите можно постепенно добавлять в рацион другие качественные продукты, такие как ячмень, полба, рожь. Однако, минимальным периодом соблюдения диеты при аутоиммунном тиреоидите является 1 год.
Следует помнить, что, чем более чистые продукты будут составлять рацион, тем меньше будет перегружен метаболизм. Пшеницу, рожь и ячмень хорошо заменять следующими продуктами питания:
Пшеничные продукты питания, такие, как макароны при аутоиммунном тиреоидите можно заменить гречневыми. Кроме того, необходимо использовать безглютеновые бобовые культуры, из которых наиболее легко усваиваются такие продукты, как:
Несмотря на первое впечатление, безглютеновый образ жизни, как при аутоиммунном тиреоидите, так и в целом, не является проблемой. Утренняя выпечка может быть успешно заменена кашей, в дообеденное время рекомендуется потреблять фрукты и орехи.
На обед, в дополнение к упомянутым выше продуктам питания, также можно приготовить батат или картофель. Во 2-й половине дня можно употреблять здоровый продукт питания – гречневый хлеб. На ужин моно придумать и скомбинировать блюдо из натуральных продуктов без клейковины:
Следует быть осторожным с видоизмененными глютеновыми продуктами питания, которые, как правило, имеют более высокий гликемический индекс, и состав из сомнительных ингредиентов.
С молочными продуктами питания дела могут обстоять более сложно, но даже здесь, при правильном подходе, не должна возникнуть проблема. Пастеризованное коровье молоко можно заменить кокосовым, миндальным, конопляным и маковым. Приготовить их очень легко:
Вместо сыра можно готовить разнообразные джемы и паштеты, будь то из авокадо, гречки или бобовых культур. Отличным помощником является также кешью, из которого можно приготовить здоровый майонез. Если жизнь без молочных продуктов не является для пациента приемлемой, то иногда можно побаловать себя продуктами питания из козьего молока, такими, как сыр, кефир или творог.
Необходимо помнить, что, чем больше жира в продуктах питания – тем меньше лактозы!
Питание следует обогатить хорошими источниками кальция, которыми являются:
Для приготовления этого соуса понадобится:
Кешью вымачивайте в течение 24 часов в воде, затем разотрите с чесноком, лимонным соком и солью. Майонез из кешью можно использовать обычным способом, например, для приготовления (заправки) салатов.
Еще одна замечательная противовоспалительная основа, подходящая для питания при аутоиммунном тиреоидите. Хорошим источником этих незаменимых жирных кислот является рыба. Рекомендуется, однако, выбирать самую высококачественную рыбу, например, лосося из чистой воды. Не следует включать в рацион искусственно выращиваемую рыбу.
Кроме того, следует привыкнуть к льняному или конопляному маслу, семенам, орехам, мясу скота свободного выпаса. В этих продуктах питания содержится довольно высокое количество омега-3 и 6 жирных кислот.
Не зря говорится, что население солнечных стран в меньшей мере подвержено аутоиммунным расстройствам. Уже 30 минут под солнечными лучами достаточно для того, чтобы через открытые участки кожи проникла и усвоилась рекомендуемая суточная доза этого ценного витамина.
Витамин D блокируется любым солнцезащитным кремом!
Его может обеспечить также подходящее питание. Отличными источниками является жирная рыба – хорошо подходит лосось. Кроме того, этот витамин, который включают в себя природные иммуномодуляторы, содержится в таких продуктах питания, как яйца и шампиньоны, для выращивания которых был использован естественный свет.
Витамин D способствует:
В течение зимы, когда солнечного света меньше, рекомендуется прием биологически активных добавок.
На ранних стадиях заболевания рекомендуется отдать предпочтение ферментативно активной пищи, что на практике означает – чем более свежие продукты питания, тем лучше. Соблюдение этого правила, несложное в конце весны и в течение жаркого лета, когда предоставляется возможность черпать целительную силу нагретых солнцем даров природы.
В течение зимы со свежими продуктами питания следует проявить осторожность, поскольку они обладают охлаждающими свойствами, и могут ослабить один из центров иммунной системы – селезенку. Идеальным для зимнего времени является ежедневный полулитр свежего морковного сока с имбирем и корицей.
Внутри этих красных ягод «прячется» большое количество соединений, которые характеризуются сильными противовоспалительными и противоопухолевыми эффектами. В вишне содержится, например, флавоноид кверцетин, имеющий сильные противовоспалительные свойства.
Другие оздоровляющие вещества представлены, в частности, эллагиновой кислотой, которая в организме вызывает апоптоз – гибель раковых клеток при сохранении здоровых. Стоит внимания тот факт, что 200 г вишни в день значительно снижает уровень мочевой кислоты в крови.
Выбирая вишни для своего питания при аутоиммунном тиреоидите, следует отдавать предпочтение ягодам, при выращивании которых не были использованы пестициды. В списке продуктов, которые больше всего пострадали от химических веществ, вишни занимают 12 место!
Вместе с корректировкой питания и выбором правильных продуктов, следует помнить, что если не замедлить темп, не успокоиться, не определить приоритеты, то день будет наполнен ненужными действиями. Что в результате происходит с телом? Не удивительно, что через некоторое время, медленно и постепенно, оно начинает «сдавать позиции».
Нужно подумать о своем дне и заполнить его возвышающими моментами. Начать можно с чего-либо, например, с 20-минутной ходьбы перед сном, во время которой можно осознать, сколько благодатей и возможностей правильного питания и образа жизни предлагает природа.
pitanie-dlya-detey.ru
Отправить ответ
Оставьте первый комментарий!