Астигматизм глаз что это такое

Что такое астигматизм: причины возникновения, классификация, диагностика и лечение - энциклопедия Ochkov.net

Хорошее зрение и здоровье глаз — мечта любого из нас. Однако похвастаться четким и ясным зрением сегодня, к сожалению, может далеко не каждый человек. Практически любой из нас страдает от той или иной офтальмологической патологии. Не последнее место занимает и астигматизм, о котором мы и поговорим подробно в этой статье.

Согласно приблизительным подсчетам, астигматизмом в различных степенях страдает каждый четвертый житель нашей планеты. Как признаются сами офтальмологи, вести какую-либо статистику относительно данного нарушения зрения достаточно сложно.

Во-первых, на ранних стадиях заболевания пациент не замечает особых изменений, а потому и не торопится записаться на прием к специалисту. Во-вторых, даже обратив внимание на определенные трудности, возникающие со зрением, не каждый думает, что это астигматизм, а, как правило, винит в нарушении видимости продолжительную работу за компьютером, неправильный режим дня, головные боли и как результат — общее переутомление организма. Однако прогнозы специалистов Всемирной организации здравоохранения весьма неутешительны. По их мнению, более 45% населения нашей планеты страдают сегодня такими нарушениями рефракции глаза, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, которые, при отсутствии грамотного лечения могут привести к стремительному снижению зрения.

Что такое астигматизм?

Астигматизм представляет собой определенное рефракционное нарушение, заключающееся в нарушении естественной формы хрусталика или роговицы. Чревато это тем, что влечет за собой неправильное рассеивание световых лучей и формирует на сетчатке глаза искаженное изображение. Люди, страдающие в той или иной степени астигматизмом, видят окружающие их предметы, находящиеся на любом расстоянии, немного размытыми. Так, например, они могут быть растянутыми в вертикальном или горизонтальном положении. Врачи объясняют подобные случаи тем, что световые лучи, проходящие сквозь глазное яблоко, лишены возможности фокусироваться в одной конкретной точке.

Для полного понимания того, что представляет собой астигматизм, и его классификации, о которой мы поговорим немного позже, давайте немного углубимся в теорию офтальмологии. Сферической поверхности идеально правильной формы в природе практически не существует. У кого-то из нас роговая оболочка глаза имеет более округлую форму, у кого-то — овальную. Чем больше она напоминает овал визуально, тем более ярко выраженными являются и признаки астигматизма.

Чтобы иметь более подробнее представление о том, как видят люди страдающие астигматизмом, представьте себе изображение, на котором присутствуют как четкие области, так и расплывчатые. Расплывчатость и является основным признаком данной патологии. То есть, это не «плюс» или «минус», хорошо знакомые многие людям, страдающим близорукостью или дальнозоркостью, а именно искажение картинки.

В связи с тем, что наши зрительные органы находятся в постоянном напряжении — они гораздо быстрее устают. Если отработать за компьютером более 8 часов в день, то в глазах может возникать ощущения жжения, давления, зуда, также человека может мучить головная боль или давление в височной области. Проблема заключается в том, что большинство не считают это симптомами возникновения астигматизма, а потому предпочитают выпить обезболивающее, надеясь, что к утру дискомфорт пройдет. Довольно часто, люди, страдающие таким нарушением, как астигматизм жалуются своим лечащим врачам-офтальмологам на то, что стали гораздо хуже видеть при наступлении сумерек. Также они могут утрачивать способность правильно различать цвета при недостаточном уровне освещения. Особое внимание на это стоит обратить водителям, так как управление автомобилем в таком состоянии может быть чревато печальными последствиями.

Многие люди считают, что болезнь глаз — астигматизм, а близорукость и дальнозоркость, еще более распространенные в наши дни — это нарушения рефракции. Однако это заключение в корне неверно. Все три вышеуказанных зрительных изменения представляют собой группу аметропий, то есть таких состояний, для которых характерно нарушение преломляющей способности оптических функций, и, как следствие, искажение заднего фокуса глаза. Кстати, в переводе с латинского языка астигматизм звучит, как «отсутствие фокусной точки». Пожалуй, это одно из лучших определений этого зрительного нарушения, позволяющее даже человеку, далекому от мира офтальмологии, сложить первичное представление о данной патологии.

Бывает ли астигматизм на одном глазу?

«Может ли быть так, что астигматизм возникает только на одном глазу?», — такой вопрос нередко задают своим лечащим врачам пациенты. Офтальмологи признаются, что такое зрительное отклонение — не редкость в наши дни и может возникать по самым разным причинам. Однако какими бы они ни были, коррекция данного состояния все равно необходима. Возникновение астигматизма на одном глазу может проявляться из-за целого ряда самых разнообразных обстоятельств, среди причин:

• наличие воспалительных процессов на роговой оболочке, наиболее распространенными среди которых являются конъюнктивит,  кератит, блефарит и другие офтальмологические патологии инфекционной формы;
• нарушение строения сетчатой оболочки глаза. В большинстве случаев такой дефект является врожденным и, как правило, имеет наследственный характер. Диагностика осуществляется в раннем возрасте, в самый первый раз в родильном доме. В основном же — при прохождении ребенком обследования перед походом в детский сад;
• последствия перенесенных ранее оперативных вмешательств на одном из глазных яблок, а также всевозможные травматические повреждения, влекущие за собой образование рубцов на роговице глаза;
• последняя причина — это нарушение строения челюсти или зубов, однако встречается она достаточно редко. Так, например, ухудшение зрения может отмечаться при открытом прикусе, когда верхние и нижние зубы не могут соединиться при смыкании челюстей.

При вышеуказанных причинах, чтобы четко рассмотреть тот или иной предмет, человек вынужден прищуривать глаза или же наклонять голову в бок. Конечно, это доставляет определенные неудобства. Именно поэтому при обнаружении у себя первых признаков астигматизма необходимо обратиться к лечащему врачу как можно скорее.

Основания для развития астигматизма являются либо врожденными, либо приобретенными. Если говорить о врожденных — тех, что, как правило, могут передаваться по наследству, то нарушение преломляющей системы глаза объясняется теми или иными нарушениями хрусталика или роговой оболочки плода во время беременности матери. Обычно это происходит с 3 по 7 неделю вынашивания, когда многие женщины, зачастую, даже не подозревают о своем положении. Такая разновидность, как врожденный астигматизм встречается в современной врачебной практике наиболее часто. Причиной данного явления становятся определенные дефекты в генетическом аппарате будущего малыша, которые достались ему по наследству от одного из родителей. То, как будут развиваться зрительные органы будущего ребенка, зависит от деятельности тысячи генов, которые оказывают влияние не только на цвет глаз, но и на форму хрусталика и роговицы. В момент зачатия гены будущих родителей соединяются между собой, и в итоге малыш наследует генетическую информацию от обоих родителей. Если же у одного из них гены, несущие ответственность за развитие органов зрения, были повреждены, то велика вероятность, что это отразится и на состоянии глаз малыша. И одной из форм нарушения может стать именно астигматизм.

Что касается приобретенной формы, то она возникает под воздействием внешних факторов. Наиболее распространенные причины астигматизма — это травмы роговицы или хрусталика. Например, если они были повреждены острыми предметами. Такое часто случается при проникающих глазных ранениях, а также при подвывихе хрусталика, влекущем за собой разрыв связочного аппарата. Еще одной весьма распространенной причиной могут стать воспалительные патологии роговицы, например, кератиты или блефариты. Они могут развиваться по самым разным причинам. Например, в связи с попаданием инфекции на слизистую оболочку глаза, при воздействии различных химикатов или реагентов, если, например, человек работает на вредном производстве. Нередко астигматизм сопровождает такое заболевание, как кератоконус — патология роговой оболочки, провоцирующая ее истончение, из-за чего она начинает постепенно приобретать заостренную форму, напоминающую собой конус.

Если ранее пациенту приходилось наблюдаться в стационаре и ему делали операции на глазном яблоке, то это тоже может стать одной из причин развития астигматизма. В большинстве случаев, это касается неправильного наложения швов медицинским персоналом или же несоблюдение больным рекомендаций по уходу в послеоперационный период. Форма роговицы, в таком случае, меняется вследствие излишне сильного ушивания, то есть стягивания краев раны или же, наоборот, их расхождения.

Какие существуют виды астигматизма?

На сегодняшний день, специалисты в области оптометрии, выделяют пять видов астигматизма. Разобраться с ними довольно просто. Многие сегодня знают о том, что человеческий глаз может отличаться:

• нормальными зрительными функциями. Такое явление называется эмметропия;
• близорукостью, при которой человек не может четко рассмотреть предметы, расположенные вдали;
• дальнозоркостью — обратное вышеуказанному состояние, при котором человек плохо видит предметы вблизи.

Астигматизм может быть как отдельным нарушением, так и сочетаться с близорукостью или дальнозоркостью. В зависимости от этого выделяют:

• простой, при котором для одного из меридианов свойственна близорукость или дальнозоркость, а для другого — нормальное зрение;
• сложный, возникающий в двух меридианах одновременно, при предварительной диагностике одного из нарушений рефракции: близорукости или дальнозоркости;
• смешанный, при котором в одном меридиане фиксируется близорукость, а в другом — дальнозоркость.

Исходя из этих данных и выделяют пять видов данной патологии, а именно:

• Простой гиперметропический астигматизм, обозначаемый врачами буквой Н и представляющий собой комбинацию дальнозоркости в главном меридиане и эмметропии в другом;
• Простой миопический астигматизм, обозначается  офтальмологами буквой М и заключающийся в сочетании близорукости в одном главном меридиане с эмметропией в другом;
• Сложный гиперметропический астигматизм, обозначается буквами НН и представляет собой сочетание дальнозоркости, как правило, высоких степеней, в главных меридианах;
• Сложный миопический астигматизм, обозначается буквами ММ и заключается в сочетании близорукости высоких или различных степеней в двух главных меридианах;
• Смешанный астигматизм, обозначается буквами НМ или МН, представляющий собой сочетание дальнозоркости в одном главном меридиане  с близорукостью в другом.

Чтобы врачам-офтальмологам было проще не только определять признаки нарушения, существует определенная классификация. Зависит она от того, как сильно световые лучи преломляются в главных меридианах глаза пациента, больного астигматизмом. Принято выделять следующие степени глазного астигматизма:

• слабый, не превышающий 3 диоптрий;
• средний — от 3 до 6 диоптрий;
• высокий — более 6 диоптрий;

Как становится понятно, чем выше степень нарушения, тем сложнее ее скорректировать, и тем более трудоемким будет процесс создания оптических изделий, используемых для коррекции зрения.     

Как проходит диагностика болезни?

Если Вы заметили у себя какие-либо признаки астигматизма, на прием к врачу-офтальмологу стоит записаться как можно скорее, так как нарушение будет активно прогрессировать. Первое, что должен сделать специалист — это собрать анамнез: уточнить где и кем Вы работаете, сколько времени в среднем проводите за компьютером или другими гаджетами, какими заболеваниями страдаете. Если Ваши ответы «приведут» офтальмолога к такому диагнозу, как глазной астигматизм, то врач выполнит следующие процедуры:

• рефрактометрию — один из наиболее известных методов анализа преломляющей способности глаза, проще говоря — проверка наличия у пациента того или иного нарушения рефракции
• визометрию — проверку остроты зрения. При подозрении на данное нарушение процедура проводится как без коррекции, так и с коррекцией. Пациенту надевают оправу, в которой один глаз полностью закрыт, а перед другим размещены цилиндрические линзы, отличающиеся своей преломляющей силой;
• скиаскопию, или как еще называют данный метод исследования — метод теневой пробы. Она проводится с использованием сферических и цилиндрических линз. Пока пациент «примеряет» их, врач внимательно наблюдает за движениями теней в зрачковой области, освещая эту зону лучом света, отраженным от зеркала.

Получив результаты данных методов обследования, офтальмологу необходимо будет определить, что именно стало причиной астигматизма. С этой целью проводится биомикроскопия глаза — тщательное исследование глазного яблока с помощью специального прибора — щелевой лампы, которая представляет собой сочетание источника света и диафрагмы. Данное исследование проводится в темной комнате, что позволяет добиться определенного контраста между освещенными и неосвещенными участками глаза. 

Еще один метод обследования — это офтальмометрия, которая проводится с помощью офтальмометра. Она позволяет определить преломляющие способности роговой оболочки и выявить роговичную форму астигматизма. Наиболее современным и достоверным способом обследования является компьютерная кератотопография. Проводится она при помощи лазера и компьютера. Лазер выполняет сканирование роговой оболочки, а по завершению обработки с помощью компьютера специалист получает подробную информацию о форме роговицы, ее преломляющих способностях, а также обо всех дефектах, присутствующих в главных меридианах.

Шкала Табо и домашняя диагностика

В современной офтальмологии существует шкала под названием Табо. Она применяется специалистами для точного определения оси астигматизма, конкретнее — его основных меридианов. Она представляет собой круг, по периметру которого размещена определенная шкала, разделенная на градусы, а отсчет начинается против часов стрелки. Если главные меридианы располагаются с более сильным вертикальным углом, то такой астигматизм считается прямым. Если же у пациента основной меридиан, отличающийся более сильным преломлением, располагается горизонтально по оси, то принято говорить об обратном астигматизме. Расположение главных меридианов по шкале Табо на расстоянии от 30 до 50 или от 120 до 150 градусов, называется астигматизмом с косыми осями. Если же у пациента подозрение на прогрессирующий астигматизм, середина круга школы будет казаться ему слишком расплывчатой, в сам круг — иметь форму эллипса. Объективно говоря, шкала Табо сегодня практически не применяется в офтальмологии, однако она является прекрасным инструментом проверки зрения в домашних условиях.

Лечится ли астигматизм?

Многие люди ошибочно полагают, что избавиться от астигматизма невозможно. Что он приравнивается к хроническому заболеванию и может только прогрессировать. Однако это не так — астигматизм лечится. Для коррекции данного нарушения зрения врачами-офтальмологами используются такие методы, как:

Какой из вышеперечисленных методов будет использован в конкретном случае, решит только врач-офтальмолог, основываясь на результатах ранее проведенного обследования. В большинстве случаев, при невысоких степенях нарушения назначается коррекция зрительных функций с помощью очков или контактных линз. Если же изменения в зрительном аппарате произошли довольно серьезные, то, вероятнее всего, врач порекомендует проведение оперативного вмешательства или же лазерную коррекцию зрения.

Очки как вид коррекции астигматизма

Долгие годы самым простым и доступным для пользователей способом коррекции астигматизма оставались очки. Назывались такие модели цилиндрическими. Конечно, никакого лечебного эффекта они не оказывали, то есть, не тормозили развитие астигматизма, а лишь обеспечивали яркое и контрастное зрение своему обладателю. Подбирать данные оптические изделия должен только врач-офтальмолог, так как без его обследования правильно подобрать корригирующие линзы практически невозможно. Перед тем, как выписать Вам рецепт на ту или иную модель, врач обязательно должен:

• определить сопутствующую рефракцию: близорукость или дальнозоркость;
• уточнить точное направление глазных меридианов;
• определить, какой из видов астигматизма Вам присущ, и его степень.

В чем же заключается отличие принципа действия цилиндрических очковых линз от обычных? Дело в том, что они отличаются способностью преломлять световые лучи, которые проходят в перпендикулярном оси цилиндра направлении. Это позволяет не преломлять лучи, проходящие параллельно цилиндрической оси. Врачи-офтальмологи назначают подобные модели при простом миопическом или гиперметропическом астигматизме. Это обусловлено тем, что эффект, обеспечиваемый очками, позволяет скорректировать дефект именно в пораженном меридиане, никак не влияя на второй.

Еще одна разновидность — это сферические линзы. Их главное отличие заключается в том, что они обладают равной преломляющей способностью во всех меридианах. В современной практике подобные средства контактной коррекции применяются достаточно редко. Это связано с тем, что оказать эффект они способны только на начальных стадиях астигматизма. Бывают случаи, когда врачи-офтальмологи назначают их в дополнение к цилиндрическим линзам. Обычно такое бывает, когда речь идет о сложных формах нарушения, например, смешанном астигматизме. Очень важно, чтобы преломляющая способность применяемых очковых линз максимально четко соответствовала диагностированной степени астигматизма.

Контактные линзы и астигматизм

По мнению большинства врачей-офтальмологов и самих пациентов, наиболее практичными и эффективными в коррекции астигматизма являются контактные линзы. Несмотря на то, что подбираются они практически по той же самой системе, что и цилиндрические, представленные модели имеют ряд существенных преимуществ перед очками.

• Во-первых, они обеспечивают более эффективную коррекцию зрения, так как отсутствует расстояние между самой роговицей и линзой, в то время, как при ношении очков оно составляет порядка 10 мм.
• Во-вторых, линзы обеспечивают не только центральное, но и периферическое зрение, что позволяет хорошо видеть предметы, расположенные по бокам;
• В-третьих, линзы можно носить в любую погоду, они не запотевают во время дождя или снега, а также не привлекают внимания к Вашим недостаткам зрения.     

С целью коррекции данного нарушения могут использоваться как разработанные на основе мягких полимеров линзы, так и на основе жестких. Как правило, последние виды изготавливаются исключительно под заказ. Найти их в свободном доступе практически невозможно. Среди мягких контактных линз сегодня особой популярностью пользуются такие модели, как:

Очень большое значение при создании торических линз производители уделяют способу их фиксации на роговице. Наиболее распространенным является использование балласта, суть которого заключается в том, что в определенном участке оптического изделия формируется некоторое уплотнение. При воздействии силы тяжести оно будет оттягивать данный край вниз, в результате чего линза постоянно будет находиться в одном и том же положении.

Другой, не менее популярный способ — это отсечение края линзы. Как правило — нижнего. Однако данный метод далеко не идеален и практически не используется современными компаниями-производителями. Это обусловлено тем, что сама линза может с легкостью отсоединиться во время моргания и потеряться, как в самом глазу, так и вне него. Наиболее надежным методом является перибалласт — более усовершенствованная технология обычного балласта. В данном случае небольшие утолщения создаются одновременно в верхнем и нижнем крае контактной линзы, повышая тем самым уровень ее стабильности на глазу. Помните, что оптические изделия должен подбирать только квалифицированный специалист, а потому не занимайтесь самолечением, покупая линзы по совету друзей или знакомых.

Замена хрусталика при патологии

Данный метод оперативного вмешательства считается, на сегодняшний день, наиболее практичным и оптимальным способом лечения астигматизма в тех ситуациях, когда причиной развития патологии в дальнейшем являлась травма, деформация или нарушение развития самого хрусталика. Однако по мнению некоторых врачей-офтальмологов, данный способ коррекции может быть использован, в редких случаях, и для коррекции роговичной формы аметропии. В чем же заключается суть данного процесса? После детального обследования пациента и определения вида и степени астигматизма, специалисты изготавливают интраокулярные, или внутриглазные, контактные линзы. Они могут иметь как сферическую, так и торическую форму. После тщательных проверок данные оптические изделия внедряются непосредственно внутрь глазного яблока, заменяя собой поврежденный хрусталик. Операция проводится под местной анестезией.

После проведения хирургического вмешательства разрез над роговицей бережно ушивают, а уже спустя всего пару часов пациент может отправиться домой. Важно помнить, что после замены хрусталика необходимо соблюдать щадящий режим для глаз: постараться исключить работу за компьютером, меньше смотреть телевизор, использовать солнечные очки с поляризационными линзами и т. д. Несмотря на множество преимуществ данного метода, некоторые пациенты наотрез отказываются от ее проведения. Риск осложнений встречается довольно редко, но все же исключать его полностью нельзя. Проявляться он может как в покраснении глаз или повышенном слезотечении, так и в более серьезных последствиях, например, в расхождении швов, инфицировании глаз, внутриглазных кровоточениях и т. п.

Возможна ли лазерная коррекция?

«Золотым стандартом» в лечении астигматизма сегодня является лазерная коррекция зрения. Она позволяет с максимальной точностью и, что самое главное — безопасностью для пациента, осуществить необходимые манипуляции с глазами. Суть данного метода заключается в том, что с помощью специального лазера врачи-офтальмологи проводят кератотомию — удаление пораженной части роговой оболочки и уменьшение силы ее рефракции. В тех случаях, когда необходима коррекции миопического астигматизма, врач может назначить проведение термокератопластики — прижигания роговичных краев и повышение ее преломляющей способности.

Процедуры обоих видов проводятся под местной анестезией, а потому пациент не испытывает неприятных ощущений. Во время послеоперационного периода не исключено ощущение жжения в глазах, что напрямую связано с процессом заживления поврежденной роговой оболочки глаза. Существуют и определенные противопоказания для проведения лазерной коррекции зрения. К ним относятся: период беременности и лактации, тяжелые формы сахарного диабета, поражения сетчатки и т. п.

Гимнастика для глаз при астигматизме

Весьма немаловажна и гимнастика для глаз при астигматизме. Конечно, воспринимать комплекс определенных физических упражнений как идеальную панацею нельзя, так как вылечить данную патологию таким образом не представляется возможным. Однако регулярное выполнение гимнастических упражнений способствует облегчению астигматизма. Это объясняется тем, что при данном нарушении зрения происходит напряжение аккомодации глаза, иными словами — изменяется преломляющая способность хрусталика, лишающая человека возможности четко видеть окружающие его предметы. В связи с этим повышается утомляемость зрительных органов, особенно если Вы вынуждены много времени проводить за компьютером, возникает боль в области глаз или висков.

Специалистами были разработаны специальные программы занятий, которые способствуют снижению зрительной нагрузки. Их эффективность заключается в том, что при выполнении данных упражнений глазные мышцы отдыхают и расслабляются, обеспечивая необходимый уровень аккомодации хрусталика. Кроме того, улучшается кровообращение и нормализуются обменные процессы. Врачи-офтальмологи рекомендуют своим пациентам выполнять гимнастику для глаз не реже трех раз в течение дня, а если Ваша работа связана с компьютером, то, как минимум, каждый час.

Какие же упражнения рекомендуют выполнять специалисты в данной ситуации?

• Как можно сильнее зажмурить глаза не менее, чем на пять секунд. Это позволяет улучшить приток крови к глазам и, тем самым, ускорить обмен веществ в задействованных мышцах зрительных органов.
• Подойти к окну и сфокусировать зрение на стекле, после чего найти точку, находящуюся на максимальном удалении и стараться смотреть на нее порядка 30 секунд. Это позволит расслабить ресничные мышцы.
• В медленном темпе вращать глазами по часовой стрелке и в обратном направлении на протяжении примерно 20 секунд. Это способствует активизации глазодвигательных мышц.

Бывает ли астигматизм у детей?

К сожалению, астигматизм бывает не только у взрослых, но и у детей. В большинстве случаев он обусловлен генетически, однако может быть и приобретенным. Если речь идет о высоких степенях нарушения, то они нередко сопровождаются альбинизмом, врожденным пигментным ретинитом, а также алкогольным синдромом плода — поражением органов зрения, в связи с регулярным употреблением матерью спиртных напитков во время беременности. Если речь идет о приобретенной форме астигматизма, то он обычно возникает в связи с травмами глаза, подвывихами хрусталика, которые нередко сопровождаются разрывом цинновой связки. Нередко он может развиваться в связи с патологиями челюстной системы, которая провоцирует собой деформацию стенок глазницы. В таких ситуациях, астигматизм нередко сопровождается кератоконусом, врожденным нистагмом, птозом века, а также гипоплазией зрительного нерва.

Обычно данная патология диагностируется у малышей на  втором году жизни. Если же в этот период времени она не была обнаружена, то она может быть выявлена врачом-офтальмологом при прохождении медицинской комиссии перед походом в детский сад. Диагностика детского астигматизма мало чем отличается от обследования взрослого человека и включает в себя

• визометрию;
• биомикроскопию;
• офтальмоскопию,
• скиаскопию.

В некоторых случаях может потребоваться проведение УЗИ глазных яблок. Проверять зрение у детей на предмет развития астигматизма очень важно, так его последствия могут оказаться весьма плачевными. Если нарушение не выявлено вовремя, то оно может привести к амблиопии, так называемому синдрому ленивого глаза, при котором один из зрительных органов перестает участвовать в процессе видения, вследствие чего утрачивается бинокулярное зрение и может развиться косоглазие.

Берут ли с астигматизмом в армию?

Молодых людей, очередь которых пришла отдать долг родине, очень часто волнует вопрос, является ли астигматизм глаз препятствием для службы в армии. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как все зависит от того, какая именно степень нарушения диагностирована у того или иного призывника. Как правило, молодые люди, имеющие слабую форму астигматизма, попадают под категорию Б. Однако здесь есть некоторые нюансы. Учитывается только зрение от 2 до 4 диоптрий. С таким зрением призывник обязан служить, но в определенных войсках.

Если же степень нарушения имеет слабую форму, то такой молодой человек к служению в армии годен, но призвать его годным имеют право только во время военных действий. Но и тут не все так просто. Медицинское освидетельствование необходимо проходить каждые три года. Если за это время медкомиссия обнаружит, что зрительные функции призывника улучшились, то он получит категорию Б и отправится служить. Не возьмут в армию тех молодых людей, чье зрение составляет от плюс или минус 6 диоптрий и выше.  

www.ochkov.net

Астигматизм глаз

Рефракционные нарушения – группа заболеваний органа зрения, которые связаны с неправильным прохождения светового луча по оптическим средам и его преломления. Они являются широко распространенными среди населения мира, возникая и проявляясь как в детском, так и во взрослом возрасте. Близорукость и дальнозоркость – наиболее известные из аметропий, то есть состояний, обусловленных неправильной рефракцией. Однако около 25% населения страдает другим заболеванием – астигматизмом, который проявляется в фокусировке изображения на сетчатке не в одной точке, а в нескольких одновременно.

Начальные проявления патологии бывают физиологическими, не вызывают субъективных изменений со стороны зрительной системы и часто не требуют дополнительной коррекции. Случаи выраженных изменений со стороны роговицы или хрусталика, приводящие к астигматизму, значительно влияют на качество жизни и требуют специальной коррекции, вплоть до хирургического вмешательства.

Что такое астигматизм?

Перевод этого заболевания с латыни звучит как «отсутствие точки фокуса», что и выражает главную проблему при развитии патологии. Нормальное строение глаза подразумевает слияние световых лучей, поступающих для анализа, в единое целое на сетчатке. Такому проведению световой волны способствуют оптические среды и элементы системы глаза.

Например, роговая оболочка в норме имеет вытянутую сферическую форму, за счет чего она способна изменять направление лучей во всех плоскостях одинаково. Соответственно, две условные перпендикулярные линии, проведенные через центр глазного яблока, имеют одинаковую преломляющую способность. Горизонтальная и вертикальная оси называются меридианами, и главные признаки астигматизма – различие их между собой по рефракционной способности, неравномерное преломление лучей света по этим осям.

Реже возникают нарушения со стороны хрусталика, который также имеет выгнутую форму и участвует в процессе сбора лучей в одном фокусе на сетчатой оболочке.

Изображение предметов в любом из случаев астигматического строения глазного аппарата получается размытым и нечетким, что нарушает нормальное восприятие окружающего мира.

Видео: астигматизм глаз

Полезно знать : Астигматизм глаз у детей

Причины астигматизма

Все факторы, которые приводят к развитию подобных нарушений оптической системы, можно разделить на два типа:

• Врожденные. Наследственный характер имеет большинство офтальмологических патологий, и астигматизм не стал исключением. Генетическая предрасположенность становится причиной неправильного развития органа зрения еще до рождения ребенка. Также могут повлиять определенные внутриутробные заболевания – тяжелые инфекционные процессы или другие патологии. Нарушения рефракции могут быть только одним из симптомов системного заболевания наряду с птозом, кератоконусом, кератоглобусом, нистагмом, недоразвитием зрительного нерва.
• Приобретенные. Травмы роговицы или хрусталика приводят к изменению их формы или образованию рубцов, что отражается на их преломляющей способности. Перенесенные операции, повышение внутриглазного давления, неправильно подобранные очки или контактные линзы также могут повлиять на любой из элементов этой сложной оптической системы. Иногда проблемы, происходящие в челюстно-лицевом аппарате, влияют на строение глазницы, деформируя глазное яблоко. Хронический дефицит минералов и витаминов, а также различные патологии со стороны других органов и систем могут не быть непосредственной причиной, но запустить механизмы развития астигматизма.

Симптомы астигматизма

Начальные стадии заболевания могут протекать абсолютно бессимптомно. Нарушения рефракции величиной в 0,5-0,7 дптр незаметны для человека, и субъективно он не ощущает никаких трудностей в процессе зрительного восприятия.

Характерно, что при врожденном астигматизме слабой степени патология может никак не проявляться визуально, а ребенок не сможет осознать наличие нарушений, поскольку не представляет себе другого, нормального зрения.

Также часто родители не догадываются о возможности зрительных расстройств и связывают многие жалобы и симптомы у детей с неврологическими нарушениями или обыкновенной неуклюжестью.

Основные видимые проявления астигматизма, которые должны натолкнуть на мысль о необходимости обследования у офтальмолога:

• наклон головы для изменения оптических осей глаза;
• прищуривание во время рассматривания предметов;
• необходимость подойти ближе к объекту или отдалиться о него;
• утомляемость при просмотре телевизора, чтении, работе;
• головные боли и головокружения при длительных попытках сфокусировать взгляд;
• нарушения самочувствия и нервно-психического состояния;
• трудности в процессе обучения и работы.

Классификация астигматизма

Первое принципиальное различие делит все виды астигматических нарушений на две большие группы:

1. Физиологические. Обусловлены такие изменения неравномерным ростом зрительного органа. Часто таким является астигматизм до 1 дптр, который сочетается с гиперметропией, то есть дальнозоркостью. Он никак не проявляется субъективно и не мешает ребенку развиваться и познавать окружающий мир. Проходит он с возрастом самостоятельно, без какой-либо коррекции. Необходимо тщательно наблюдать за развитием этого состояния, чтобы вовремя отреагировать на его ухудшения и возможный переход в более серьезную форму.
2. Патологические. Главные отличия – разница в преломлении двух меридианов составляет более 1 дптр, это влияет на остроту зрения и не может пройти без врачебного вмешательства.

Если обратиться к анатомическим изменениям, сопровождающих патологию, то необходимо различать такие варианты развития болезни:

• Роговичный. Является наиболее частой формой врожденных изменений. Сила нарушений при этом обычно больше, поскольку преломляющая способность роговой оболочки превышает таковую у других элементов органа зрения.
• Хрусталиковый. Изменения конфигурации главной линзы глаза чаще всего происходит под влиянием травматических повреждений. Астигматизм такой природы практически не поддается коррекции с помощью линз и требует хирургического вмешательства или даже полной замены хрусталика.

Виды астигматизма

Классификации, которыми пользуются офтальмологи в процессе диагностики и постановки диагноза, подразумевают разделение астигматических изменений на такие формы:

1. Правильный астигматизм. Этот термин означает, что оба меридиана на всем своем протяжении обладают одинаковой преломляющей силой. Исходя из рефракционных особенностей, выделяют несколько вариантов:

• Простой гиперметропический. Дальнозоркость, которая проявляется в этом случае, выражена только по вертикали или горизонтали, второй меридиан при этом не отличается от нормальных показателей.
• Простой миопический. Отличается от предыдущего варианта тем, что наблюдается близорукость – фокусировка лучей по одному из меридианов происходит перед сетчаткой.
• Сложный гиперметропический. Изменения происходят по каждой из осей, однако степень их выраженности разная.
• Сложный миопический. Отмечаются различные значения близорукости по двум главным меридианам.
• Смешанный. Миопия и гиперметропия делят между собой вертикаль и горизонталь в одном глазу.

1. Неправильный астигматизм. Принципиальная особенность этой формы – неправильная кривизна на различных участках одного меридиана, который приобретает форму горизонтального овала. Расположение осей при этом перестает быть перпендикулярным. Чаще является следствием травм или операций.

Степени астигматизма

Очень важно правильно определить степень выраженности астигматических рефракционных изменений – это определяет дальнейшую тактику коррекции и часто является решающим факторов при выборе между безоперационным и хирургическим лечением. Существует три варианта:

• Слабая. Включает в себя все случаи, независимо от причины возникновения и механизма развития, если изменения происходят в диапазоне до 3 дптр. Они могут быть совсем незаметны для пациента. Более серьезные случаи относительно легко поддаются коррекции очками и при правильном подборе цилиндрических или сфероцилиндрических линз минимально влияют на качество жизни.
• Средняя. Фиксируемые изменения рефракции при астигматизме средней степени составляют от 3 до 6 дптр, такие нарушения сложнее лечить консервативно.
• Сильная. Случаи, превышающие 6 дптр, считаются неблагоприятными. Они тяжело поддаются коррекции, а запущенные варианты во взрослом возрасте являются однозначными показаниями для оперативного вмешательства.

Диагностика астигматизма

Постановка диагноза в детском возрасте затрудняется тем, что маленькие пациенты не могут выразить свои жалобы. Также родители часто не выполняют рекомендации педиатров и не приводят детей для профилактического осмотра в первый год жизни, когда уже можно установить точный диагноз и начать лечение.

Комплекс диагностических процедур в кабинете у окулиста включает в себя:

• Рефрактометрию. Аппаратное измерение преломляющей способности сред полностью исключает ошибки, связанные с субъективным восприятием предметов. Однако подбор очков в более осознанном возрасте производится при помощи таблиц для проверки остроты зрения и набора линз.
• Скиаскопию. Осмотр в темной комнате для детей проводится в условиях медикаментозного расширения зрачка. Теневая проба с зеркалом для осмотра и специальными линейками в руках знающего специалиста – эффективный метод диагностики аномалий рефракции.
• Кератометрию. Исследование позволяет определить степень выраженности кривизны роговицы.
• Компьютерную томографию. В последнее время диагностические методы позволяют не только оценить видимые структуры глаза, но и с максимальной точностью измерить толщину и определить конфигурацию всех элементов органа зрения.

Лечение астигматизма

Подход к выбору тактики коррекции этой патологии зависит от степени выраженности симптомов, влияния на остроту зрения, возраста пациента, реакции на предпринимаемые меры и риска развития осложнений. Начинают лечение астигматизма с наиболее щадящих консервативных мероприятий, после чего рекомендуют переходить к более радикальным методикам.

Разделить варианты исправления возникших нарушений можно на три группы:

• Очковая коррекция. Назначение очков для постоянного ношения с цилиндрами – первая ступень в решении проблемы. Важно правильно поставить диагноз и определить расположение оптических осей, чтобы подобрать наиболее подходящие стекла.
• Жесткие контактные линзы. Специальные газонепроницаемые твердые линзы надеваются на ночь и влияют на форму роговицы, постепенно приближая ее к нормальной.
• Хирургические операции. Астигматическая кератотомия, фоторефракционная кератэктомия, лазерная кератопластика, термокератокоагуляция и некоторые другие виды вмешательств позволяют быстро и эффективно изменить конфигурацию роговицы. Также возможно проведение операций по замене хрусталика или вживлению внутриглазных постоянных линз. Решение по поводу проведения такого радикального лечения принимается только после наступления совершеннолетия, при этом обязательно взвешиваются все возможные риски, оценивается общая готовность организма к операции.

Профилактика астигматизма

Предупредить развитие врожденных изменений глаза невозможно. Однако предотвратить развитие и усиление степени астигматизма можно с помощью соблюдения элементарных правил гигиены зрения:

• давать нагрузку, соответствующую возрасту ребенка;
• избегать переутомления зрительного анализатора;
• соблюдать режим работы и отдыха;
• придерживаться правилам работы за столом;
• делать специальную гимнастику;
• нормализовать режим дня;
• сбалансировать питание.

Профилактика астигматизма у лиц из группы риска должна происходить всю жизнь. Тогда существует вероятность, что заболевание останется в фазе, не требующей лечения.

Полезно знать : Виды астигматизма

astigmatizm.com

Астигматизм глаз у взрослых: что это такое, симптомы и лечение

Большинство жителей планеты страдают от той или иной степени астигматизма глаз – офтальмологического заболевания, характеризующегося нарушением рефракционной способности органов зрения в результате неправильной формы хрусталика или роговицы. Такая болезнь глаз способна возникнуть в любом возрасте и при отсутствии своевременного лечения становится причиной значительного ухудшения зрения.

Причины возникновения астигматизма

Астигматизм – что это такое? Под данным определением подразумевается заболевание глаз, при котором происходит нарушение рефракции органов зрения на фоне искривления хрусталика или роговицы. В нормальном состоянии роговица и хрусталик правого и левого глаза имеют ровную сферическую поверхность. Однако под действием ряда факторов их сферичность нарушается, в результате чего проходящие световые лучи фокусируются одновременно в нескольких точках. Простыми словами, это такой дефект рефракции, при котором предметы видятся размытыми, с нечеткими очертаниями.

От чего возникает такая патология зрения? Основной причиной возникновения данной болезни является неправильная форма хрусталика или роговицы. Спровоцировать появление патологического процесса могут следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• повреждение роговой оболочки;
• рубцевание тканей роговицы;
• кератит, блефарит;
• заболевания роговицы;
• ожог роговой оболочки;
• инфекционные патологии века;
• онкологические процессы.

Психосоматика заболевания

Психосоматика представляет собой направление медицины, направленное на изучение психологических причин заболеваний. Что такое астигматизм и почему он появляется? С точки зрения психосоматики такая патология зрения возникает вследствие нежелания человека принимать мир и самого себя таким, какой он есть. Люди с таким диагнозом считают правильной только свою точку зрения, а чужие мнения даже не принимают во внимание.

Почему развивается астигматизм с точки зрения психологии? Спровоцировать развитие такого рефракционного дефекта могут следующие психологические причины:

• чрезмерная самокритичность;
• внутренний конфликт;
• мнение о себе, как об источнике неприятностей;
• страх убедиться в своей ничтожности, увидев себя со стороны.

То есть, такая болезнь глаз является своеобразной реакцией организма на неприятные жизненные события, ставшие причиной возникновения душевных терзаний. Чаще всего такая проблема возникает у взрослых слабовольных личностей с сильным самовнушением. Заболевание психологической природы в большинстве случаев нуждается в квалифицированной помощи психолога.

Симптомы астигматизма

В офтальмологии считается, что идеальной формы роговицы не бывает, и у каждого человека имеется хоть минимальное, но нарушение сферичности оболочки. При незначительном отклонении от нормы признаки ухудшения зрения не наблюдаются. Начальные стадии развития патологии проявляются незначительной расфокусировкой зрения, которая нередко принимается за обычную усталость, вызванную длительной работой за компьютером.

По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы у взрослых и детей:

• быстрая зрительная утомляемость;
• искажение изображения;
• раздвоение предметов;
• чувство песка в глазах;
• плохая видимость ночью;
• нечеткость видимой картинки;
• повышенная чувствительность к свету;
• пульсирующие головные боли;
• болезненность в районе бровей.

При чрезмерной зрительной нагрузке возможно появление таких признаков, как гиперемия, зуд, жжение и ощущение давления в глазах. Как человек видит при астигматизме? Люди с подобной проблемой видят предметы деформированными и расплывчатыми, путают слова и буквы, испытывают трудности с ориентацией в пространстве.

При таком диагнозе предметы на ближнем и дальнем расстоянии видятся неправильными, возникают проблемы с определением расстояния до чего-нибудь. Пытаясь придать изображению четкости, больной прищуривается и наклоняет голову. При возрастном астигматизме часто возникают сложности с подбором оптики.

Классификация

С учетом места локализации патологического процесса выделяет 2 вида астигматизма:

1. Роговичный. Наиболее встречаемая форма заболевания, возникающая в результате искривления роговицы глаза.
2. Хрусталиковый. Откуда берется? Такой тип развивается вследствие деформации хрусталика, встречается редко.

Также выделяют следующую классификацию астигматизма.

По природе происхождения:

1. Врожденный. Если отклонение незначительное (до 0,5 Д), то это физиологический астигматизм. Такое отклонение не отражается на качестве зрения и не нуждается в коррекции.
2. Приобретенный. Такая форма заболевания всегда носит патологический характер и нуждается в коррекции.

По типу рефракции главных меридиан:

1. Прямой. Сила преломления более выражена в вертикальной перпендикулярной плоскости глаза.
2. Обратный. Более интенсивная преломляющая сила наблюдается в горизонтальном меридиане.
3. С косыми осями (сочетание прямого и обратного).

По типу происхождения:

1. Правильный астигматизм. Глазные меридианы взаимно перпендикулярны.
2. Неправильный астигматизм. Главные меридианы располагаются взаимно не перпендикулярно, наблюдаются отличия рефракции в разных участках.

Степени развития

С учетом тяжести поражения выделяют 3 степени астигматизма, которые измеряются в диоптриях:

1. Слабая. Нарушение рефракции не превышает 3 диоптрий и легко корректируется очками или линзами. Иногда развивается скрытый астигматизм.
2. Средняя. Степень отклонения находится в пределе 3-6 диоптрий. Очковая коррекция оказывается не эффективной, необходимо ношение линз или проведение лазерного вмешательства.
3. Сильная. Рефракционные отклонения превышают 6 диоптрий, чаще всего имеют посттравматическую природу. Терапия высокой степени должна быть комплексной и длительной.

На первой стадии заболевания симптомы почти отсутствуют, из-за чего своевременно выявить проблему бывает довольно сложно. По мере увеличения степени отклонения клинические проявления становятся более выраженными, качество зрения стремительно ухудшается.

Методы диагностики

Определить отклонение в рефракции глаза можно с помощью следующих диагностических мероприятий:

• офтальмоскопия;
• визометрия;
• тонометрия;
• биомикроскопия;
• исследование рефракции;
• скиаскопия;
• рефрактометрия;
• офтальмометрия;
• УЗИ глаза.

Сочетание с другими патологиями глаз

Искривление роговой оболочки часто сочетается с другими рефракционными нарушениями глаз. С учетом того, какая глазная болезнь развивается одновременно с астигматизмом, выделят следующие формы патологии:

1. Миопический. Сочетается с близорукостью, преломляющая сила глаза усиливается. Близорукий астигматизм встречается в нескольких формах: простой (один из меридианов правого глаза нормальный, а другой – близорукий) и сложный (на обоих глазных меридианах диагностируется миопия в разной степени выраженности).
2. Гиперметропический. Сочетается с дальнозоркостью, преломляющая сила глаза ослабевает. Дальнозоркий астигматизм также бывает простым и сложным.
3. Смешанный. Сила преломления фокусных линий значительно разнится, в результате чего один глазной меридиан близорукий, а другой – дальнозоркий.

Оптическая коррекция

Как вылечить рефракционный дефект? При слабом астигматизме улучшить состояние зрения можно с помощью коррекции очками или линзами. При рефракционных отклонениях до 2 диоптрий врачи рекомендуют ношение специальных очков с цилиндрическими линзами. С учетом формы патологии, тип линз в рецепте обозначается плюсом или минусом. Коррекция зрения при астигматизме очками способствует улучшению качества зрения, однако не устраняет основную проблему. Можно ли вылечить болезнь, таким образом, полностью? Вылечить патологию таким методом можно только на начальной стадии, при минимальных нарушениях.

При более серьезных отклонениях бороться с астигматизмом помогают торические контактные линзы, которые создают оптимальные условия для бинокулярного зрения, обеспечивая четкую видимость обоими глазами. Торические КЛ удобные в использовании, они не ограничивают поле зрения и подходят для любых видов деятельности, однако могут вызвать воспаление и нуждаются в длительном привыкании.

Лечение астигматизма каплями

Вылечить дефект рефракции медикаментозными средствами невозможно. Однако правильное применение специальных глазных капель помогает закрепить эффект от основного лечения и предупредить прогрессирование патологии. Местные препараты при наведенном астигматизме обладают следующими свойствами:

• ускоряют метаболизм в глазных тканях;
• улучшают кровообращение;
• увлажняют поверхность глазного яблока;
• снимают усталость и напряжение;
• предупреждают негативное воздействие внешней среды.

Глазные капли особо полезны, если одновременно диагностируется астигматизм и дальнозоркость. При таком заболевании чаще всего назначаются такие препараты:

• Тауфон;
• Эмоксипин;
• Квинакс;
• Визин;
• Мидрум;
• Ирифрин.

Для достижения положительного результата капли при хроническом астигматизме нужно применять согласно схеме, назначенной врачом. Иногда дополнительно назначается гомеопатия.

Хирургическое лечение

При значительных отклонениях исправление астигматизма возможно лишь при помощи хирургического вмешательства. В зависимости от формы, степени тяжести и особенностей течения заболевания, рефракционная хирургия способна осуществляться следующими способами:

1. Эксимерный лазер. Операция проводится быстро и безболезненно, послеоперационный период протекает быстро и без осложнений. Такой способ оперативного лечения проводится только при 1 степени болезни и имеет ряд противопоказаний.
2. Кератотомия. Помогает исправить отклонения до 4 диоптрий. Суть процедуры заключается в нанесении роговичных насечек, заживление которых происходит в течение долгого времени. Из-за этого результат после операции может быть непредсказуемым.
3. Термокератокоагуляция. Сферичность роговицы изменяется путем прижигания периферии оболочки, способствуя повышению силы преломления. Часто применяется при гипертрофической форме.
4. Замена хрусталика. Если диагностируется астигматизм хрусталика, то данный метод терапии является наиболее эффективным. На место удаленного ядра хрусталика имплантируется искусственная линза, обеспечивающая необходимую оптическую силу.

Физиотерапия

Как избавиться от астигматизма быстро и безопасно? Для скорейшего выздоровления назначаются следующие разновидности физиолечения:

1. Электростимуляция. Данный аппаратный метод лечения безболезненно и безопасно улучшает кровообращение в глазных тканях.
2. Лазерная стимуляция. Безопасный метод физиотерапии, который оказывает противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию и повышает остроту зрения.
3. Цветотерапия. На глаза оказывается воздействие световыми импульсами различных цветов, благодаря чему улучшается микроциркуляция и повышается качество зрения. Зеленое излучение на глаза способствует снятию напряжения и нормализации офтальмотонуса.

Для достижения положительного результата необходимо пройти несколько курсов аппаратного лечения, сочетая их с ЛФК, компьютерными программами и правильным питанием.

Особенности питания

Людям с таким заболеванием глаз рекомендуется отдать предпочтение следующим продукта питания:

• кисломолочная продукция;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• злаки;
• овощи и зелень;
• фрукты;
• орехи;
• семечки.

При астигматизме нужно есть продукты дробным способом, последний прием пищи должен быть легким и не позже, чем за 2 часа до сна.

Ограничения при астигматизме

Что делать при нарушении рефракции нельзя? Людям с таким диагнозом не следует заниматься деятельностью, связанной с компьютером, точными приборами и мелкими деталями. При нарушенной сферичности роговицы обоих глаз также следует соблюдать следующие рекомендации:

• отказаться от вождения автомобиля ночью;
• избегать длительного просмотра телевизора или чтения книг;
• не читать при плохом освещении;
• избегать просмотра фильмов в 3d.

Если наблюдается прогрессирующее нарушение рефракции, то запрещается вождение автомобиля и служба в армии.

Астигматизм и спорт

При таком заболевании следует отказаться от тяжелых и травмоопасных физических нагрузок (например, бокс или силовая тяга). При незначительном отклонении рефракции разрешены почти любые виды спорта с умеренными физическими нагрузками. Если нарушение сферичности роговицы находится в пределах 3-8 диоптрий, то рекомендуется отдать предпочтение йоге, бегу и плаванию. При двухстороннем астигматизме более выраженной степени нарушения зрения можно заниматься только настольными видами спорта. Также существуют ограничения в спорте экстремального характера.

Астигматизм и беременность

Само по себе искривление роговицы не опасно при беременности. Однако данное заболевание часто сочетается с дальнозоркостью или близорукостью. Если был диагностирован дальнозоркий астигматизм, то в процессе потугов на сетчатку не оказывается негативное воздействие, осложнения минимальны. Но если одновременно наблюдается астигматизм и близорукость, то данное состояние представляет серьезную опасность и нуждается в детальном контроле со стороны врачей. Естественные роды при астигматизме такого типа часто запрещены, так как нередко приводят к отслойке сетчатки и потере зрения.

Упражнения при астигматизме (видео)

Профилактика

Предупредить возникновение рефракционного дефекта можно, если соблюдать следующие рекомендации:

• не допускать чрезмерного зрительного напряжения;
• правильно, сбалансированно питаться;
• работать только при хорошем освещении;
• регулярно делать зрительную гимнастику;
• вести активный образ жизни;
• избегать повреждения роговицы;
• рационально распределять нагрузки;
• регулярно посещать окулиста, особенно в период беременности;
• своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания.

Нарушение сферичности роговицы в запущенной форме может привести к развитию косоглазия, амблиопии и даже слепоты.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комменатриях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

glazalik.ru

Астигматизм: что это такое? Как лечить астигматизм глаза в домашних условиях?

Суть заболевания – это резкое нарушение силы преломления оптической функции в меридианах: горизонтальном (слабом) и вертикальном (сильном). Они располагаются перпендикулярно по отношению друг к другу. При заболевании наблюдается фокус света в разных точках, который не попадает на сетчатку глаза. На основании этого специалист устанавливает неутешительный диагноз.

Что это такое?

Астигматизм – это нарушение сферичности хрусталиковой или роговичной поверхности. При заболевании нарушается падение светового пучка на сетчатку. Проецируется фокус спереди и сзади сетчатки. Нарушение фокусировки приводит к туманности зрения. Размытость развивается неравномерно.

Туманность возникает в отдельных участках. При тщательном анализе прослеживаются отдельные пятна. Офтальмологи говорят о том, что точечная тень при патологии создает линейное изображение, поэтому искажается восприятие окружающих объектов. Человек с астигматизмом вместо круга видит овал. 

Причины возникновения

Главная причина астигматизма глаз – неправильная конфигурация оптической системы. Она появляется при неравномерной кривизне роговицы или неправильной форме хрусталика. Заболевание астигматизмом может возникнуть при врожденном неравномерном давлении век, костей глазницы и глазодвигательных мышц.

Если глазной астигматизм имеет приобретенную форму, то его могли спровоцировать следующие факторы:

• проведение офтальмологических операций – в этом варианте главной причиной развития астигматизма может служить неправильное наложение швов на роговицу, в которой производился надрез, что может привести к изменению ее формы, а именно, если очень сильно стянули края раны, при расхождении швов или их досрочном удалении;
• разные виды повреждений острыми или колющими предметами, результатом которых стали рубцовые изменения роговицы или подвывих хрусталика;
• помутнение роговицы вследствие воспалительного процесса;
• кератоконус – патология роговицы, которая вызывает ее истончение, в результате этого она приобретает заостренную, коническую форму;
• травмы строения зубочелюстной системы – неправильное строение верхней челюсти и ее сильное выступание вперед, а также отсутствие большого количества зубов могут привести к деформации стенок глазницы, что в свою очередь будет способствовать развитию астигматизма;
• птеригиум – разрастание конъюнктивы на роговицу, зачастую происходит при долгом и частом нахождении на солнце.

Зачастую данная болезнь передается по наследству. В связи с этим, при наличии астигматизма у кого-то из родителей, ребенка надо обследовать у офтальмолога как можно раньше.

Классификация

Астигматизм принято разделять на 3 вида, которые непосредственно связаны с состоянием дальнозоркости или близорукости:

Все эти виды могут развиваться на фоне следующих отклонений:

1. Прямой или обратный астигматизм (расположение меридианов и их интервал).
2. Хрусталиковый или роговичный астигматизм (о них говорилось выше).

Стоит обратить внимание, что при небольшом астигматизме люди не отмечают особого ухудшения зрения, но в зависимости от его вида могут проявляться первичные симптомы в виде раздвоения, головокружения и размытости.

Симптомы

Симптомы проявления астигматизма могут быть незначительными, и со временем будут проявляться все сильнее. Важно вовремя обнаружить это заболевание, и принять необходимые медицинские меры – в первую очередь обратиться за консультацией к офтальмологу.

Основная симптоматика астигматизма:

• постоянная усталость глаз;
• раздражение глазного яблока;
• размытость или искаженность изображения;
• сложно поймать фокус (особенно во время чтения);
• зрительная утомляемость;
• сложности в разглядывании близких и дальних объектов;
• головные боли в надбровной части.

Важно вовремя заметить ухудшение зрения и своевременно скорректировать его очками, линзами или иными методами восстановления. 

Как выглядит астигматизм: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых и детей.

Методы диагностики

При подозрении на астигматизм специалист проводит комплексное обследование. Среди методик выделяются:

• визометрия — проверка остроты зрения с помощью специальных медицинских таблиц;
• скиаскопия, или теневая проба (диагностическая процедура с использованием сферических и цилиндрических линз для определения степени рефракции);
• рефрактометрия (аппаратный метод для более детальных сведений о рефракционных патологиях глаза);
• кератотопография (компьютерная методика получения топографической карты поверхности роговицы).

Для выявления причин, приведших к астигматизму применяется биомикроскопия, офтальмоскопия и УЗИ-исследование.

Лечение астигматизма

Эффективность коррекции и лечения астигматизма определяется его видом и степенью. Так, например, правильный астигматизм довольно легко поддается коррекции при помощи специальных контактных линз или очков, в то время как неправильный астигматизм трудноизлечим и часто требует хирургического вмешательства.

Для коррекции и лечения астигматизма можно использовать:

• очки;
• контактные линзы;
• оперативное лечение;
• замену хрусталика;
• лазерную коррекцию;
• гимнастику для глаз.

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт.

В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика.

Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Контактные линзы при астигматизме

Для лечения астигматизма контактные линзы подбираются по тем же принципам, что и линзы для очков. Однако стоит отметить, что по сравнению с очками линзы имеют ряд преимуществ.

К преимуществам контактных линз перед обычными очками относят:

1. Постоянное расстояние до сетчатки. При ношении очков они (очки) постоянно смещаются на несколько миллиметров вперед или назад, в результате чего фокусное расстояние линз также смещается. Это приводит к снижению (хотя и незначительному) остроты зрения и напряжению аккомодации. При использовании линз расстояние от них до сетчатки всегда одно и то же, что обеспечивает стабильную коррекцию астигматизма.
2. Более эффективную коррекцию зрения. При ношении очков между линзой и роговицей существует определенное расстояние (10 – 12 мм), что создает дополнительные «помехи» на пути прохождения световых лучей. Линза же фиксируется прямо на роговицу и тесно контактирует с ней, образуя единую преломляющую систему, что значительно повышает эффективность коррекции зрения.
3. Косметический эффект. Многие люди стесняются носить очки и чувствуют себя в них неловко. Контактные линзы незаметны и практически не причиняют неудобств тому, кто их носит, поэтому являются идеальным решением проблемы для таких пациентов.

Для коррекции астигматизма могут быть использованы:

1. Жесткие контактные линзы. Изготавливаются из прочных полимеров, в результате чего сохраняют свою постоянную форму. Более того, жесткая контактная линза и скапливающаяся между ней и роговицей слезная жидкость в определенной степени способствует выравниванию роговицы, в результате чего снижается степень астигматизма и улучшается острота зрения.
2. Мягкие контактные линзы. Изготавливаются из мягких материалов и могут быть сферическими, цилиндрическими или сфероцилиндрическими (торическими).

Стоит отметить, что немаловажным вопросом при назначении контактных линз является способ их фиксации. При использовании сферической линзы это не так уж и важно, так как она имеет одинаковую преломляющую способность на всем своем протяжении. В то же время, при использовании цилиндрических или торических контактных линз крайне важно, чтобы оси цилиндров располагались строго перпендикулярно пораженным меридианам, иначе должного эффекта от них не будет.

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма

В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.

Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит естественным образом.

После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

Гимнастика

Гимнастика при астигматизме применяется в комплексе с другими процедурами. Выполняется систематически длительным курсом. Гимнастические процедуры помогают привести глазные мышцы в тонус, снять их напряжение.

Общие принципы гимнастики при несферичной роговице:

1. Комплекс упражнений позволяет разогреть и растянуть мускулатуру;
2. После выполнения зарядки нужно удерживать взгляд на протяжении 10 секунд;
3. Периферийное зрение приводит к расслаблению роговицы, хрусталика;
4. Между упражнениями нужно выдерживать перерыв;
5. Комплекс процедур состоит из укрепляющей и релаксирующей части;
6. Для улучшения остроты зрения рекомендуется частый перевод взгляда с дальних предметов на ближние;
7. Перечень упражнений – движение глазами вверх-вниз, влево-вправо, по часовой стрелке;
8. При выполнении зарядки нужно сводить взгляд к переносице;
9. Частое и плавное моргание также полезно.

Существует несколько комплексов физической нагрузки на глаза с целью коррекции остроты зрения. Разработаны целые школы гимнастики при астигматизме. 

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение заключается в создании по периметру роговицы глубоких разрезов, изменяющих его кривизну. После хирургической операции восстановительный период может длиться продолжительное время.

Выбор схемы терапии зависит от того, какая степень патологии выявлена при диагностике, от наличия рубцовой ткани и от возраста пациента.

Лечение детей начинают с очковой коррекции астигматизма, безопасность ЛАСИКа позволяет данную методику применять и в педиатрической практике.

Пациентам с астигматизмом важно постоянно контролировать свое зрение у врача, меняя очки и проходя профилактические курсы лечения. Нужно знать, что ношение весь период одних линз и очков не допустимо, так как в процессе выравнивания роговицы происходят изменения, требующие замены и корректирующей терапии.

Офтальмолог для лечения астигматизма может выдать специальную памятку с расписанными упражнениями для глаз. Регулярно проводимая гимнастика не допустит дальнейшего падения зрения и в сочетании с основной схемой лечения приведет к выраженному положительному результату.

Прогноз и профилактика астигматизма

При несвоевременном или неадекватном лечении астигматизма может развиться резкое снижение остроты зрения, амблиопия, косоглазие. Критериями качественно проведенной коррекции астигматизма служит повышение качества бинокулярного зрения.

Профилактика астигматизма состоит в рациональном распределении зрительных нагрузок, их чередовании со специальными упражнениями для глаз и физической активностью, предотвращение травм и воспалений роговицы. Для выявления врожденного астигматизма необходимо проведение диспансеризации детей в соответствии с возрастным план-графиком. Предупреждение вторичных осложнений требует своевременной оптической коррекции астигматизма.

medsimptom.org

Астигматизм глаз — что это такое и как лечить?

Астигматизм – нарушение сферичности роговичной или хрусталиковой поверхности. Это состояние, при котором происходит рефракция, когда, попадающие в глаза лучи света, фокусируется не только перед сетчаткой, но и в других местах. У человека резко ухудшается зрение, появляются головные боли.

Данная болезнь находится в тройке самых распространенных патологий. Она намного сложнее, чем близорукость и дальнозоркость. Развиться может у взрослых, детей, подростков. Заболевание касается трети всего населения планеты, как правило, с рождения.

Вызывается астигматизм глаз нарушениями во внешнем слое глазного яблока – в хрусталике или роговице. Видит заболевший человек, как правило, плохо и вблизи, и вдаль; очертания предметов размытые и нечеткие. Чаще наблюдается в обоих глазах, в одном — патология наблюдается в редких случаях.

Людям с астигматизмом необходима профессиональная и своевременная коррекция, так как существует высокий риск развития осложнений органов зрения, в том числе, и косоглазия. Наиболее продуктивна помощь на ранних стадиях болезни, выбор коррекции зависит от стадии нарушения и от причин, которые к ним привели.

Разобравшись, что такое астигматизм зрения, следует рассмотреть методы его лечения. Важно, что все современные методы лечения проводятся исключительно после компьютерного моделирования состояния глаза, а потому в редких случаях встречаются негативные последствия после оперативного вмешательства.

Механизм развития заболевания

Человеком зрительные образы воспринимаются при помощи хрусталика и роговицы. В норме у них ровная сферическая поверхность, позволяющая световым лучам фокусироваться в одной точке. Благодаря этому видимый объект воспринимается ясным, четким, без размытых пятен.

Астигматизм — это нарушение сферичности роговицы или хрусталика, а потому разной становится преломляющая сила света, как следствие нечетким фокусируется изображение предмета. Происходит это так, потому что фокусируются одни элементы предмета перед сетчаткой, другие в разных местах за ней.

Болезнь сочетается часто с другими недугами зрительной функции такими, как близорукость, дальнозоркость, и чем сильнее они выражены, тем сложнее протекать будет процесс лечения.

Типы и степени астигматизма

В офтальмологии различают следующие виды, каждый из них имеет свои индивидуальные особенности:

1. Простой миопический. Отличается изменениями рефракции, развивающимися в одном меридиане. То есть на одной меридиане присутствует близорукость, а на другой – нормальное зрение. Поэтому часть световых лучей фокусируется перед сетчаткой, другая – на сетчатке.
2. Сложный миопический. Проявляется на разных меридианах разной степенью нарушения рефракции. Больные быстро теряют зрение, искажаются при взгляде очертания предметов, они вытягиваются и раздваиваются. Человеку приходится наклонять голову, вытягивать веки, щуриться.
3. Смешанный вид сочетает в себе два вида нарушения рефракции, то есть дважды фокусируется в изображение: за сетчаткой и перед ней. Такой человек одновременно страдает дальнозоркостью и миопией.
4. Простой гиперметропический. Наблюдается при дальнозоркости и отмечается эмметропией в одном глазу, а меридианной в другом.
5. Сложный гиперметропический. Наблюдать можно при разной степени дальнозоркости. При данной форме заболевания фокусируются именно перед сетчаткой.

Различия по структуре:

• общий,
• роговичный,
• хрусталиковый,
• внутренний.

Это зависит, прежде всего, от измененной формы участка глаза, а вот общий вид – объединяет сразу несколько видов, например, хрусталиковый и роговичный.

Кроме разновидности его разделяют на типы по степени происходящих в тканях зрительной системы нарушений, представляющих разницу в преломляющей способности меридианов.

Степени астигматизма различают:

• слабая – до 3 диоптрий,
• средняя – 3-6 диоптрий,
• высокая – более 6 диоптрий.

При заболевании наблюдаются изменения не только в хрусталике или роговице глаза, но и в мышцах зрительной системы. Также может произойти смещение на несколько градусов глазного яблока, что приводит к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы.

Причины появления патологии

Причины астигматизма у взрослых могут быть приобретенными или врожденными. Приобретенная форма развивается в результате воздействия на зрительную систему различных внешних факторов, при врожденной форме происходит повреждение преломляющей системы в результате нарушения развития хрусталика или роговицы еще во внутриутробном периоде.

Главная причина – это неправильная конфигурация оптической системы зрения: неправильной формы хрусталик или неравномерная кривизна роговицы. Чаще всего это наследственная патология. Развиться он может из-за врожденного неравномерного давления глазодвигательных мышц, костей глазницы, век.

Также врожденная форма может возникнуть в результате: вредного образа жизни или травмы матери во время беременности; рождение малыша раньше срока; генетическая предрасположенность – если у одного из родителей или у обоих имеются подобная болезнь, то велик риск развития нарушения формы роговицы или хрусталика.

Приобретенный астигматизм причины может иметь разные: травмы глаза, в результате которых произошли рубцовые изменения роговицы или подвывих хрусталика; аномалии строения и травмы зубочелюстной системы – врожденное отсутствие зубов, прогнатия, открытый прикус; операция на глазу; кератоконус, кератоглобус; воспалительные процессы.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию приобретенного вида, могут выступать: артериальная гипертензия, повышение внутриглазного давления, сахарный диабет, другие заболевания зрительной системы – катаракта, глаукома.

Следует отметить, что при лечении этого вида достаточно в некоторых случаях устранения первопричины и в норму вернется зрение. В основном при этом поражается один глаз, но если причиной развития стали осложнения после хирургического вмешательства или травмы, то оба глаза поражаются болезнью.

Симптомы, диагностика для определения астигматизма

Клинические признаки астигматизма у взрослых практически не отличаются ничем от симптомов других глазных заболеваний. На начальном этапе их почти нет. Может лишь повышаться усталость глаз из-за напряжения мышц или незначительная расфокусировка.

Симптомы у взрослых могут быть следующими: снижение четкости и остроты зрения; расплывчатость контуров; дискомфорт, боль в глазах; двоение, зуд и жжение в глазах; покраснение конъюнктивы; ощущение повышенной усталости; сильные боли в области лба и виска.

Могут также проявиться следующие признаки: отсутствие возможности четко видеть одновременно горизонтальные и вертикальные линии; частое моргание; кривые линии видятся прямыми и наоборот; трудности в концентрировании взгляда на линиях и буквах; чувство непереносимости очков, раздражения, дискомфорта; ухудшение сумеречного зрения.

Для того чтобы понять болезнь можно сделать фото, не настраивая, при этом резкость объектива. Тогда можно получить точное представление, как видят люди при астигматизме. Важно помнить, что перечисленные симптомы встречаются и при других глазных заболеваниях. Именно врач сможет установить точный диагноз.

Важно, что у детей определить болезнь можно по другим признакам. Ребенок, чтобы четче видеть поворачивает или наклоняет голову. Он не различает написанный на доске текст. Подносит близко к глазам книгу, тетради, меняет и путает местами буквы. При обнаружении любых симптомов следует немедленно пройти диагностическое обследование.

Диагностика астигматизма у врача-офтальмолога

Диагностика включает в себя в первую очередь консультацию врача – офтальмолога. Только он может провести грамотно комплексную оценку состояния функций зрительной системы: осмотр глазных структур, определения величины рефракции, методы непрямого визуализирования.

Правильная постановка диагноза заболевания не так проста. Традиционно используемые методы обследования не всегда дают полную и правильную картину заболевания, а потому требуется еще применение специальной диагностической аппаратуры.

Это касается в особенности детей и молодых пациентов, у которых дефекты зрительного органа оптической системы маскируются напряжением мышц, в результате чего неправильно могут быть подобраны очки, что приведет к усугублению ситуации.

На основании жалоб пациента опытный врач заподозрит данный недуг, но для уточнения диагноза и для определения формы, вида заболевания потребуется ряд дополнительных инструментальных и клинических обследований. Также врач может назначить исследования, помогающие выявлению причины возникновения болезни:

измерение остроты зрения; рефрактометрию; скиаскопию — определение степени рефракции; офтальмометрию — определение кривизны роговицы; биомикроскопию; компьютерную кератотопографию; определение степени астигматизма; измерение внутриглазного давления.

По данным исследований врач составит полную картину заболевания, определит стадию и степень, выявит причину, назначит соответствующее эффективное лечение. Помните, если своевременно не обратиться за помощью, то лечение займет больше времени и сил, а запущенные формы вовсе не поддаются лечению.

Как определить астигматизм при помощи визометрии

Опытный практикующий офтальмолог легко установит диагноз при помощи визометрии. Это один из самых распространенных способов проверки. Пациент надевает специальную оправу, закрывает заслонкой один глаз, а перед другим размещают линзы с разной силой преломления и определяют рефракцию в обоих меридианах и остроту зрения.

Осуществлять ее можно двумя методами: с коррекцией или без коррекции. В первом случае применяется пробная оправа. Один глаз закрывается непрозрачным материалом, а перед другим помещают по очереди цилиндрические линзы, которые обладают разной силой преломления, так добиваются наилучшей остроты зрения.

Проверка на астигматизм скиаскопией

Другим не менее эффективным и точным, но довольно трудоемким методом диагностики является скиаскопия. Однако следует заметить, что в ходе его проведения не всегда удается определить точно направление главных меридианов. Скиаскопия – определяет рефракцию глаза при помощи движения тени.

Суть метода состоит в следующем. С помощью отражающего зеркала направляют прямо в зрачок свет, попадая на сетчатку, он начинает отражаться от нее. Затем начинают перемещать зеркало, в области зрачка появляется тень, которая в зависимости от состояния преломляющей силы будет перемещаться в разных направлениях.

Исследование проводится в затемненном помещении. Пациент присаживается на стул, сбоку устанавливают источник света на уровне глаз. На расстоянии 1 метра от пациента напротив садится врач и начинает по горизонтальной и вертикальной оси перемещать зеркало, наблюдая за перемещением тени.

В ходе обследования врач определяет характер нарушения – гиперметрорический или миопический. Затем перед глазом пациента устанавливаются по очереди линзы с разной преломляющей силой, пока не исчезнет, появившаяся тень. На основании обследования делаются выводы о степени нарушения рефракции.

Для обследования пациентов с астигматизмом использовать могут специальные астигматические линзы. Подбирают их до исчезновения тени при движении зеркала в обоих меридианах. Затем на основании преломляющей силы использованных во время обследования линз и делаются выводы о степени и характере заболевания.

Как проверить диагноз астигматизм рефрактометрией

Более полную и точную информацию об изменении рефракции обеспечивает рефрактометрия. Выполняется она при расширенном зрачке, что позволяет получить быстро точный результат. Рефрактометрия определяет дистрофические и дегенеративные изменения в тканях органов зрения.

На сегодняшний день многие офтальмологические клиники имеют автоматические рефрактометры. Пациент располагается напротив аппарата, фиксируют его голову и просят смотреть вдаль. Аппарат самостоятельно выполняет все исследования, выявляет отклонения от нормы и выдает на монитор полученные данные обследования.

Это вполне объективный, а главное достоверный способ исследования преломляющей силы системы глаза.

Чем астигматизм глаз отличается от других болезней по симптомам

Следует отметить, что клинические симптомы очень схожи с признаками других болезней органов зрения, но все же имеют свои особенности. Например, боль в голове, слезотечение, повышенная усталость возникают не сразу после тяжелой работы глаз, а через несколько часов.

Также не характерны для заболевания припухлость, покраснение, отечность слизистой оболочки глазных яблок, появление темных кругов вокруг глаз. Такие признаки больше относятся к развитию катаракты, глаукомы, конъюнктивита.

Характерным признаком болезни является то, что у человека отсутствует возможность фокусировать взгляд на расположенных вдали или вблизи объектах. Картинка чаще всего становится нечеткой и размытой. Четкое изображение больной может увидеть, если сосредоточится на одной точке, но остальной вид будет без четких границ, размазанным.

Важно помнить, что любое нарушение со стороны зрительной системы, в том числе, и астигматическое зрение не должны оставаться без пристального внимания врача – офтальмолога. Чем быстрее заболевший человек обратится к врачу за помощью, тем больше у него шансов вылечиться.

Особенности детского астигматизма

Установлено, что у многих новорожденных детей наблюдается врожденный астигматизм глаз степенью 1-2 диоптрии. К годовалому возрасту этот показатель уменьшается до 0,5-0,75. Если же не произошло уменьшение значения, то малышу необходима срочная обязательная очковая коррекция зрения.

Несвоевременное обращение к врачу может привести к нарушению бинокулярного и стереоскопического зрения, а также косоглазию; аккомодационной астенопии – быстрому утомлению глаз; амблиопии – синдрому ленивого глаза, когда ухудшенное зрение уже невозможно откорректировать с помощью линз или очков.

Важно помнить, что самостоятельно определить болезнь у детей очень сложно. С самого рождения они привыкают к таким особенностям. А потому следует внимательно следить за привычками ребенка. Если он: жмурится часто; близко к глазам подносит книжку; быстро утомляется, то срочно необходима консультация врача — офтальмолога.

Так как все признаки говорят о патологии, одной из которых может быть астигматизм роговицы или хрусталика глаза. Повышенные нагрузки на детские глазки приведут к появлению раздвоенности рассматриваемых предметов, а без соответствующего лечения к косоглазию и необратимой потере зрения.

Методы лечения астигматизма глаз

Следует отметить, что лечить можно различными способами, используя очковую, контактную, лазерную коррекцию. Способ лечения подбирает врач индивидуально с учетом вида и стадии болезни.

В любом варианте к положительному варианту прийти можно только через комплексное лечение, назначенное врачом, после результатов офтальмологических исследований пациента с учетом особенностей его организма.

Традиционно лечение у взрослых происходит при помощи очков. Это специальные очки, помогающие фокусировать взгляд на рассматриваемом предмете, делая его тем самым более четким.

К огромному сожалению, болезнь очками вылечить невозможно. Многие отказываются носить их, говоря о дискомфорте. Поэтому лечащий врач советует им проводить коррекцию зрения с помощью специальных контактных линз торической формы.

Это достаточно распространенный метод, как лечить астигматизм глаз у взрослых. Применять такие линзы можно только взрослым. Они не вызывают дискомфортных ощущений, зрение фокусируется именно на предмете, без искажений и размытости контуров.

На сегодняшний день достаточно эффективным и популярным является лазерная коррекция. Во время операции специальный прибор поднимает верхний слой, испаряет лишние клетки роговицы и фиксирует отделенный участок на место. Воздействие лазера длится не более 40 секунд, не требуется наложения швов, происходит быстрое улучшение зрения.

При хирургическом лечении по периметру роговицы создаются глубокие разрезы, изменяющие его кривизну. Однако восстановительный период после такого вмешательства длится продолжительное время.

Медикаментозный метод – назначаются витаминные глазные капли, улучшающие кровообращение и обменные процессы. Их применение помогает снизить симптоматику заболевания, остановить процесс его прогрессирования. Использовать их можно после консультации у окулиста, чтобы не навредить еще больше.

Немаловажное место в лечении занимает питание и образ жизни больного. В это время в питании рекомендуется больше продуктов, содержащих витамины – свежие овощи, зелень, ягоды черники, а также прием витаминов для глаз, так как в их составе содержатся все необходимые микроэлементы.

Врач также может порекомендовать специальные упражнения для глаз. Такая гимнастика поможет остановить дальнейшее падение зрения, а в комплексном лечении приведет к более эффективному результату. Но схема терапии индивидуальна и зависит от степени патологии, наличия рубцовой ткани, возраста пациента и особенностей его организма.

Линзы при астигматизме: виды, преимущества и недостатки

Контактные линзы при лечении подбираются аналогично линзам для очков.

Преимущества линз:

• более эффективная коррекция;
• сохранение периферической обзорности;
• возможность устранения роговичного астигматизма;
• создание бинокулярного зрения;
• минимизация хроматической аберрации;
• косметический эффект.

Недостатками контактных линз являются:

• усиление близорукости при кислородном хроническом голодании роговицы;
• повышается вероятность воспалительных процессов; глазные боли, и дискомфортные ощущения осложняют течение заболевания;
• трудности в установке, повышенные гигиенические требования по содержанию линз не дают возможности применять их для маленьких детей;
• высокие цены на контактные линзы торической формы.

Для лечения могут быть использованы:

• жесткие контактные линзы, изготовленные из прочных полимеров, а потому сохраняющие свою постоянную форму;
• мягкие контактные линзы, изготовленные из мягких материалов; они могут быть сфероцилиндрическими, цилиндрическими, сферическими.

Незаметны и почти не причиняют неудобств контактные линзы тем, кто носит их, а потому являются они идеальным решением проблемы для пациентов.

Как лечить астигматизм гимнастическими упражнениями

В комплексе с другими методами лечения гимнастика занимает важную роль. Выполнять ее следует систематически и длительно. Гимнастические упражнения помогают вернуть тонус глазным мышцам, снять с них напряжение. Вылечиться, используя упражнения невозможно, но правильное их использование облегчает течение болезни.

Астигматизм средней степени или слабой можно корректировать при помощи специальных лечебных упражнений:

• поочередно концентрировать внимание на предметах, расположенных то вблизи, то вдали;
• вращать поочередно закрытыми и открытыми глазами по часовой стрелке и против;
• сомкнуть веки и делать движение зрачками вправо-влево, вверх-вниз, затем открыть веки и повторить движения;
• прорисовать взглядом прямые и кривые линии, буквы и цифры;
• приставить к переносице палец, сконцентрировать на нем взгляд на 30 секунд;
• мягко и часто моргать на протяжении нескольких секунд;
• сильно на несколько секунд зажмурить глаза, потом открыть их, повторить несколько раз, это обеспечит хороший приток крови к глазным яблокам.

Эффективность упражнений в отдыхе и расслаблении мышц, улучшении обменных процессов и кровообращения. Выполнять их рекомендуется не менее трех раз в день, а при постоянных нагрузках на глаза каждый час.

Заслуженной популярностью пользуется комплекс упражнений, который разработал американский офтальмолог У.Бейтс. Согласно его теории, главной причиной проявления данного заболевания являются характеризующееся неравномерностью напряжение мышц зрительного яблока. Многие его упражнения уходят своими корнями в древние восточные трактаты.

Вот лишь некоторые упражнения из этого уникального комплекса:

• сделать сто больших поворотов головой;
• при чтении мелкого шрифта перемещать взгляд между строк, сопровождая его мягкими морганиями;
• поворачивать поочередно голову и перемещать одновременно взгляд между строк;
• часто и мягко поморгать в течение минуты.

Именно такие специальные упражнения позволяют снизить нагрузку, предотвратить развитие болезни и ее осложнений. Эффективность упражнений объясняется тем, что во время их выполнения отдыхают и расслабляются мышцы глаз, что обеспечивает аккомодацию хрусталика.

Как лечить астигматизм народными методами

Прежде всего, помнить, что все народные средства – это лишь вспомогательная терапия в основном лечении. Ни один из этих рецептов не может остановить деформацию роговицы или хрусталика, а лишь замедляет патологические процессы.

Известно много рецептов, благодаря которым можно остановить развитие астигматизма. Среди них отличный результат дает использование черники, содержащей в своем составе много полезных веществ для глаз. Употреблять ее можно в любом количестве и виде – сыром виде, джеме, варенье, заморозить на зиму.

Народная медицина за долгие века накопила огромный арсенал рецептов, позволяющих улучшить временно трофику глазного яблока. Но ни один из них не исправит неправильную фокусировку зрения.

Полезными свойствами обладают также натуральные овощи и фрукты. В их составе богатый перечень микроэлементов и витаминов. Это: свекла, морковь, огурцы, сельдерей, петрушка, шпинат, укроп. Данные растительные средства полезны в виде салатов с добавлением сметаны или растительного масла.

Существует много рецептов, которые можно применять в профилактических и лечебных целях. Но схему лечения подскажет врач после обследования. В любом случае положительный результат от лечения средствами народной медицины получить можно только на начальной стадии заболевания. При дистрофических изменениях в зрительной системе они не помогут.

Прогноз повседневной жизни

Астигматизм – это тяжелое заболевание органов зрения. При отсутствии своевременного лечения способно нанести здоровью непоправимый вред.

Наиболее распространенные осложнения:

• резкое снижение остроты зрения и развитие амблиопии;
• косоглазие.

Люди, заболевшие астигматизмом, испытывают видимый дискомфорт. Они не могут видеть четко окружающий их мир, им достаточно сложно смотреть телевизор, читать книги, работать за компьютером.

Важно помнить, что предотвратить развитие этого коварного заболевания зрительной системы гораздо проще, чем лечить. Чтобы снизить риск следует избегать всевозможных травм глаза, следить за своим здоровьем, выполнять специальные упражнения для глаз, не перенапрягать глаза, работать в хорошо освещенном помещении.

Главное профилактическое правило — регулярное посещение офтальмолога. Профилактика – лучший способ избежать возникновения и развития астигматизма.

prozreniye.ru

Астигматизм глаз – что это такое? Традиционные методы лечения и народные средства

Астигматизм глаз входит в тройку самых распространенных патологий зрения, которая намного сложнее, чем дальнозоркость и близорукость. Данное состояние бывает у детей, подростков и взрослых. Болезнь касается трети населения, как правило с рождения. Ее вызывают нарушения во внешнем слое глазного яблока, то есть в роговице и хрусталике. Глаз по сути представляет из себя оптическую систему, состоящую из нескольких преломляющих сред. В норме изображение предметов, преломляясь в этих средах, фокусируются на сетчатке. При астигматизме оптическая система не имеет одного единого фокуса, поэтому четкое изображение на сетчатке не может сфокусироваться. Предметы, которые видит астигматик, нечеткие, размытые в разных осях зрения, люди видят плохо издалека и вблизи. Астигматизм, как правило, распространяется на оба глаза, редко патология бывает только в одном глазу. При наличии перечисленных нарушений существует высокий риск развития косоглазия и других осложнений.

Виды заболевания

Зачастую астигматизм глаз развивается параллельно с такими болезнями, как близорукость и дальнозоркость, по данному критерию разделяют:

• миопический астигматизм – связан с близорукостью;
• гиперметропический – сочетается с дальнозоркостью.

Есть также классификация, связанная с рефракцией меридианов глаз:

• прямой – если максимальное преломление идет в вертикальном меридиане;
• обратный – преобладание преломления идет в горизонтальной плоскости.

В косых плоскостях преломления заболевание встречается редко.

Также астигматизм разделяется на:

• хрусталиковый;
• роговичный.

По изменениям рефракции различают:

• смешанный;
• простой;
• сложный астигматизм глаз.

Степени астигматизма:

• слабая – до трех диоптрий;
• средняя – от трех до шести диоптрий;
• сильная – свыше шести диоптрий.

Причины появления патологии

Главная причина астигматизма глаз – неправильная конфигурация оптической системы. Она появляется при неравномерной кривизне роговицы или неправильной форме хрусталика. Заболевание астигматизмом может возникнуть при врожденном неравномерном давлении век, костей глазницы и глазодвигательных мышц.

Совет! Зачастую данная болезнь передается по наследству. В связи с этим, при наличии астигматизма у кого-то из родителей, ребенка надо обследовать у офтальмолога как можно раньше.

Если глазной астигматизм имеет приобретенную форму, то его могли спровоцировать следующие факторы:

• разные виды повреждений острыми или колющими предметами, результатом которых стали рубцовые изменения роговицы или подвывих хрусталика;
• проведение офтальмологических операций – в этом варианте главной причиной развития астигматизма может служить неправильное наложение швов на роговицу, в которой производился надрез, что может привести к изменению ее формы, а именно, если очень сильно стянули края раны, при расхождении швов или их досрочном удалении;
• травмы строения зубочелюстной системы – неправильное строение верхней челюсти и ее сильное выступание вперед, а также отсутствие большого количества зубов могут привести к деформации стенок глазницы, что в свою очередь будет способствовать развитию астигматизма;
• помутнение роговицы вследствие воспалительного процесса;
• кератоконус – патология роговицы, которая вызывает ее истончение, в результате этого она приобретает заостренную, коническую форму;
• птеригиум – разрастание конъюнктивы на роговицу, зачастую происходит при долгом и частом нахождении на солнце.

Симптоматика астигматизма

Наряду с главным признаком болезни – ухудшением зрения, имеются и другие симптомы:

• расплывчатая картинка, объекты кажутся деформированными;
• нет возможности одновременно увидеть четко вертикальные и горизонтальные линии;
• неправильное видение форм – прямые линии видятся как кривые и наоборот;
• частое моргание;
• двоиться в глазах при прочтении книги или работе за компьютером;
• чувство дискомфорта, раздражения и песка в глазах;
• трудно сконцентрировать взгляд на буквах и линиях;
• быстро устают глаза;
• возникает непереносимость очков, что создает необходимость часто их менять;
• появляется желание щуриться;
• болят надбровные области;
• напряжение в глазных мышцах;
• повышенная чувствительность к яркому освещению;
• слезотечение;
• резкое ухудшение зрения в сумерки;
• хронический блефароконъюнктивит, плохо поддающийся лечению;
• сложность в определении расстояния до предмета, нарушение чувства пространства;
• человек плохо видит как близко, так и вдалеке.

Для того, чтобы понять, что это такое астигматизм глаз, нужно сделать фото, не настроив резкость объектива. Тогда возможно получить представление, как видит заболевший человек.

Важно! Астигматизм у детей возможно определить по другим моментам. Ребенок наклоняет или поворачивает голову, чтобы видеть четче. Он не различает, что пишут на доске. Близко подносит к глазам читаемую книжку, путает буквы и меняет их местами.

При обнаружении признаков астигматизма нужно в срочном порядке пройти обследование глаз.

Чем астигматизм глаз отличается от других болезней глаз по симптомам?

Случается, что человек может спутать описанную патологию с более серьезными нарушениями зрения, ошибочно трактуя появившиеся признаки. Нужно понимать, что слезотечение и боль в голове при астигматизме возникают не сразу после напряженной работы глаз, а спустя промежуток времени от одного до трех часов. Помимо этого, для данной болезни не свойственна краснота глаз, отек век, возникновение темных кругов. Эти симптомы больше говорят о развитии конъюнктивита, глаукомы, катаракты или ретинопатии.

Характерным симптомом астигматизма является невозможность фокусироваться на далеко и близко расположенных объектах, в отличие от миопии и гиперметропии. Зачастую возможно увидеть четкое изображение, если сосредоточиться на одной точке, но при этом остальная картинка, попадающая в поле зрения будет размазанной.

Методы диагностирования астигматизма

Для диагностики данной патологии применяются следующие инструментальные методы:

• Визометрия – один из самых распространенных способов, при котором человек надевает специальную оправу и закрывает один глаз заслонкой, а перед другим помещают линзы с различной силой преломления и таким способом выявляют остроту зрения и рефракцию в обоих меридианах.
• Скиаскопия – определение рефракции с использованием передвижения тени в зрачке благодаря раскачивающим движениям, в этом методе применяется непрямой офтальмоскоп.
• Рефрактометрия – способ определения рефракции с использованием капель, которые способствуют расширению зрачка.
• Биомикроскопия – выявление возможных причин патологии с использованием биомикроскопа.
• Офтальмометрия – метод, с помощью которого исследуется глазное дно и стекловидное тело.
• Офтальмометрия вместе с УЗИ – используются для определения размеров глазного яблока.
• Компьютерная кератопография – является самым точным методом диагностики астигматизма с установлением его вида и степени.

Данные методы дают возможность точно поставить диагноз, выявить астигматизм или другие патологии глаз, имеющие похожие клинические проявления, тревожат пациента.

Совет! Если вовремя не обратиться к специалисту, то при терапии астигматизма в будущем надо будет потратить значительно больше времени и сил, а в более запущенных случаях болезнь и вовсе не поддается лечению.

Лечение астигматизма с использованием традиционных методов

При обнаружении астигматизма следует оперативно приступать к его лечению для того, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений. Существуют различные методы борьбы с заболеванием, как лечить патологию в каждом конкретном случае решает лечащий врач. Это может быть:

• Применение контактных линз – их изготавливают по индивидуальному заказу, для того, чтобы компенсировать неровную роговицу, постоянное ношение линз является наиболее предпочтительным видом коррекции при данной болезни.
• Использование очков – при простом астигматизме применяют сферические линзы, потому что один меридиан имеет нормальную рефракцию. При сложном или смешанном астигматизме нужна комбинация сферических и цилиндрических линз. Очки изготавливаются в индивидуальном порядке, с учетом всех нюансов конкретного случая заболевания.
• Аппаратное лечение – эта методика лечения применяется чаще всего в комплексной терапии, которая обычно сочетается с хирургическим вмешательством, а также с коррекцией зрения при помощи линз. В некоторых ситуациях возможно лечение только аппаратами.

• Курс витаминотерапии – проводится с использованием специальных БАДов.
• Лазерная коррекция астигматизма – показанием к данной процедуре является астигматизм до 4 диоптрий, проводят ее амбулаторно. Суть операции заключается в шлифовании роговицы в определенных местах, специальным прибором отделяются верхние слои роговицы, благодаря чему обеспечивается доступ лазера к более глубоким слоям. После устранения проблемы лоскут ткани накладывается на место, под воздействием коллагена фиксируется и срастается без наложения швов. Эта процедура длится всего 10-15 минут и обезболивание проходит под действием местной анестезии в виде капель. Действие лазера на роговицу длится не более 40 секунд. Больной почти не чувствует болезненных ощущений, а результат заметен сразу. Если патология связана с дефектом хрусталика, то операция заключается в его замене на искусственный.  После перенесенной процедуры период реабилитации минимален, зрение пациента возвращается в норму в течение двух часов, а полное восстановление происходит за семь дней. Подобное лечение может быть противопоказано женщинам, вынашивающим ребенка и находящимся на грудном вскармливании, при наличии тяжелой формы сахарного диабета, при глаукоме, катаракте и воспалении глаз, а также при пораженной сетчатке.
• Астигмотомия – данная операция является альтернативой лазерному лечению и заключается в нанесении микронасечек. Этот метод показан пациентам при астигматизме выше 6 диоптрий и в возрасте до 18 лет. После перенесенной процедуры пациенту необходим щадящий режим для глаз, запрещается ходить в баню, принимать алкогольные напитки и противопоказан тяжелый физический труд.

Глазная гимнастика при астигматизме

При слабой степени болезни можно корректировать зрение, делая специальные  упражнения, этот метод хоть и не позволяет избавиться от патологии полностью, но существенно улучшает остроту зрения и помогает предотвратить атрофию глазных мышц. Полезны такие упражнения:

• поочередно концентрировать зрение то на близко находящемся предмете, то на дальнем;
• прорисовывать взглядом цифры и буквы, кривые и прямые линии;
• делать движение зрачками в стороны, вверх-вниз при сомкнутых веках, а затем при открытых;
• вращать поочередно открытыми и закрытыми глазами по и против часовой стрелки;
• на протяжении нескольких секунд часто и мягко моргать;
• сконцентрировать взгляд на 30 секунд на приставленном к переносице пальце;
• совершить много больших поворотов головой;
• сильно закрыть глаза на несколько секунд, это обеспечивает приток крови к глазным яблокам.

Эффективность гимнастики заключается еще в том, что в процессе выполнения упражнений происходит расслабление и отдых мышц, улучшается кровообращение и обменные процессы в глазах. Делать ее надо не менее 2-3 раз в день, а при постоянной напряженной работе глаз каждый час.

Народные методы

Для поддержания организма в процессе проведения традиционного лечения можно параллельно применять методы народной медицины:

• отвар из травы глазницы (очанки) – 1 ч. л., залить 200 мл. кипятка и подержать несколько минут на небольшом огне, пить отвар нужно дважды в день по половине стакана.
• настой из семян укропа – 2 ст. л. семени измельчить на кофемолке и залить 500 мл. кипятка, затем настоять три часа в защищенном от света месте, пить по 2 ст. л. трижды в сутки.
• настой из листьев черники – 1 ч. л. залить 100 мл. кипятка и настоять три часа. Принимать два раза в сутки по 50 мл.
• взять четыре головки чеснока и четыре лимона и измельчить в блендере, после этого массу переложить в керамическую посуду и залить двумя литрами холодной воды, а затем в закрытом виде поставить в холодильник на шесть часов. После чего настой нужно процедить и пить по 50 мл. два раза в сутки.
• данный рецепт подходит, если у больного нет гипертонии – взять и измельчить на кофемолке сухие листья лимонника и принимать этот порошок по 1 ч. л. за пол часа до завтрака.
• также из лимонника можно сделать настойку, улучшающую зрение – 100 грамм плодов насыпать в стеклянную банку и залить 400 мл. медицинского спирта. Принимать настойку в первой половине дня по 30 капель до приема пищи в течение 14 дней.
• Взять холодную чистую воду и плескать ей в закрытые глаза – эта процедура улучшает кровообращение и снимает спазм сосудов.

Профилактика заболевания

Для профилактики появления астигматизма нужно соблюдать следующие рекомендации:

• бережно относиться к глазам;
• при длительных нагрузках на глаза надо давать им отдыхать;
• делать глазную гимнастику;
• легкими движениями постукивать подушечками пальцев по области вокруг глаз и векам;
• хорошо осветить рабочее место;
• нельзя читать лежа;
• не стоит продолжительное время проводить за компьютером;
• полноценное питание, кушать много зелени, овощей, ягод, особенно черники и черешни, полезных для зрения;
• посещение окулиста раз в год;
• вовремя лечить возникающие болезни глаз;
• поддерживать физическую активность и совершать прогулки на свежем воздухе;
• при выполнении работы, связанной с риском механического повреждения глаз, защищать их специальными очками.

Навигация: Симптомы и лечение » Заболевания » Астигматизм глаз – что это такое? Традиционные методы лечения и народные средства

simptom-lechenie.ru

Смотрите также

• 
  Причина озноба при нормальной температуре тела
• 
  Гепатопротекторы для печени перечень
• 
  Курс на выздоровление
• 
  Полупроницаемость мембраны это
• 
  Раствор фукорцин показания
• 
  Язвочки на руках чешутся
• 
  Либексин таблетки от кашля
• 
  Станозолол пропионат курс
• 
  Как очистить печень от токсинов и шлаков
• 
  Воспаление глотки и гортани
• 
  Расчет веса беременности по неделям