Аргироз что это


Аргироз

Аргироз – дерматологическое заболевание, возникающее по причине повышенного поступления ионов серебра в организм и его последующего отложения в кожном покрове и его придатках. Основным симптомом заболевания является потемнение кожи и слизистых оболочек вплоть до синевато-серого оттенка, в тяжелых случаях также наблюдаются нарушения зрения. Диагностика аргироза основывается на данных анамнеза (выявление контакта с серебром), осмотра пациента, иногда также используют гистологическое изучение кожи и офтальмологический осмотр. Лечения данного заболевания не существует, можно лишь незначительно осветлить кожу посредством методом медицинской косметологии (например, лазерной дермабразии).

Аргироз, или аргирия, является следствием длительного контакта или поступления в организм серебра – как в виде соединений или ионов, так и в чистом виде (серебряная пыль, коллоидное серебро). Это состояние известно с древнейших времен, в основном от него ранее страдали лица, работающие на серебряных рудниках, производстве зеркал и ювелирных изделий. В XX веке к этим причинам аргироза добавилось массовое использование лекарственных средств на основе этого металла – в частности, широко известный ляписный карандаш содержит в себе нитрат серебра. Этот элемент обладает выраженными бактерицидными свойствами, но при этом его токсичность для человека довольно низка. Тем не менее, большие дозы ионов серебра способны вызвать тяжелое отравление, смертельная дозировка нитрата серебра составляет около 10 грамм. Для развития аргироза необходим длительный (не менее нескольких лет), но постоянный контакт с этим металлом.

Аргироз

При поступлении ионов серебра в организм человека они лишь отчасти участвуют в метаболизме, однако это не сразу приводит к аргирозу. Они разносятся по всем тканям, но в некоторых из них создаются условия для накопления металла – в основном это верхние слои дермы, потовые железы, роговица, слизистые оболочки. У любого взрослого или пожилого человека можно обнаружить в этих тканях микроскопические включения серебра, однако в этом случае речь об аргирозе не идет – металла в них настолько мало, что он никак не влияет на окраску кожных покровов. Однако если в организм поступает повышенное количество данных ионов, то количество таких отложений возрастает, что со временем приводит к заметному изменению цвета кожи. Именно в таком случае ставиться диагноз «аргироз».

В настоящее время основными источниками серебра являются некоторые лекарственные препараты, косметические средства, зубные протезы на основе сплавов этого металла. Описаны случаи развития аргироза из-за многолетнего употребления «посеребренной» воды при помощи электрофореза или применения в этих же целях коллоидного серебра. Также как и в древности, аргироз встречается у рабочих, контактирующих с этим металлом – в таком случае можно говорить о профессиональном характере заболевания. Выяснено, что для заметного изменения окраски кожи необходимо не менее 10-12 лет регулярного контакта с этим элементом или его соединениями.

В дерматологии выделяют две основные формы аргироза – локальную и генерализованную. Развитие той или иной формы заболевания зависит от количества отложенного серебра в организме, с этой точки зрения их можно рассматривать как последовательные стадии данного нарушения. При локальном аргирозе отложение металла ограничивается кожей периорбитальной области и роговицей, однако никаких проблем со зрением при этом не наблюдается. Генерализованная форма характеризуется потемнением остальных участков кожи – при этом степень выраженности симптомов также находится в зависимости от количества поступившего серебра в организм и длительности его накопления.

Степень потемнения кожи при общем аргирозе может варьировать от светло-серого до темно-серебристого. Как правило, наибольшей пигментации подвергаются открытые участки тела – лицо, шея, кисти рук. В тяжелых случаях тело человека приобретает равномерную темно-серебристую окраску и блеск. При аргирозе такой степени заметные отложения наблюдаются не только на коже, но и в глубоких слоях роговицы, что в некоторых случаях незначительно ослабляет зрение. В случае продолжения поступления серебра в организм оно начинает откладываться в сетчатке и тканях зрительного нерва, приводя к гемералопии и значительному снижению остроты зрения. Все вышеописанные симптомы аргироза развиваются очень медленно на протяжении многих лет, однако столь выраженная пигментация часто становится причиной комплексов и психологических проблем у больного.

В большинстве случаев диагностика аргироза не представляет для врача-дерматолога особой проблемы – при осмотре выявляются серые, иногда с серебристым отливом кожные покровы. При расспросе больного выясняется, что такие изменения нарастали у него на протяжении многих лет. Также определяется источник поступления серебра в организм. Если пациент не может рассказать, при каких обстоятельствах он контактировал с этим металлом, то врач должен выяснить, не употребляет ли он какие-либо лекарства, не использует ли ляписный карандаш, где работает – все эти данные могут помочь выявить причину развития аргироза.

Гистологическое изучение кожи показывает наличие серых включений в клетках верхнего слоя дермы, а также межклеточном пространстве. При аргирозе повышенное количество подобных включений будет наблюдаться вокруг потовых желез и волосяных фолликулов, и, наоборот, пониженное – в сальных железах. Офтальмологический осмотр обнаруживает отложения серебра в роговице в виде тонких переплетенных нитей серо-голубого цвета. При выраженных формах аргироза зерна осажденного металла могут обнаруживаться в стекловидном теле. Нарушения зрения, обусловленные этим состояние, сопровождаются отеком диска зрительного нерва и наличием темных пятен на сетчатке. Дифференциальную диагностику аргироза следует проводить с гемохроматозом, болезнью Аддисона, порфирией и метгемоглобинемией – состояниями, при которых также наблюдается пигментация кожных покровов.

Лечения аргироза в настоящий момент не существует, лишь на ранних этапах можно попытаться несколько осветлить кожу путем лазерной дермабразии. Однако, учитывая, что основная масса включений серебра расположена ниже эпидермиса, эффективность этой методики ставится под сомнение рядом дерматологов. Самое главное при выявлении аргироза – устранить поступление данного металла и его соединений в организм для предотвращения дальнейшего прогрессирования симптомов заболевания. Для этого важно правильно определить источник серебра – лекарственное или косметическое средство, питьевая посеребренная вода, профессиональные факторы.

Прогноз аргироза в отношении жизни и здоровья человека благоприятный, но часто пациентов психологически тяготят симптомы этого состояния. Профилактика аргироза сводится к правильному и ограниченному использованию лекарственных и косметических средств с содержанием этого металла, к выполнению требований техники безопасности при работе с ним.

www.krasotaimedicina.ru

Аргироз (аргирия): фото, причины, симптомы, лечение

Аргироз (аргирия) – воспалительное заболевание кожи, вызванное повышенным содержанием ионов серебра в организме, в частности, в эпидермисе и прилегающих тканях. У пациентов с подобным диагнозом темнеет кожа и слизистые, в тяжёлых случаях она приобретает синевато серый оттенок, ухудшается зрение. Для диагностирования проводится осмотр и опрос пациента на предмет контакта с серебром, назначается гистология, рекомендуется посещение офтальмолога. Заболевание не лечится, единственная возможность – осветление кожи с помощью косметических средств и специальных процедур.

В большинстве случаев заболевание имеет профессиональный характер. В зависимости от количества накопленного в организме серебра и продолжительности периода накопления различают две формы аргирия:

  • Локальная аргирия. Сопровождается потемнением кожи вокруг глаз (в периорбитальной области). Это вызвано тем, что ионы серебра в первую очередь накапливаются в роговице. В начальной стадии каких-либо нарушений зрения не отмечается, однако может потемнеть кожа лица, груди и рук.
  • Генерализованная аргирия. Изменяется цвет кожи по всему телу, ухудшается зрение, вплоть до развития серьёзных глазных патологий. Самочувствие не ухудшается, однако возникает эстетический дискомфорт.

Локальная форма диагностируется на начальной стадии, генерализованную форму можно считать хронической (наиболее тяжёлой). Как выглядит аргироз на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.

  • Количества серебра в организме.
  • Периода накопления.
  • Индивидуальных особенностей.
  • Нетипичный цвет кожи – от светло-серого до тёмного серебристого.
  • Наиболее выраженная пигментация на лице, шее, груди и руках.
  • Потемнение склер, полулунной складки и слёзного мясца.
  • Ухудшение зрения.
  • Изменение цвета волос, особенно заметное у светловолосых людей.
  • Серо-синий оттенок ногтей.

Болезнь аргирия не влияет на здоровье, но вызывает дискомфорт, может быть причиной стрессов и нервных расстройств. Примечательно, что признаки аргироза проявляются постепенно и очень медленно – в течение нескольких лет. Смертельная доза нитрата серебра в организме – 10 г. В случае отравления этим веществом появляются тошнота, рвота, диарея, возникают внезапные судороги и потери сознания.

Единственная причина развития аргироза – накопление в организме серебра и его отложение в кожных тканях. Это могут быть ионы или различные соединения, коллоидное серебро или серебряная пыль. Для проявления симптомов требуется воздействие металла в течение 10-12 лет. Серебро попадает в организм из разных источников и распространяется по тканям, концентрируясь в верхнем слое коже, слизистых оболочках, роговице, потовых железах.

Основные источники аргирии – это:

  • Некоторые лекарства – «Арговит», «Арголайф», «Аргоника», «Аргосульфан», «Витар», «Дермазин», «Колларгол», «Мазь Микулича», «Повиаргол», «Протаргол», «Тиносан», бактерицидная бумага.
  • Зубные протезы.
  • Косметика.
  • Жидкость после воздействия электрофореза – так называемая посеребренная вода.

В группу риска входят и те, кто в силу профессиональной деятельности постоянно контактируют с серебром – ювелиры, сотрудники специализированных лабораторий и люди, работающие в гальванических цехах.

Поскольку для накопления серебра в организме и развития заболевания требуется не меньше 10 лет, аргироз у детей не диагностируется.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, врач проводит осмотр и назначает ряд исследований. Он:

  • Изучает историю болезни, анализирует анамнез, проводит опрос, в ходе которого выясняет, откуда в организм поступает серебро.
  • Оценивает состояние кожи, слизистых оболочек, склер и ногтей.
  • Направляет на консультацию к офтальмологу для проверки зрения.
  • Назначает клинический и биохимический анализ крови, биопсию кожи.

Аргироз нужно дифференцировать от почечной недостаточности (недостаточности коры надпочечников), метгемоглобинемии, порфирии, болезни Аддисона и гемохроматоза.

Эффективной схемы лечения аргироза не существует. Единственное, что можно сделать – исключить контакт с источником серебра и прекратить его поступление в организм. Но даже после этого цвет кожи не восстановится, для этого придётся пройти сеанс лазерной дермабразии. Эта процедура позволяет осветлить кожу, но только на начальной стадии, а вот пациентам с запущенной формой аргирии пользы от неё не будет – основная масса соединений серебра накапливается под слоем кожи в мягких тканях.

Осложнения при аргирозе

Отсутствие лечения и контакт с источником серебра пациентов с аргирозом приводит к следующим осложнениям:

  • Тяжёлая депрессия.
  • Проблемы психологического характера.
  • Снижение качества жизни.
  • Ухудшение зрения.
  • Нарушение работы лёгких и почек.
  • Воспаление органов пищеварительного тракта.
  • Жировая инфильтрация печени.
  • Хронический бронхит.
  • Постоянный кашель и заложенный нос.
  • Паралич дыхания, шок.

Особенно внимательно нужно отнестись к зрению. Накопление ионов серебра в роговице снижает его остроту, а если не принять меры, опасное вещество будет откладываться в тканях зрительных нервов и сетчатке, что приведёт к гемералопии – ночной (куриной) слепоте. Если серебро в организм поступать перестанет, по отношению к жизни прогноз благоприятный.

Как и в случае с лечением, каких-либо профилактических мер для предупреждения аргироза не существует. Поэтому следует рассматривать общие для большинства дерматологических заболеваний рекомендации.

Чтобы предупредить или остановить развитие аргироза, выполняйте ряд простых правил:

  • Принимайте назначенные врачом лекарства, соблюдайте рекомендации относительно дозировки и продолжительности курса лечения.
  • Не используйте косметику, в состав которой входят соединения серебра.
  • При работе с серебром используйте индивидуальные средства защиты.
  • Регулярно проходите профилактические медосмотры.
  • Ведите активный образ жизни, следите за питанием.
  • Соблюдайте правила гигиены.

Помните – при соблюдении профилактических мер аргироз не опасен для жизни, однако в некоторых случаях становится причиной серьёзных психологических проблем, требующих квалифицированного лечения. Поэтому следует внимательно следить не только за физическим, но и за психическим здоровьем. А при появлении признаков аргирии или другого дерматологического заболевания нужно как можно скорее обратиться к врачу – он установит диагноз и назначит лечение.

dermatit.su

Аргироз: что это такое, фото, симптомы у детей и взрослых, лечение аргирии, риски

Аргироз – это дерматологическая патология, которая возникает из-за повышенного поступления ионов серебра в организм и его отложения в коже, а также ее придатках.

Основным проявлением болезни является темный оттенок кожных покровов и видимых слизистых оболочек, который при прогрессировании патологии может становиться синевато-серым.  В тяжелых случаях этого заболевания нарушается зрение.

Аргироз встречается реже, чем другие дерматологические патологии. Распознать его не сложно – диагноз ставят, выяснив, что в анамнезе был длительный контакт человека с серебром, а также обнаружив характерный оттенок кожи и слизистых. Для подтверждения диагноза используют гистологическое исследование.

Заболевание считается неизлечимым – вывести ионы серебра из организма не представляется возможным. Но с помощью косметологических ухищрений потемневшую кожу удается частично осветлить.

Оглавление: 1. Аргироз: что это такое? 2. Причины 3. Развитие патологии 4. Симптомы и фото аргироза 5. Диагностика 6. Дифференциальная диагностика 7. Осложнения 8. Лечение аргироза 9. Профилактика 10. Прогноз

Аргироз известен с древнейших времен, упоминания о нем дошли до наших дней во врачебных описаниях пациентов с таким заболеванием. От аргироза ранее страдали лица, которые трудились на серебряных рудниках, производстве зеркал, ювелирных изделий и домашней утвари из серебра.

Уже в 20 веке к числу причин данного заболевания добавилось массовое употребление лекарственных средств, которые изготовлены на основе серебра – в основном ляписного карандаша, который содержит в себе нитрат серебра. В начале 20 столетия ляписный карандаш пользовался у пациентов неимоверной популярностью, его старались применять при лечении целого ряда дерматологических заболеваний, поэтому частота поражения аргирозом возросла. Имеются данные, что в начале 20 столетия у около 70% всех пациентов описываемая патология возникала по причине использования ляписного карандаша и только у 30% – из-за применения  других препаратов, изготовленных на основании серебра, а также по другим причинам.

Обратите внимание

Из всего серебра, которое поступает в человеческий организм, усваивается только 5%.

Степень токсичности серебра для человека достаточно низкая – отравляющей является доза в 60 мг. Поступление количества, превышающего такую дозу, способно спровоцировать особо тяжелое отравление.

Также имеются сведения о том, что данный химический элемент стимулирует пролиферацию (размножение) клеток – особенно атипичных. Но статистических данных мало, чтобы заявлять про канцерогенное действие серебра.

У аргироза имеется еще одно название – аргирия.

Причины

Непосредственной причиной развития аргироза является поступление ионов серебра в человеческий организм различными путями – чаще всего:

  • алиментарным (пищевым);
  • контактным.

Аргироз не развивается стремительно. Для его возникновения необходим постоянный контакт с серебром длительностью не менее нескольких лет – 3-4. Хотя одни пациенты утверждали, что первая симптоматика у них начала появляться уже на втором году контактирования с серебром, другие же заверяли, что проработали с этим металлом 6-7 лет, прежде чем начали появляться первые признаки описываемого заболевания.

Эта патология в равной мере развивается при поступлении в организм серебра в виде:

  • соединений;
  • ионов;
  • чистом виде. Чаще всего это серебряная пыль, а также коллоидное серебро – в последнем случае в виде мелких, размером от 1 нм до нескольких мкм частиц, диспергированных (в буквальном понимании рассеянных) в жидкой среде и образующих коллоидный раствор серебра. 

В настоящее время ляписный карандаш считается архаизмом, но на смену ему пришли другие серебросодержащие соединения, способные вызвать аргироз. Основными источниками серебра, при контакте с которыми человек заболевает аргирозом, считаются:

  • некоторые лекарственные препараты;
  • косметические средства;
  • зубные протезы, которые изготовлены на основе сплавов данного металла.

Встречаются случаи развития аргироза из-за употребления на протяжении многих лет воды, «посеребренной» с помощью электрофореза (ради асептического и антисептического эффекта) или использования в этих же целях коллоидного серебра.

Как и в давние времена, в 21 столетии довольно часто наблюдаются случаи развития аргироза у людей, которые в силу профессии контактируют с серебром – в первую очередь, у рабочих заводов.

Аргироз начинает развиваться уже буквально через несколько лет с начала профессионального контактирования с серебром. Но для стойкого бесповоротного изменения окраски кожи, которое не купируются даже ультрасовременными косметологическими методами, необходимо не менее 10-12 лет регулярно контактировать с этим химическим элементом либо его соединениями.  

Важно

Любители ювелирных украшений, изготовленных из серебра или с его включением, волноваться не должны: заболевание в максимальном большинстве случаев возникает при длительном контакте с ионами серебра (его активными частицами).

Существует ряд факторов, на фоне которых ткани становятся более склонными к тому, что в них задерживаются и накапливаются ионы серебра. Это:

  • ранее перенесенные дерматологические заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • патология соединительной ткани;
  • болезни обмена;
  • радиоактивное облучение кожных покровов.

Из патологии соединительной ткани чаще всего фоном для возникновения описываемой патологии становятся системные болезни.

Дерматологическими заболеваниями, на фоне которых аргироз способен возникать чаще, а его проявления могут быть более выраженными, являются:

  • дерматиты – воспалительный процесс в кожных покровах;
  • дерматозы – невоспалительное поражение кожи.

Из эндокринных заболеваний наибольшее значение имеет поражение щитовидной железы, которая принимает активное участие в регулировании обменных процессов. В частности:

Развитие патологии

Суточная норма серебра ничтожно мала – не более 80 мкг, но это приблизительные данные, так как сведений о его дефиците нет. В норме больше всего этого элемента содержится в:

  • костях;
  • почках;
  • печени;
  • клетках крови;
  • тканях головного и спинного мозга (предполагается, что соединения серебра задействованы в работе центральной нервной системы).

Ионы серебра при поступлении в организм человека принимают участие в метаболизме – они задействованы в химических реакциях, которые составляют основу обмена веществ.

Этот химический элемент известен своими выраженными бактерицидными свойствами. Так, коллоидное серебро убивает более 650 видов патогенных бактерий (собственная микрофлора организма при этом остается живой), в то время как антибиотики широкого спектра действия элиминируют (обезвреживают) около 500 видов бактерий. Для уничтожения микробного агента в определенном количестве нужно в несколько раз меньше серебра, чем других бактерицидных элементов.

Лейкоциты наделены способностью поглощать частицы серебра и транспортировать его к очагу инфекции, если таковой имеется в организме. Серебро образует с белками соединения, которые нейтрализуют действие патогенных микроорганизмов. Также соединения серебра в организме оказывают на ткани регенерирующее действие. Благодаря таким процессам данный элемент «растрачивается» и не успевает накапливаться в организме.

Даже при избыточном поступлении серебра в организм аргироз развивается не сразу – часть его ионов «транзитом» выводятся из организма, не накапливаясь в клетках. Те ионы, которые не выводятся, разносятся практически по всем тканям, но в некоторые из них довольно быстро «отторгают» серебряные частицы. Наибольшей «невосприимчивостью» обладают:

  • паренхиматозные органы;
  • нервная ткань;
  • волосы;
  • ногти;
  • мышцы;
  • кости;
  • сухожилия.

В то же время в организме имеются структуры, склонные к накоплению частиц серебра в виде ионов – это:

  • кожа;
  • потовые железы;
  • роговица;
  • слизистые оболочки.

Обратите внимание

Ионы серебра имеют свойство накапливаться во многих тканях глазного яблока. Нарушение зрения стоит на втором месте по встречаемости после кожных проявлений аргироза.

Не вся кожа склонна к накапливанию частиц серебра – такое свойство характерно для ее поверхностных слоев. Эпидермис быстро накапливает частицы серебра, но клинически это проявляется не сразу, так как эпидермальные клетки имеют свойство довольно часто (в сравнении с другими разновидностями клеток) обновляться, и серебро просто не успевает задержаться в коже. Если бы не такое свойство кожных покровов, то аргироз клинически проявлялся бы раньше.

Замечено, что не только видимые слизистые оболочки аккумулируют в себе этот металл – он может накапливаться в слизистых внутренних органов, что нередко выявлялось во время патологоанатомической секции (вскрытия). Так, характерное потемнение обнаруживалось в слизистых оболочках:

  • желудка;
  • тонкого кишечника;
  • проксимальных отделов толстого кишечника (тех, которые находятся ближе к его началу).

Наибольшая склонность тканей накапливать частицы серебра выявлена у детей до 15 лет, но так как в этой возрастной категории контакт с данным металлом ограничен, то массовые случаи «серебряного» поражения не описаны. Также серебро является токсичным для органов и тканей плода, поступая в них из кровотока беременной.

У любого взрослого человека в тканях обнаруживаются включения ионов серебра, но их концентрация в несколько сотен раз ниже той, при которой начинается характерное потемнение кожных покровов, их придатков и слизистых оболочек. Для проявления аргироза у детей поступления серебра в организм необходимо в несколько раз меньше, чем у взрослых, но точные данные неизвестны, так как информации по заболеванию аргирозом в этой возрастной категории мало.

Обратите внимание

Антагонистом серебра является медь, поэтому делаются попытки изготовления лекарств на ее основе для лечения аргироза.

Симптомы аргироза

В дерматологии выделены две разновидности аргироза:

  • локальная;
  • генерализованная.

Их развитие зависит от:

  • периода времени, на протяжении которого человек контактирует с этим металлом;
  • вида серебра, с которым происходит контакт;
  • индивидуальной восприимчивости организма к накопленным «залежам» серебра.

Некоторые клиницисты рассматривают локальную и генерализованную форму аргироза как его последовательные стадии. Но такой подход не совсем оправдан: у ряда пациентов даже при достаточно длительном контакте с серебром генерализованная форма не наступала на протяжении долгих лет. С другой стороны, у некоторых больных локальные проявления наблюдались на протяжении недлительного периода времени – в течение 8-12 месяцев у них развилась генерализованная форма этой патологии.

При локальной разновидности аргироза отложение серебра происходит только в:

  • коже периорбитальной (окологлазничной) области;
  • роговице.

Характерным является вид таких пациентов – они кажутся уставшими, с «мешками» под глазами.

Интересно то, что при накоплении серебра в роговице в случае локальной формы аргироза каких-либо нарушений зрения не выявлялось – такие больные читали в обычном режиме, смотрели телевизор, и так далее. При этом ионы серебра в других структурах глазного яблока либо отсутствовали, либо выявлялись в ничтожно малом количестве. 

При генерализованной форме начинается постепенное потемнение участков кожи, которые не были изменены при локальной разновидности патологии.

При этом степень потемнения и то, как быстро изменяется цвет кожных покровов, зависит не только от количества серебра, поступившего в организм и длительности его накопления, но и от индивидуальных особенностей тканей. Замечено, что у пациентов-родственников накапливание серебра в тканях нередко происходит приблизительно в одинаковом темпе. Это объясняется родственной схожестью кожных покровов – в частности, их склонностью к аккумуляции в целом и скапливанию ионов серебра в частности.

Степень потемнения кожи при генерализованном аргирозе может быть очень разной – от светло-серой окраски до темно-серебристой.

Наибольшей пигментации подвергаются в основном открытые участки тела:

  • лицо;
  • уши;
  • затылок;
  • шея;
  • кисти;
  • дистальная часть предплечий (та, которая ближе к кистям);
  • область голеностопных суставов.

В тяжелых случаях аргироза кожные покровы человека приобретают равномерную темно-серебристую окраску и блеск. При этом заметные отложения наблюдаются не только в коже, но и в глубоких слоях роговицы, что уже влияет на остроту зрения.

При продолжающемся поступлении ионов серебра в организм они начинают откладываться в:

  • сетчатке;
  • тканях зрительного нерва.

В конечном результате это приводит к гемералопии (другое название – никталопия) – снижения остроты зрения в сумерках (такое нарушение еще называют «куриной слепотой»).

Обратите внимание

Вся описанная симптоматика аргироза развивается обычно медленно – на протяжении многих лет. В основном проблема является косметической – пациентов не устраивает окраска их кожи. Выраженная пигментация может стать причиной комплексов по поводу собственного эстетического вида, что в некоторых случаях способно привести к психологическим проблемам у пациента.

Диагностика

Диагноз аргироза ставят на основании жалоб больного, анамнеза (истории) заболевания и результатов осмотра. Дополнительные методы диагностики применяют для подтверждения диагноза, а также для проведения дифференциальной диагностики.

При изучении анамнеза необходимо обратить внимание на такие детали:

  • как долго болеет пациент;
  • каков предположительный источник поступления серебра в организм;
  • был ли занят пациент в сферах добычи или переработки этого металла;
  • применялись ли лекарства, изготовленные на основании серебра;
  • есть ли в семье родственники с такими же изменениями кожи и слизистых.

При физикальном исследовании определяется следующее:

  • при осмотре – выявляется серый цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек, иногда с серебристым отливом. Кожа вокруг глазниц иногда имеет более темный оттенок, но следует учесть, что такое может случиться на фоне других патологических состояний (в частности, нефрологических).

Инструментальные методы исследования практического значения в выявлении аргироза не имеют, так как диагностику проводят по внешнему виду пациента. Некоторые методы применяют для подтверждения диагноза в спорных случаях, выявления осложнений и проведения дифференциальной диагностики. Это:

  • биопсия – проводят забор кожи с последующим изучением под микроскопом;
  • офтальмоскопия – осмотр глазного дна с использованием специальных инструментов (офтальмоскопа или фундус-линзы), во время которого можно оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва и сосудов глазного дна. При аргирозе выявляются отложения серебра в роговице, которые имеют вид тонких переплетенных нитей серо-голубого цвета. При запущенных формах аргироза включения серебра в виде так называемых зерен осажденного металла могут быть обнаружены в стекловидном теле. Также выявляется отек диска зрительного нерва и наличие темных пятен на сетчатке – такие изменения определяются при ухудшении зрения на фоне аргироза.

Лабораторные методы исследования, которые применяются в диагностике описываемой патологии, это:

  • общий анализ крови – на фоне несущественного реактивного воспалительного процесса о стороны кожи может повышаться количество лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ;
  • биохимический анализ крови – может определяться повышенное количество ионов серебра и его соединений;
  • гистологическое исследование – под микроскопом изучают биоптат. При этом в клетках поверхностных слоев кожи, а также в межклеточном пространстве выявляются серые включения. При прогрессирующем аргирозе повышенное количество таких включений выявляют в тканях вокруг потовых желез и волосяных фолликулов и пониженное – в сальных железах.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику аргироза проводят с другими заболеваниями и патологическими состояниями, при которых наблюдается нетипичная пигментация кожных покровов и слизистых оболочек. Это:

  • гемохроматоз – наследственная болезнь, которая проявляется нарушением обмена железа с последующим накоплением его соединений в тканях и органах; 
  • болезнь Аддисона – эндокринная патология, при которой надпочечники теряют способность вырабатывать достаточное количество кортикостероидов (прежде всего – кортизола);
  • порфирия (или порфириновая болезнь) – повышенное содержание в крови порфиринов (азотистых соединений) и их усиленное выделение с мочой и калом. Проявляется фотодерматозом (воспалением кожи из-за ее повышенной чувствительности к солнечному свету), желудочно-кишечными и психическими расстройствами;
  • метгемоглобинемия – повышение в крови количества метгемоглобина (формы гемоглобина, при которой нарушается присоединение к нему кислорода).

Осложнения

Наиболее существенным осложнением аргироза является снижение остроты зрения.

Со стороны кожи возникает стойкий косметический дефект.

Лечение аргироза

На данный момент аргироз считается неизлечимой болезнью – методов выведения ионов серебра из тканей пока что не найдено.

При выявлении аргироза необходимо прекратить поступление серебра и его соединений в организм для предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни. Для этого важно правильно определить пути поступления серебра – ими могут быть:

  • прием лекарственного препарата;
  • использование косметического средства;
  • прием питьевой воды, обработанной серебром;
  • профессиональные факторы.

На ранних этапах описываемого заболевания практикуется симптоматическое лечение – осветление кожи путем лазерной дермабразии (шлифования кожи, при котором происходит удаление отмерших клеток и верхнего слоя эпидермиса). Но основная масса включений серебра расположена ниже эпидермиса, поэтому многие дерматологи ставят под сомнение эффективность такой методики.

Профилактика

Единственным методом профилактики описываемой болезни является избегание длительного контакта с серебром и его соединениями. Для этого необходимо прекратить прием медикаментов, содержащих данный элемент даже в небольших количествах, использование косметических средств, изготовленных на основании серебра, а при необходимости сменить род трудовой деятельности.

Прогноз

Прогноз при аргирозе благоприятный для жизни и в целом благоприятный для здоровья (кроме проблем со зрением). Чаще он провоцирует моральные страдания, так как потемнение кожи, от которого невозможно избавиться, тяготит пациентов, и им нередко требуется психологическая поддержка.  

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

4,959 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

(55 голос., средний: 4,96 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Аргироз

Аргироз – дерматологическое заболевание, вызываемое поступлением в организм человека серебра (или его соединений) в значительном количестве и отложением данного металла в кожных покровах, приводящим к изменению их цвета.

Кожа при аргирозе приобретает цвет от светло-серого до темно-серебристого

Причины и факторы риска

При поступлении в организм человека ионов серебра некоторые из них принимают участие в метаболизме, другие же откладываются в слизистых оболочках, роговице, потовых железах и верхних слоях дермы. У любого человека зрелого или пожилого возраста в коже можно обнаружить незначительные включения ионов серебра, однако их содержание настолько мало, что они никак не влияют на ее цвет. Для развития аргироза необходимо поступление серебра в организм в большом количестве на протяжении длительного времени (не менее 10-12 лет).

Эффективного лечения аргироза, позволяющего добиться полного восстановления нормального цвета кожных покровов, не существует.

Основными источниками серебра в настоящее время являются изготовленные на основе этого металла и его сплавов зубные протезы, косметические средства и лекарственные препараты. В 2007 году в медицинской литературе была опубликована история болезни Пола Карасона (Калифорния, США), который на протяжении многих лет принимал серебряный бальзам и изготовленное в домашних условиях коллоидное серебро. В результате его кожа приобрела насыщенный серо-голубой цвет.

Лекарственные препараты, косметические средства и зубные коронки на основе серебра – основные причины аргироза

Аргироз может развиваться у ювелиров, рабочих гальванических цехов и иных производств, постоянно контактирующих с серебром или его соединениями. В таких случаях заболевание рассматривается как профессиональное.

Формы заболевания

В зависимости от количества серебра, отложенного в тканях организма, выделяют две формы аргироза:

  1. Локальная. Характеризуется изменением цвета кожи периорбитальной (окологлазничной) области. Ионы серебра накапливаются и в роговичной оболочке глаза, но к каким-либо нарушениям зрительной функции это, как правило, не приводит.
  2. Генерализованная. Весь кожный покров тела пациента изменяет свой цвет.

Фактически две названные формы можно рассматривать как последовательные стадии заболевания.

Симптомы

Кожа при аргирозе приобретает цвет от светло-серого до темно-серебристого (в зависимости от количества отложившегося в тканях серебра). В большей степени пигментируется кожа открытых участков тела: кистей рук, шеи, лица.

Тяжелые формы аргироза способны приводить к частичной утрате зрения.

В тяжелых случаях кожа пациента приобретает характерный металлический блеск и темно-серебристый цвет. Накопление серебра в роговице в значительном количестве становится причиной некоторого снижения остроты зрения. Если не будут предприняты необходимые действия и серебро продолжит поступать в организм человека, оно начнет откладываться в ткани зрительного нерва и сетчатой оболочки глаз, что станет причиной резкого снижения остроты зрения и развития гемералопии (ночной, или куриной, слепоты).

Читайте также:

10 причин появления трещин в уголках рта

10 целебных новинок на отечественных огородах

12 распространенных заболеваний стоп

Диагностика

Диагностика аргироза обычно не представляет сложности. При осмотре обращают на себя внимание кожные покровы пациента, имеющие серый цвет, иногда с металлическим серебристым отливом. При этом пациент отмечает, что изменение цвета кожи происходило у него в течение многих лет. Врач выясняет характер профессиональной деятельности больного, применение им серебросодержащих препаратов, ляписного карандаша, посеребренной воды. Необходимо установить причину развития аргироза, поскольку без ее устранения заболевание будет прогрессировать.

Для подтверждения диагноза выполняют биопсию кожи с последующим гистологическим анализом. При микроскопии в межклеточном веществе и клетках верхнего слоя дермы видны серые включения. Особенно много их вокруг волосяных фолликулов и потовых желез. В области сальных желез они практически не наблюдаются.

Для подтверждения аргироза выполняют биопсию кожи

Обязателен осмотр офтальмолога. При биомикроскопии глаза в роговице обнаруживаются отложения серебра, имеющие вид тонких переплетенных между собой нитей серо-голубого цвета. При тяжелых формах заболевания отложения серебра выявляются и в стекловидном теле. Также для тяжелой формы аргироза характерны возникновение на сетчатой оболочке темных пятен и отек диска зрительного нерва.

Аргироз может развиваться у ювелиров, рабочих гальванических цехов и иных производств, постоянно контактирующих с серебром или его соединениями. В таких случаях заболевание рассматривается как профессиональное.

Аргироз требует дифференциальной диагностики с рядом других заболеваний, протекающих с пигментацией кожных покровов:

  • метгемоглобинемия;
  • порфирия;
  • болезнь Аддисона;
  • гемохроматоз.

Лечение

Крайне важно выявить источник поступления серебра в организм. Устранение этого источника позволит остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Эффективного лечения аргироза, позволяющего добиться полного восстановления нормального цвета кожных покровов, не существует. Косметическим эффектом обладает лазерная дермабразия, позволяющая осветлить кожу лица на начальной стадии заболевания. Но так как основная масса включений серебра располагается ниже слоя эпидермиса, результативности данного метода у пациентов с запущенным аргирозом ожидать не приходится.

Лазерная дермабразия может немного осветлить цвет лица на начальной стадии аргироза

Возможные осложнения и последствия

Выраженная пигментация кожных покровов при аргирозе порождает у пациентов психологические проблемы и депрессивные состояния, значительно ухудшая качество жизни. Тяжелые формы аргироза способны приводить к частичной утрате зрения.

Для развития аргироза необходимо поступление серебра в организм в большом количестве на протяжении длительного времени (не менее 10-12 лет).

Прогноз

В отношении жизни прогноз при аргирозе благоприятный.

Профилактика

Профилактика аргироза сводится к тщательному выполнению правил техники безопасности при работе с серебром и его соединениями, ограниченному использованию косметики и лекарственных препаратов, содержащих этот металл.

www.neboleem.net

Аргироз

Аргироз (син. аргирия) – относится к категории дерматологических недугов и возникает на фоне повышенного поступления, скопления и отложения ионов серебра в человеческом организме. Примечательно то, что болезнь является неизлечимой, а также наиболее часто диагностируется среди представителей мужского пола.

Онлайн консультация по заболеванию «Аргироз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

Для возникновения такой патологии необходим многолетний контакт с серебром. На сегодняшний день существует несколько источников ионов серебра, доступные каждому человеку, например, лекарственные средства.

Подобная патология имеет специфические и ярко выраженные клинические признаки, главным среди которых выступает синевато-серый или серебристый окрас кожных покровов и склер.

Диагностика не вызывает трудностей и проводится совместными усилиями дерматологов и офтальмологов. Поставить правильный диагноз представляется возможным уже во время первого посещения клинициста.

Вылечить аргироз невозможно, но при помощи косметологических процедур и средств можно незначительно осветлить кожу больного человека. Однако самое главное правило терапии – полное ограничение поступления ионов серебра в человеческий организм.

Аргирия является следствием поступления в организм человека серебра, и его последующего отложения в кожных покровах. Причем не важно, в каком виде находится такой металл – это могут быть как соединения или ионы, так и чистый вид такого вещества, например, серебряная пыль или коллоидное серебро.

Специалисты установили, что для возникновения характерной симптоматики необходимо длительное воздействие металла – не менее 10-12 лет. После проникновения в организм, ионы серебра разносятся по всем тканям, но в некоторых участках создаются благоприятные условия для их скопления. Наибольшая концентрация этого вещества зачастую локализуется в:

  • верхних слоях дермы;
  • потовых железах;
  • роговице;
  • слизистых оболочках.

Стоит отметить, что в норме у каждого взрослого или пожилого человека отмечается присутствие в вышеуказанных зонах незначительного количества такого металла.

На сегодняшний день основными источникам серебра являются:

  • некоторые лекарственные препараты;
  • зубные протезы;
  • косметические средства;
  • питьевая вода – частички серебра возникают в жидкости из-за влияния на нее электрофореза – именно многолетнее употребление «посеребренной» воды наиболее часто приводит к развитию такого недуга.

Также стоит отметить, что патология носит профессиональный характер, то есть нередко развивается у тех людей, кто в силу своей деятельности вынужден постоянно контактировать с этим элементом или его соединениями. Таким образом, основную группу риска составляют ювелиры и рабочие гальванических цехов.

Среди медикаментов, содержащих частички серебра, стоит выделить:

  • «Аргосульфан»;
  • «Витар»;
  • «Аргоника»;
  • «Колларгол»;
  • «Тиносан»;
  • «Протаргол»;
  • «Повиаргол»;
  • «Арговит»;
  • «Дермазин»;
  • «Арголайф»;
  • «Мазь Микулича»;
  • бактерицидную бумагу, применяемую при небольших ожогах, ранах или ссадинах.

Единственное разделение подобного недуга по количеству серебра, которое отложилось в тканях человеческого организма, подразумевает существование таких форм аргирии, как:

  • локальная – в подавляющем большинстве случаев наблюдается изменение оттенка лишь периорбитальной области и склер;
  • генерализованная – весь кожный покров меняет свой цвет.

Как было указано выше, аргироз обладает специфической и ярко выраженной симптоматикой, и на интенсивность проявления влияет несколько факторов, а именно:

  • количество поступившего серебра;
  • продолжительность времени его накопления;
  • индивидуальные особенности человеческого организма.

Основные симптомы болезни представлены:

  • Необычным цветом кожи, который может варьироваться от светло-серого до темно-серебристого. Наиболее ярко пигментация выражена на открытых участках кожного покрова: лицо, верхние конечности, шеи и грудь.
  • Изменением оттенка не только склер, но также слезного мясца и полулунной складки.
  • Снижением остроты зрения различной степени выраженности.
  • Незначительным изменением окраса волос, что наиболее характерно для светловолосых людей.
  • Окрашиванием ногтевых пластин в серо-синий оттенок.

Общее состояние здоровья человека не нарушается, но такие признаки вызывают психологический дискомфорт, а также являются причиной развития депрессии и большого количества комплексов.

Вышеуказанная симптоматика характеризуется тем, что развивается крайне медленно – на протяжении многих лет.

Смертельной дозой для организма является 10 грамм нитрата серебра.

На острое отравление таким веществом могут указывать следующие признаки:

  • постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • неукротимая диарея;
  • судорожные припадки;
  • потеря сознания.

Цвет кожи при аргирозе

Процесс диагностирования в обязательном порядке должен включать в себя целый комплекс процедур и мероприятий.

Прежде всего, клиницисту самостоятельно необходимо:

  • ознакомиться с историей болезни человека;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез больного – при этом выясняются его условия труда или подтверждается факт применения некоторых лекарственных препаратов;
  • оценить состояние кожных покровов, слизистой оболочки ротовой полости, ногтевых пластин и склер глаз;
  • определить остроту зрения пациента;
  • детально опросить больного с целью выяснения времени возникновения первых внешних признаков, указывающих на патологическое влияние ионов серебра на организм.

Дополнительные лабораторно-инструментальные процедуры представлены:

  • общеклиническим анализом крови;
  • биохимией крови;
  • биопсией кожи;
  • микроскопическим изучением биоптата.

Аргироз в обязательном порядке нужно дифференцировать от таких заболеваний, как:

На фоне того, что аргироз приводит к непоправимой пигментации кожи, слизистых и склер, в полной мере избавиться от такой болезни невозможно.

На ранних этапах протекания недуга можно немного осветлить кожный покров при помощи такой процедуры, как лазерная дермабразия. Однако далеко не все клиницисты уверены в эффективности подобной методики, поскольку основное скопление серебра сосредоточено в нижних слоях эпидермиса.

В терапии недуга самое главное, полностью исключить проникновение такого металла в человеческий организм. В некоторых случаях для этого достаточно отказаться от приема медикаментов или использования косметических средств, в состав которых входит подобное вещество, а также сменить место работы.

Не последнее место в лечении аргирии занимает работа психолога и психотерапевта с пациентом.

Отказ от обращения за квалифицированной помощью в совокупности с продолжением контактирования с источниками ионов серебра может привести к развитию следующих осложнений:

  • тяжелое депрессивное состояние;
  • множество психологических проблем;
  • значительное снижение качества жизни;
  • значительная утрата зрения;
  • нарушение функционирования жизненно важных органов – сюда стоит отнести легкие и почки;
  • воспалительное поражение органов ЖКТ;
  • жировая инфильтрация печени;
  • хроническая форма бронхита, кашля и заложенности носа;
  • паралич дыхательной мускулатуры;
  • шоковое состояние.

Избежать развития аргироза можно при помощи соблюдения следующих несложных профилактических рекомендаций:

  • прием медикаментов со строгим соблюдением рекомендаций лечащего врача касательно суточной дозировки и продолжительности лечения;
  • ограниченное использование косметологических веществ, в состав которых входят частички серебра;
  • тщательный подбор зубных протезов;
  • соблюдение требований безопасности и применение индивидуальных средств защиты при работе с таким металлом;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении.

Аргироз обладает благоприятным прогнозом для жизни пациентов, однако, очень часто людей с подобным диагнозом настигают психологические проблемы.

simptomer.ru

Аргироз: симптомы и лечение - Полон жизни

Аргироз – дерматологическое заболевание, возникающее по причине повышенного поступления ионов серебра в организм и его последующего отложения в кожном покрове и его придатках.

Основным симптомом заболевания является потемнение кожи и слизистых оболочек вплоть до синевато-серого оттенка, в тяжелых случаях также наблюдаются нарушения зрения. Диагностика аргироза основывается на данных анамнеза (выявление контакта с серебром), осмотра пациента, иногда также используют гистологическое изучение кожи и офтальмологический осмотр.

Лечения данного заболевания не существует, можно лишь незначительно осветлить кожу посредством методом медицинской косметологии (например, лазерной дермабразии).

Аргироз, или аргирия, является следствием длительного контакта или поступления в организм серебра – как в виде соединений или ионов, так и в чистом виде (серебряная пыль, коллоидное серебро).

Это состояние известно с древнейших времен, в основном от него ранее страдали лица, работающие на серебряных рудниках, производстве зеркал и ювелирных изделий.

В XX веке к этим причинам аргироза добавилось массовое использование лекарственных средств на основе этого металла – в частности, широко известный ляписный карандаш содержит в себе нитрат серебра.

Этот элемент обладает выраженными бактерицидными свойствами, но при этом его токсичность для человека довольно низка. Тем не менее, большие дозы ионов серебра способны вызвать тяжелое отравление, смертельная дозировка нитрата серебра составляет около 10 грамм. Для развития аргироза необходим длительный (не менее нескольких лет), но постоянный контакт с этим металлом.

Причины аргироза

При поступлении ионов серебра в организм человека они лишь отчасти участвуют в метаболизме, однако это не сразу приводит к аргирозу. Они разносятся по всем тканям, но в некоторых из них создаются условия для накопления металла – в основном это верхние слои дермы, потовые железы, роговица, слизистые оболочки.

У любого взрослого или пожилого человека можно обнаружить в этих тканях микроскопические включения серебра, однако в этом случае речь об аргирозе не идет – металла в них настолько мало, что он никак не влияет на окраску кожных покровов.

Однако если в организм поступает повышенное количество данных ионов, то количество таких отложений возрастает, что со временем приводит к заметному изменению цвета кожи. Именно в таком случае ставиться диагноз «аргироз».

В настоящее время основными источниками серебра являются некоторые лекарственные препараты, косметические средства, зубные протезы на основе сплавов этого металла.

Описаны случаи развития аргироза из-за многолетнего употребления «посеребренной» воды при помощи электрофореза или применения в этих же целях коллоидного серебра.

Также как и в древности, аргироз встречается у рабочих, контактирующих с этим металлом – в таком случае можно говорить о профессиональном характере заболевания. Выяснено, что для заметного изменения окраски кожи необходимо не менее 10-12 лет регулярного контакта с этим элементом или его соединениями.

В дерматологии выделяют две основные формы аргироза – локальную и генерализованную. Развитие той или иной формы заболевания зависит от количества отложенного серебра в организме, с этой точки зрения их можно рассматривать как последовательные стадии данного нарушения.

При локальном аргирозе отложение металла ограничивается кожей периорбитальной области и роговицей, однако никаких проблем со зрением при этом не наблюдается.

Генерализованная форма характеризуется потемнением остальных участков кожи – при этом степень выраженности симптомов также находится в зависимости от количества поступившего серебра в организм и длительности его накопления.

Степень потемнения кожи при общем аргирозе может варьировать от светло-серого до темно-серебристого. Как правило, наибольшей пигментации подвергаются открытые участки тела – лицо, шея, кисти рук.

В тяжелых случаях тело человека приобретает равномерную темно-серебристую окраску и блеск. При аргирозе такой степени заметные отложения наблюдаются не только на коже, но и в глубоких слоях роговицы, что в некоторых случаях незначительно ослабляет зрение.

В случае продолжения поступления серебра в организм оно начинает откладываться в сетчатке и тканях зрительного нерва, приводя к гемералопии и значительному снижению остроты зрения.

Все вышеописанные симптомы аргироза развиваются очень медленно на протяжении многих лет, однако столь выраженная пигментация часто становится причиной комплексов и психологических проблем у больного.

Диагностика аргироза

В большинстве случаев диагностика аргироза не представляет для врача-дерматолога особой проблемы – при осмотре выявляются серые, иногда с серебристым отливом кожные покровы. При расспросе больного выясняется, что такие изменения нарастали у него на протяжении многих лет.

Также определяется источник поступления серебра в организм.

Если пациент не может рассказать, при каких обстоятельствах он контактировал с этим металлом, то врач должен выяснить, не употребляет ли он какие-либо лекарства, не использует ли ляписный карандаш, где работает – все эти данные могут помочь выявить причину развития аргироза.

Гистологическое изучение кожи показывает наличие серых включений в клетках верхнего слоя дермы, а также межклеточном пространстве.

При аргирозе повышенное количество подобных включений будет наблюдаться вокруг потовых желез и волосяных фолликулов, и, наоборот, пониженное – в сальных железах.

Офтальмологический осмотр обнаруживает отложения серебра в роговице в виде тонких переплетенных нитей серо-голубого цвета. При выраженных формах аргироза зерна осажденного металла могут обнаруживаться в стекловидном теле.

Нарушения зрения, обусловленные этим состояние, сопровождаются отеком диска зрительного нерва и наличием темных пятен на сетчатке. Дифференциальную диагностику аргироза следует проводить с гемохроматозом, болезнью Аддисона, порфирией и метгемоглобинемией – состояниями, при которых также наблюдается пигментация кожных покровов.

Лечения аргироза в настоящий момент не существует, лишь на ранних этапах можно попытаться несколько осветлить кожу путем лазерной дермабразии. Однако, учитывая, что основная масса включений серебра расположена ниже эпидермиса, эффективность этой методики ставится под сомнение рядом дерматологов.

Самое главное при выявлении аргироза – устранить поступление данного металла и его соединений в организм для предотвращения дальнейшего прогрессирования симптомов заболевания.

Для этого важно правильно определить источник серебра – лекарственное или косметическое средство, питьевая посеребренная вода, профессиональные факторы.

Прогноз аргироза в отношении жизни и здоровья человека благоприятный, но часто пациентов психологически тяготят симптомы этого состояния. Профилактика аргироза сводится к правильному и ограниченному использованию лекарственных и косметических средств с содержанием этого металла, к выполнению требований техники безопасности при работе с ним.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/argyrosis

Аргироз (аргирия): причины, симптомы, лечение, фото

Аргироз (аргирия) – воспалительное заболевание кожи, вызванное повышенным содержанием ионов серебра в организме, в частности, в эпидермисе и прилегающих тканях.

У пациентов с подобным диагнозом темнеет кожа и слизистые, в тяжёлых случаях она приобретает синевато серый оттенок, ухудшается зрение. Для диагностирования проводится осмотр и опрос пациента на предмет контакта с серебром, назначается гистология, рекомендуется посещение офтальмолога.

Заболевание не лечится, единственная возможность – осветление кожи с помощью косметических средств и специальных процедур.

Особенности аргироза

В большинстве случаев заболевание имеет профессиональный характер. В зависимости от количества накопленного в организме серебра и продолжительности периода накопления различают две формы аргирия:

  • Локальная. Сопровождается потемнением кожи вокруг глаз (в периорбитальной области). Это вызвано тем, что ионы серебра в первую очередь накапливаются в роговице. В начальной стадии каких-либо нарушений зрения не отмечается, однако может потемнеть кожа лица, груди и рук.
  • Генерализованная. Изменяется цвет кожи по всему телу, ухудшается зрение, вплоть до развития серьёзных глазных патологий. Самочувствие не ухудшается, однако возникает эстетический дискомфорт.

Локальная форма диагностируется на начальной стадии, генерализованную форму можно считать хронической (наиболее тяжёлой). Как выглядит аргироз на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.

  • Количества серебра в организме.
  • Периода накопления.
  • Индивидуальных особенностей.
  • Нетипичный цвет кожи – от светло-серого до тёмного серебристого.
  • Наиболее выраженная пигментация на лице, шее, груди и руках.
  • Потемнение склер, полулунной складки и слёзного мясца.
  • Ухудшение зрения.
  • Изменение цвета волос, особенно заметное у светловолосых людей.
  • Серо-синий оттенок ногтей.

Болезнь аргирия не влияет на здоровье, но вызывает дискомфорт, может быть причиной стрессов и нервных расстройств. Примечательно, что признаки аргироза проявляются постепенно и очень медленно – в течение нескольких лет. Смертельная доза нитрата серебра в организме – 10 г. В случае отравления этим веществом появляются тошнота, рвота, диарея, возникают внезапные судороги и потери сознания.

Единственная причина развития аргироза – накопление в организме серебра и его отложение в кожных тканях. Это могут быть ионы или различные соединения, коллоидное серебро или серебряная пыль.

Для проявления симптомов требуется воздействие металла в течение 10-12 лет.

Серебро попадает в организм из разных источников и распространяется по тканям, концентрируясь в верхнем слое коже, слизистых оболочках, роговице, потовых железах.

Основные источники аргирии – это:

  • Некоторые лекарства – «Арговит», «Арголайф», «Аргоника», «Аргосульфан», «Витар», «Дермазин», «Колларгол», «Мазь Микулича», «Повиаргол», «Протаргол», «Тиносан», бактерицидная бумага.
  • Зубные протезы.
  • Косметика.
  • Жидкость после воздействия электрофореза – так называемая посеребренная вода.

В группу риска входят и те, кто в силу профессиональной деятельности постоянно контактируют с серебром – ювелиры, сотрудники специализированных лабораторий и люди, работающие в гальванических цехах.

Поскольку для накопления серебра в организме и развития заболевания требуется не меньше 10 лет, аргироз у детей не диагностируется.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, врач проводит осмотр и назначает ряд исследований. Он:

  • Изучает историю болезни, анализирует анамнез, проводит опрос, в ходе которого выясняет, откуда в организм поступает серебро.
  • Оценивает состояние кожи, слизистых оболочек, склер и ногтей.
  • Направляет на консультацию к офтальмологу для проверки зрения.
  • Назначает клинический и биохимический анализ крови, биопсию кожи.

Аргироз нужно дифференцировать от почечной недостаточности (недостаточности коры надпочечников), метгемоглобинемии, порфирии, болезни Аддисона и гемохроматоза.

Эффективной схемы лечения аргироза не существует. Единственное, что можно сделать – исключить контакт с источником серебра и прекратить его поступление в организм.

Но даже после этого цвет кожи не восстановится, для этого придётся пройти сеанс лазерной дермабразии.

Эта процедура позволяет осветлить кожу, но только на начальной стадии, а вот пациентам с запущенной формой аргирии пользы от неё не будет – основная масса соединений серебра накапливается под слоем кожи в мягких тканях.

Осложнения при аргирозе

Отсутствие лечения и контакт с источником серебра пациентов с аргирозом приводит к следующим осложнениям:

  • Тяжёлая депрессия.
  • Проблемы психологического характера.
  • Снижение качества жизни.
  • Ухудшение зрения.
  • Нарушение работы лёгких и почек.
  • Воспаление органов пищеварительного тракта.
  • Жировая инфильтрация печени.
  • Хронический бронхит.
  • Постоянный кашель и заложенный нос.
  • Паралич дыхания, шок.

Особенно внимательно нужно отнестись к зрению. Накопление ионов серебра в роговице снижает его остроту, а если не принять меры, опасное вещество будет откладываться в тканях зрительных нервов и сетчатке, что приведёт к гемералопии – ночной (куриной) слепоте. Если серебро в организм поступать перестанет, по отношению к жизни прогноз благоприятный.

Как и в случае с лечением, каких-либо профилактических мер для предупреждения аргироза не существует. Поэтому следует рассматривать общие для большинства дерматологических заболеваний рекомендации.

Чтобы предупредить или остановить развитие аргироза, выполняйте ряд простых правил:

  • Принимайте назначенные врачом лекарства, соблюдайте рекомендации относительно дозировки и продолжительности курса лечения.
  • Не используйте косметику, в состав которой входят соединения серебра.
  • При работе с серебром используйте индивидуальные средства защиты.
  • Регулярно проходите профилактические медосмотры.
  • Ведите активный образ жизни, следите за питанием.
  • Соблюдайте правила гигиены.

Помните – при соблюдении профилактических мер аргироз не опасен для жизни, однако в некоторых случаях становится причиной серьёзных психологических проблем, требующих квалифицированного лечения.

Поэтому следует внимательно следить не только за физическим, но и за психическим здоровьем.

А при появлении признаков аргирии или другого дерматологического заболевания нужно как можно скорее обратиться к врачу – он установит диагноз и назначит лечение.

Источник: http://dermatit.su/diseases/argiroz/

Аргироз — это дерматологическая болезнь, которая возникает при повышенном поступлении ионов серебра в человеческий организм, где они и откладываются в коже.

Такой вид кожного поражения известен с древних времен, потому что он был свойственен работникам серебряных рудников, производителям зеркал и ювелирам. Затем в прошлом веке в зону риска стали попадать люди, массово использующие лекарства на основе серебра.

Например, в ляписном карандаше содержится нитрат этого металла.

При наличии хорошо выраженных бактерицидных свойств, нитрат имеет довольно низкую токсичность, но при больших дозах способен приводить к тяжелому отравлению, а при превышении дозировки в десять грамм, к смерти.

Для аргироза, который еще называется аргирией, необходим постоянный и длительный, в несколько лет, контакт с металлом или непосредственное поступление его в организм. Это могут быть соединения или ионы, либо серебряная пыль или коллоидное серебро.

При наличии болезни кожные покровы и слизистые оболочки приобретают синевато-серый оттенок, что и является основными симптомами. Тяжелые случаи чреваты нарушением зрения.

Для диагностики важен анамнез, с выявлением контакта с элементом, осмотр больного, гистологические исследования и осмотр офтальмолога. Аргироз, к сожалению, не лечится.

Для улучшения косметического эффекта прибегают к осветлению кожи методами медицинской косметологии, среди которых особо популярна лазерная дермабразия.

Симптомы

Дерматология подразделяет аргироз на две формы, которые изначально разнятся количеством сконцентрированного в организме серебра, что определяет дальнейшее развитие патологии, и могут считаться ее последовательными стадиями:

  • локальная;
  • генерализованная.

При локальной форме отложения присутствуют в коже периорбитальной зоны и роговице, но не сопровождаются проблемами со зрением. При генерализованной темнеют остальные участки кожного покрова.

Причем, чем больше количество метала в организме и длительнее процесс его накопления, тем более выражена симптоматика.

Цвет потемнения варьируется, начиная со светлого серого, и заканчивая темным серебристым. Наиболее пигментированы зоны тела, которые часто пребывают открытыми. Меняет цвет кожа:

Тяжелые случаи развития патологии сопровождаются:

  • приобретением равномерной темно-серебристой окраски с блеском тела;
  • заметными отложениями в глубоких слоях роговицы;
  • незначительным ослаблением зрения, которое прогрессирует по мере накопления серебра.

Ткани зрительного нерва и сетчатка при избытке элемента страдают, возникает гемералопия и значительное снижение остроты зрения.

Несмотря на медленное и длительное развитие симптоматики, такая деформация внешности порождает комплексы и психологические проблемы у пациента.

Причины

Поступление металла в организм в наше время происходит с помощью:

  • некоторых лекарственных препаратов;
  • косметических средств;
  • зубных протезов, в состав которых входят сплавы серебра;
  • использования в течение многих лет электрофореза с «посеребренной» водой или коллоидного серебра;
  • при контакте на работе, указывающем на профессиональный характер заболевания.

Ионы серебра, поступая в человеческий организм, частично участвуют в метаболических процессах, не приводя к болезни мгновенно. Они поступают во все ткани, а в тех, где есть благоприятные условия, накапливаются – в верхних слоях дермы, потовых железах, роговице, слизистых оболочках.

Любой взрослый или пожилой человек имеет в перечисленных тканях серебро в микроскопических количествах, что не приводит к зарождению заболевания и смене окраски кожи.

Но при увеличении объема с постоянным поступлением ионов, риск возрастает, цвет кожного покрова заметно меняется. Вот тогда и диагностируют аргироз.

Однако чтобы изменения стали заметны, потребуется не меньше десятка лет при регулярном контакте с элементом или его соединениями.

Диагностика и лечение

Любой врач-дерматолог может установить диагноз, настолько явны симптомы данного заболевания, что и происходит в большинстве случаев.

  1. Диагностика начинается с осмотра пациента и его расспроса для выявления патогенеза. Цвет кожных покровов, свидетельства о постепенном нарастании изменений в течение длительного периода, выявление источника поступления элемента в организм – все это диагностические методы. Если больной не может указать обстоятельства контакта, то врач должен учесть профессиональную деятельность пациента, употребляемые лекарства и прочее.
  2. Гистологический метод исследует клетки верхнего дермального слоя и межклеточное пространство на предмет включений металла. Когда потовые железы и волосяные фолликулы окружает избыточное количество включений, а сальные железы пониженное, то это указывает на аргироз.
  3. Офтальмологические исследования позволяют обнаружить серебро в роговице, а при ярко выраженной форме болезни в стекловидном теле. Фиксируются отеки диска зрительного нерва и темные пятна на сетчатке при нарушении зрительной остроты.
  4. Дифференциальная диагностика учитывает болезни с пигментацией кожи, среди которых гемохроматоз, болезнь Аддисона, порфирия, метгемоглобинемия.

Болезнь находится в стадии изучения, и методы лечения пока не определены. Можно немного исправить внешность на раннем этапе аргироза, осветлив кожу.

Некоторые специалисты-дерматологи не доверяют лазерной дермабразии, указывая на расположенность основной массы включений элемента ниже эпидермального слоя, что не дает ожидаемого эффекта от процедуры.

Единственное, что доступно – прекратить контакт, во избежание прогрессирования симптоматики, правильно определив источник. Несмотря на наличие благоприятного прогноза для жизни и здоровья, психологическое состояние больных оставляет желать лучшего.

Профилактика

К профилактическим мерам относится правильное, ограниченное использование лекарств и косметики с содержанием ионов серебра, соблюдение правил безопасности при работе с металлом.

Источник: https://profmedblog.ru/kozhnye-zabolevaniya/argiroz

Аргирия – причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Аргирия (второе название заболевания – аргироз) – это заболевание, характеризующееся появлением специфической пигментации кожи серебристого оттенка. Развивается заболевание из-за регулярного попадания в организм человека солей серебра. Развивается заболевание медленно, наиболее ярко пигментация выражена на открытых участках тела, часто находящихся на свету.

Аргирия является необратимым заболеванием, пигментация кожи сохраняется на протяжении всей жизни.

Причины развития

Основная причина развития аргирии – это отравление серебром. Развиться заболевание может из-за длительного приема лекарств или использования косметики, содержащих серебро в составе. Развиться аргирия может и у пациентов с зубными протезами, для производства которых применялось серебро.

В группе риска по развитию аргирии находятся и работники, занятые на производствах, связанных с обработкой серебра.

Серебро в медицине

Об антисептических свойствах серебра людям известно с самых давних времен. Еще во времена Авиценны медики применяли опилки серебра для улучшения дыхания и очищения крови. Тогда же были замечены случаи изменения цвета глаз и кожи у пациентов после курса лечения серебром.

Сам же термин «аргирия» впервые был введен в 1840 году. В XIX веке серебро широко применялось для лечения эпилепсии и других неврологических расстройств. К началу XX века в медицине начали применять серебряную фольгу для накладывания антисептических повязок на раны. К этому же времени участились случаи заболевания аргирией.

Несмотря на это, нитрат серебра (ляпис) продолжали активно применять в качестве антисептического средства для лечения повреждений кожи и слизистых. Коллоидное серебро применялось для лечения насморка в виде капель.

Сегодня лекарства на основе серебра продолжают использовать. К примеру, серебро входит в состав таких препаратов, как Колларгол и Протаргол. Использование этих препаратов не является опасным, при условии, что не будут превышаться дозы и длительность приема.

Токсическое действие серебра на организм

Само по себе серебро не является токсичным, однако, при больших дозах и продолжительном действии на организм возможны негативные реакции.

Допустимая доза поступления серебра в организм составляет до 5 мкг на килограмм веса. Если дозировки будут большими, то возможны серьезные реакции – гемолиз, отек легкий. При длительном регулярном поступлении серебра возможно развитие агранулоцитоза из-за токсического действия на костный мозг.

Симптомы при отравлении серебром типичны для токсических реакций – тошнота, диарея, судороги. Возможно появление почечной недостаточности, катаральных воспалительных реакций, альбуминурии. 10 граммов нитрата серебра является смертельной дозой для организма.

Клиническая картина

Аргирия проявляется по мере накопления ионов серебра в тканях организма. Накапливаются ионы в потовых железах, среднем слое кожи, сальных железах, волосяных луковицах. Также, ионы серебра могут накапливаться в стенках вен и артерий, мышцах, нервной ткани, слизистых оболочках и внутренних органах.

Площадь поражения и интенсивность изменения окраски кожи зависит от количества осажденных ионов. Другими словами, чем дольше в организм поступало серебро, тем сильнее будут выражены симптомы.

У больных аргирией отмечается изменение пигментации кожи, склер глаз, слизистых оболочек. Ткани приобретают серо-синий цвет. При этом не имеется нарушений общего самочувствия. Однако проблемы с внешностью нередко становятся поводом для сильнейших психологических переживаний и депрессий.

Зрительные функции у больных аргирией, как правило, не нарушаются. Однако при интенсивных отложениях в роговице, возможно, некоторое снижение остроты зрения.

При тяжелом течении аргирии, возможно насыщение ионами серебра тканей зрительного нерва и сетчатки, это может привести к гемералопии и ухудшению зрения.

Выделяют две формы аргирии. Это системная или генерализованная и локальная форма заболевания.

Для локальной формы аргирии характерна периорбитальными проявлениями, то есть, у больных наблюдается изменение цвета глаз. Но при этом не наблюдается поражения проводящих свет систем и снижения зрения.

Пигментация кожи и изменения цвета глаз происходят очень медленно. Явно заметными проявления аргирии становятся после 10-12 лет после начала постоянных контактов с серебром.

Методы диагностики

Диагностика аргирии основана на изучении клинических проявлений и сборе анамнеза. Необходимо выявить, из каких источников в организм поступает серебро.

При гистологических исследованиях, в тканях можно обнаружить частички серебра, которые выглядят, как круглые зерна равные по размеру. Таких зерен больше всего в межклеточном веществе, слой которого отграничивает эпителий. Также, частицы серебра концентрируются около потовых желез. В дерме, соединительной ткани, в сальных железах зерна серебра могут наблюдаться, но в небольшом количестве.

При обследовании глаз проводится биомикроскопическое исследование. При этом выявляется аргирия роговицы. В задних слоях роговицы наблюдается сложный рисунок, состоящий из извилистых переплетающихся линий серо-голубого цвета. При этом внешние слои роговицы остаются прозрачными.

При длительно протекающей аргирии возможно выявление частиц серебра в стекловидном теле и перед хрусталиком глаза.

При проведении диагностики важно отличать аргирию от таких заболеваний, как:

  • Гемохроматоз (нарушение обмена железосодержащих средств).
  • Метгемоглобинемия (повышение содержания в крови метгемоглобина вследствие отравления).
  • Недостаточность функционирования коры надпочечников;
  • Болезнь Аддисона;
  • Порфирия.

Лечение

В современной медицине пока не создано методики лечения аргирии. Вывести из тканей организма ионы серебра не представляется возможным.

Таким образом, пигментация кожи и глаз при аргирии является необратимым явлением. Жить с таким дефектом внешности придется на протяжении всей жизни.

Частично справиться с проявлением аргирии можно при помощи метода дермбразии. Это метод, при котором удаляется верхний слой кожи. Для выполнения процедуры применят специальные инструменты.

При проведении эпидермис снимается на довольно значительную глубину, вплоть до места расположения кровеносных сосудов. Выполняется процедура под анестезией. После выполнения дембразии следует достаточно длительный реабилитационный период.

Дембразия при аргирии не всегда дает ожидаемый результат, так как ионы серебра располагаются не только в верхних слоях кожи. Кроме того, проведение данной операции создает риск образования шрамов и рубцов.

Прогноз и профилактика

Профилактика аргирии заключается в исключении действия серебра на организм. Нельзя превышать дозы и длительность курса при лечении препаратами, содержащими серебра. При работе с этим металлом необходимо выполнять требования техники безопасности.

Прогноз при легкой или средней степени аргирии благоприятный, однако, восстановить измененный цвет кожи невозможно. При тяжелой аргирии возможны нарушения зрения.

Источник: https://dermalatlas.ru/fotopovrezhdeniya-kozhi-i-narusheniya-pigmentacii/argiroz-ili-argiriya/

Аргирозом называется заболевание, при котором  наблюдается бурая или  тёмно-серая окраска кожи и мягких тканей, слизистых оболочек. Эта окраска обусловлена   отложением  в тканях  соединений серебра.

Причины аргироза

Выделяются несколько причин, способных привести к возникновению аргироза:

  1. Профессиональное воздействие. Рабочие, находящиеся на разработках серебряной руды и использующие  соединения серебра в своей деятельности;
  2. Медицинская деятельность,  косметология, парамедицинская практика. Аргироз появляется в связи с длительным лечением   препаратами  серебра. Одно из самых частых причин является промывание мочеиспускательного канала  солями серебра в качестве антисептика. На основе серебра используется  много лекарственных средств. К примеру, такие препараты используются при лечении эрозий, избыточных грануляций, язв,  при  остром конъюнктивите, гиперпластическом ларингите. При  изготовлении зубных протезов также используется   материал, содержащий серебро.  Очень редко ранее применялся шовный материал с включениями серебра.

Исторические сведения

Серебро в медицинских целях используется  с давних времён. Ещё Авиценна  использовал опилки серебра в качестве очистителя крови и  улучшения дыхания. Авиценна описывал своего пациента с синими глазами, которые стали таковыми от чрезмерного приёма внутрь серебра. Этот случай считается первым официально  зарегистрированным случаем аргироза.

Сам же термин был впервые введен в  практику в 1840 г. и носил  название аргирия.  В средние века  серебро использовалось для лечения пациентов со спинной сухоткой и эпилепсией.

В конце 19 века произошло учащение   случаев заболевания. В США в те годы стали широко применяться серебряная фольга и  марля с включением этого металла в качестве антисептических повязок на раны. Нитрат серебра в России ранее широко использовался  как антисептическое и вяжущее  средство в виде мази, раствора для кожи и слизистых оболочек. Называется нитрат серебра  ляпис.

Коллоидное серебро использовали ещё в эру доантибактериальную в виде капель в нос  при насморке и простуде.  Конечно, его применяли и наружно для лечения сифилиса. Чуть позже  серебро стали использовать  как вяжущее средство. Повсеместно  серебро используют  в виде соединения серебра протеинат. В России оно идёт под названием Колларгол и Протаргол.

В 1967 году разработали сульфазин серебра. Его использовали  при ожогах.

В последнее время в мире   наблюдается всплеск активности по поводу использования серебра в целях  лечения и профилактики различных заболеваний.

Очень много необоснованных  заявлений о том, что  серебро способно   вылечить  СПИД, рак и другие серьёзные неизлечимые болезни.  Многие говорили  о коллоидном серебре, как  о лекарстве против  сотни болезней.

В некоторых  продуктах (БАД) количество  серебра  было  больше на 15-125% от заявленного количества на упаковке.  Сколько требуется серебра, чтобы   привести к аргирозу достоверно неизвестно.

FDA заявила, что риск применения   препаратов, содержащих серебро, превышает  любую выгоду.

Симптомы аргироза на клинических примерах

Мужчина 56-ти лет занимался распространением коллоидного серебра и сам параллельно его принимал. Спустя некоторое время  ногти его окрасились в сине-серый цвет. После в крови обнаружено большое содержание  серебра.

Одна супружеская пара принимала коллоидное серебро по рекомендации натуропата и у обоих супругов развился системный аргироз.

У женщины 56 лет   с 14-летнего возраста  стал меняться цвет кожи.  Из анамнеза выяснилось, что  девочка с 11 лет принимала  от  аллергического ринита капли в нос, содержащие  серебро. Через 3 года кожа её посерела, а  при биопсии кожи было выделено серебро.

В 1999 году  Стэн Джоунс  кандидат в Сенат США  от штата Монтана сам начал принимать  раствор серебра внутрь. Причём раствор он делал сам, погружая в воду  электрические  серебряные провода и затем эту воду употреблял.

15 лет назад  57-летний мужчина начал принимать коллоидное серебро для того, чтобы избавиться от дерматита. Он  втирал раствор  серебра себе в кожу  и пил эту же настойку. Мужчина всё ещё пьёт  раствор серебра. Несмотря на изменившуюся в цвете кожу.

Для лечения артрита  38-летний  мужчина принимал раствор коллоидного серебра ежедневно, что привело к  системному аргирозу.

Профессиональный аргироз проявляется следующим образом. Этот случай описан  в отечественной практике.  У мужчины 57 лет 10 лет назад изменился цвет кожи и спустя  годы он решил обратиться в Центральный кожно-венерологический институт. Сначала  возникла синюшность  лица, верхней половины тела, затем ног и  ногтей.  Интенсивность окраски с каждым годом нарастала.

При осмотре было  выявлено изменение  цвета кожных покровов на серо-синее. Окрашена была не только кожа, но и волосы, видимые слизистые оболочки, язык, ногти.

Пациент  работал длительное время (32 года) на предприятии, добывающем  различные металлы.

На гистологическом  препарате кожи были замечены коричневые мелкие гранулы серебра вокруг сосудов, потовых желез, коллагеновых волокон. При назначении пеницилламина  эффекта не произошло.

На данный момент ясно, что окраска, возникшая таким образом, постоянная и  никак не может быть  устранена.

В 1996 году было запрещено использование  серебра  в БАД, коллоидного серебра, этого металла в лекарствах. Были разосланы предупреждения на этот счёт многим крупным фармацевтическим организациям.

Что происходит в организме при избытке серебра?

Серебро, поступившее  в организм человека,  всасывается в тонком кишечнике. В крови оно циркулирует в виде альбумината. Нередко возникает аргироз при избыточном поступлении металла в организм, однако  существуют случаи, когда  потребление  коллоидного серебра не оказывало на  человека никакого воздействия. Это на сегодняшний  день необъяснимо.

Наиболее высокие концентрации серебра обычно находят в печени, надпочечниках, селезёнке, коже. Недавно обнаружено серебро и  тканях мозга, хотя ещё недавно говорилось о невозможности его проникать через гематоэнцефалический барьер. Выводится  серебро по большей части с калом.

Гистологические особенности

Как уже говорилось  выше, многие органы способны накапливать серебро, однако  больше всего его содержится в коже и соединительной ткани.

Гранулы серебра откладываются вокруг потовых желёз, в эластичных волокнах сосочкового слоя кожи, коллагеновых волокнах, артериолярных стенках, периневральных тканях.  Также отмечались случаи отложения в макрофагах.

Воздействие серебра на меланоциты, которые располагаются в участках кожи, подвергающихся солнечному облучению, приводит к активизации пигментирования. Само пигментирование необратимо.

Токсическое воздействие на организм

Весь токсический эффект зависит от поглощённой дозы, пути поступления и продолжительности воздействия и от индивидуальных особенностях организма  человека.

Исследования в 1972 году показали, что   в сутки  в организм   поступает  27-89 мкг серебра. Допустимая суточная доза в сутки, которая не вызывает некроза клеток, это 5 мкг на кг.

При поступлении больших дозировок коллоидного серебра может привести к отёку лёгких, коме, гемолизу. Агранулоцитоз может развиться вследствие приёма  коллоидного серебра из-за угнетения функции костного мозга.

Из симптомов можно выделить тошноту, рвоту, диарею, судороги, развитие шокового состояния. 10 г  нитрата серебра смертельная доза для организма.  Также могут быть   почечная недостаточность, катаральный воспалительный процесс в ЖКТ, альбуминурия, жировая инфильтрация почек и печени, хронический бронхит, кашель, насморк, смерть от паралича  дыхательной мускулатуры и многое другое.

Если  раствор серебра принимать длительное время без превышения дозы, развивается аргироз, когда  кожа и слизистые оболочки  приобретают характерную серо-синюю окраску.

Формы аргироза

Генерализованная (системная) и локальная формы аргироза развиваются от  способа поступления препарата в организм.

Локальная форма  аргироза чаще всего проявляется периорбитальной аргирией.  Глаз при ней пигментирован серо-синим цветом. Однако   проводящие свет системы глаза не подвергаются   аргирии.Дифференциальная диагностика

Отличать аргироз необходимо от:

  • Метгемоглобинемии;
  • Гемохроматоза;
  • Недостаточности коры надпочечников;
  • Применение некоторых лекарственных средств – противомалярийные, миноциклин, амиодарон, хлорпромазин, ауротиоприол.

В небольших дозах принимать  соединения серебра можно, однако  косметический дефект останется на всю жизнь. Недоказанным остаётся  положительный эффект серебра и его соединений на организм человека.

Распознать аргироз можно  на основании анамнестических данных и обследования.

Источник: https://sovdok.ru/?p=3104

Аргироз или аргирия – симптомы отравления серебром

В настоящее время известно, что серебро является биологически значимым элементом.

Оно относится к микроэлементам, то есть содержится в человеческом организме в микро-количествах, составляя 15-20 мг на 100 г сухого вещества.

Мозг, печень, эндокринные железы – органы, в которых оно содержится в наибольшей концентрации. С пищей и водой за сутки человеком потребляется примерно 7-9 микрограмм металла.

Польза и вред серебра для здоровья человека

Соединения этого элемента обладают бактерицидными и антисептическими свойствами. До изобретения антибиотиков он повсеместно использовался для лечения дифтерии, гонореи, гнойных ран и других инфекционных заболеваний.

На сегодняшний день его мощные антибактериальные свойства успешно применяют в стоматологии для профилактики кариозного процесса.

В виде коллоидного раствора серебро применяется в народной медицине при ангине, блефарите и рините, но его польза для здоровья человека научно не доказана ввиду недостаточного количества случаев излечения.

В человеческом организме серебро участвует во внутриклеточных реакциях, влияя на активность ферментов в окислительно-восстановительном фосфорилировании (процессе энергообеспечения). От того, в каком количестве и в каком виде этот элемент поступает в организм, зависит его влияние на здоровье человека.

Избыток его соединений в организме может нанести вред, поскольку это типичный тяжелый металл, который накапливается в тканях и отрицательным образом влияет на метаболизм. Доказана его способность ингибировать (замедлять или нарушать) действие ряда ферментов, а также связываться с клеточными мембранами, затрудняя процесс деления.

Вопрос влияния серебра на организм до сих пор изучен недостаточно и требует новых подробных исследований.

Отравление серебром – симптомы аргироза

При длительном поступлении больших доз серебра в организм развивается специфическое дерматологическое заболевание – аргироз (аргирия). Описание данной болезни сохранилось с древнейших времен.

Она встречалась в основном у рабочих на серебряных рудниках, в течение десятилетий контактировавших с металлом.

На сегодняшний день случаи заболевания в большинстве своем связаны с распространением информации о «целебных» свойствах этого элемента и, как следствие, его приемом в больших дозах в течение длительного времени.

Пути проникновения

Аргирия возникает при передозировке как соединениями серебра, так и им самим в чистой форме. Выраженность заболевания зависит от состояния иммунной системы, количества поступающего в организм металла и индивидуальной чувствительности к нему.

Передозировка серебром может развиваться в следующих случаях:

  • бесконтрольное длительное (от 7-8 лет) применение лекарственных препаратов с его содержанием;
  • ношение изготовленных из серебряных сплавов зубных протезов;
  • работа на предприятиях, связанных с добычей металла и его использованием в производстве;
  • деятельность, связанная с серебряными ювелирными изделиями;
  • работа в химических лабораториях и гальванических цехах;
  • использование женщинами некоторых косметических средств с ионами металла.

Максимально допустимое содержание элемента в питьевой воде – 0,05 мг/л для взрослых и 0,03 мг/л для детей. При постоянном употреблении воды с большей его концентрацией уже развивается хроническое отравление, приводящее к аргирозу.

При поступлении в желудок серебро частично всасывается, легко связывается с транспортными белками и с кровяным руслом разносится по организму.

Накапливаясь в эпидермисе кожи, кератине волос и ногтей, слизистых оболочках, он придает им характерный серо-синий цвет, иногда с металлическим отливом.

Дело в том, что серебро вступает в реакцию с сульфидами, содержащимися во всех живых тканях, и образующиеся в результате соли окрашивают кожные покровы.

Соединения металла способны проникать в организм и через дыхательные пути при вдыхании «серебряной пыли». Однократный прием большой дозы этого химического элемента приводит к острому отравлению.

Особую опасность представляют растворимые соли металла – нитраты. В первую очередь, они оказывают губительное действие на желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути. Тяжелые отравления сопровождаются головокружением, болями в желудке, потерей сознания, появлением судорог. Летальная для человека доза – 8,5–10 грамм.

Признаки интоксикации

Диагностировать аргирию достаточно просто из-за специфического симптома заболевания – кожа, слизистые оболочки, ногти и волосы приобретают так называемый аспидный цвет.

Помимо пигментации также отмечаются:

  • неприятные ощущения в гортани и ротовой полости;
  • гиперпигментация радужки;
  • чрезмерное потоотделение, повышенное слезотечение;
  • выраженное нервно-психическое напряжение, связанное с болезненным восприятием пациентом изменений своего внешнего вида;
  • тремор конечностей;
  • ухудшение зрения.

Самым известным больным аргирозом был американец Пауль Карасон. В течении 15 лет мужчина ежедневно употреблял суспензию домашнего приготовления, содержащую серебро.

Это средство он самостоятельно выбрал для лечения дерматита, от которого в результате ему удалось избавиться, но итогом многолетней интоксикации стало развитие аргирии. В течение жизни он проходил многочисленные исследования, которые не выявили существенных отклонений в работе внутренних органов.

Пауль умер на 63 году жизни из-за сердечного приступа. Этот клинический случай до сих пор представляет большой интерес для практикующих врачей и научных исследователей.

Лечение аргирии

Для прекращения накопления серебра в тканях необходимо выявление способа его проникновения в организм. Устранение источника тяжелого металла предотвращает прогрессирование болезни. К сожалению, патологическое изменение цвета кожи не поддается терапии, оно необратимо. Не изобретено также антидота, при помощи которого можно было бы вывести накопленный элемент из органов.

Снизить проявление аргирии в определенной степени помогает метод дермабразии при помощи лазера. В ходе процедуры специалистом удаляется верхний слой эпидермиса, где затем регенерирует молодая ткань.

После данной косметической процедуры обязателен длительный реабилитационный период.

Кожа приобретает несколько более светлый оттенок, но вернуть первоначальный цвет не представляется возможным, так как отложение ионов металла происходит также в недоступных глубоких слоях дермы.

Последствия и профилактика интоксикации

Прогноз для жизни при аргирии благоприятен. Без своевременного лечения пигментация может усиливаться.

Токсичные соединения продолжают скапливаться и в роговичной оболочке глаза, что на последних стадиях заболевания приводит к частичной потере зрения или полной слепоте. Недавние исследования также выявили, что накапливаемый металл в почках нарушает их функционирование.

В тяжелых случаях болезнь может осложняться депрессией или другими пограничными психическими расстройствами, снижающими качество жизни и социальную активность.

Профилактика острой и хронической интоксикации:

  • Соблюдение правильных дозировок и длительности курса лечения в случае приема препаратов с содержанием серебра.
  • Знание техники безопасности и применение индивидуальных защитных приспособлений при работе с веществом.
  • Ограничение использования косметических средств, имеющих в составе ионы тяжелого металла.

Источник: http://VseOtravleniya.ru/himicheskie/metally/serebro.html

Поделиться:

Нет комментариев

fullofhealth.ru


Смотрите также



Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar