Аллергический бронхит у детей симптомы и лечение

Аллергический бронхит у детей: симптомы и лечение

Аллергическим бронхитом называется комплекс воспалительных процессов в слизистых оболочках бронхиального дерева легких, который возникает под воздействием проникшего в дыхательные пути аллергена. Сопровождается болезнь комплексом неприятных симптомов и приступами удушливого кашля, очень часто, во время которых происходит надрыв легочной паренхимы. Болезнь характерна для людей любого возраста, однако чаще диагностируют аллергический бронхит у детей дошкольного и раннего школьного возраста. Процесс диагностики аллергического бронхита затрудняется схожестью его симптоматики с простудными, вирусными или бактериальными его формами. Патология является достаточно опасной, поскольку при отсутствии своевременного лечения может перерасти в более сложную болезнь – бронхиальную астму, а также может иметь комплекс небезопасных для жизни осложнений. Поэтому крайне важно при возникновении подозрений на аллергический бронхит у ребенка немедленно обратиться к врачу и приступить к терапии. Возникновение детского аллергического бронхита происходит на фоне формирования в организме иммунологической реакции гиперчувствительности. Развивается аллергическая реакция в ответ на попадание в дыхательные пути провоцирующего и раздражающего вещества – аллергена. В просвет бронхиального дерева аллергены попадают с воздухом во время процесса дыхания, оседая на их слизистых оболочках и вызывая аллергическую реакцию. Аллергенов, способных проникнуть в дыхательные пути не так много. К ним относят:

• бытовую и уличную пыль;
• пыльцу растений;
• лекарственные препараты;
• продукты питания;
• шерсть животных;
• бытовую химию.

• активное и пассивное курение;
• наличие заболеваний дыхательных путей в острой или хронической форме;
• проживание в условиях холодного и сырого климата;
• плохая экологическая ситуация в районе проживания (проживание в промышленных районах или в крупных мегаполисах);
• генетическая предрасположенность (наследственность);
• перенесенный в прошлом бронхит в острой форме;
• проживание в плохих бытовых условиях (грязное, пыльное, плохо вентилируемое помещение)

1. Острую. Отличается быстротой формирования симптоматики и ее мгновенным исчезновением после прекращения воздействия аллергена. Не имеет последствий для организма.
2. Хроническую. Отличается длительностью течения: от нескольких недель или месяцев до нескольких лет. Имеет необратимые последствия для легочных тканей, приводит к фиброзу, уменьшению легочного объема и ухудшения газообменных процессов.

• Атопический аллергический бронхит. Отличается быстротой развития аллергического ответа, выраженностью симптоматики.
• Инфекционно-аллергический бронхит. Имеет медленное развитие аллергического ответа, слабую аллергическую симптоматику.
• Аллергический трахеобронхит. Отличается повышенным уровнем чувствительности к аллергическим веществам. В процессе болезни возникают патологические необратимые процессы в бронхиальном дереве дыхательной системы.
• Аллергический обструктивный бронхит. При нем наблюдается уменьшение или полное закрытие просвета гортани, вызывающее удушье, затруднение дыхания и кислородную недостаточность. В воспалительные процессы вовлечены слизистые оболочки стенок средних и малых бронхов.

• упорными и навязчивыми спазмами стенок бронхиального дерева;
• обострениями в вечернее и ночное время суток;
• отсутствием отхаркивания на начальных стадиях;
• возникновением мокроты на поздних стадиях болезни при резких спастических выдохах;
• возникновением на фоне стрессов, негативных эмоций, физических нагрузок.

• формирование отдышки;
• затруднение в процессах дыхания;
• удушье;
• возникновение хрипов сухого (реже – влажного) характера.

• сбор анамнеза;
• клинический осмотр;
• изучение параметров дыхательной системы;
• комплекс лабораторных анализов (общие анализы мочи, кала и крови; анализ крови на уровень иммуноглобулина в крови – если уровень повышен, то имеет место аллергия);
• эндоскопическое исследование;
• рентгенографическое исследование грудной полости.

• медикаментозной терапии;
• средств народной медицины;
• физиотерапии;
• санаторно-курортного лечения;
• комплекса профилактических рекомендаций.

1. Антигистаминные средства – уменьшают отечность, гиперемии, ощущения першения, зуда и жжения. Допустимо использование антигистаминов в форме капель (Зодак, Цетиризин, Фенистил), сиропов (Эдем, Эриус, Л-Цет, Кларитин) и таблеток (Супрастин, Лоратадин, Диазолин, Кларитин, Эдем, Эриус, Алерон, Агистам, Дезлоратадин, Фенкарол, Лорано, Тавегил, Цетрин, Цетиризин). Для устранения обширных аллергических реакций применяют внутримышечные уколы Дексаметазона, Димедрола, Дипроспана, Тавегила или Супрастина.
2. Отхаркивающие средства уменьшают интенсивность приступа кашля, делая его более влажным и мягким. Применяют Бронхолитин, Пертуссин, Бромгексин, Амброксол, Амбробене, Амброгексал, Мукалтин и прочее.
3. Бронхолитики – средства, снимающие бронхиальный спазм во время кашлевого приступа. В терапии используют Сальбутамол, Вентолин, Фенотерол, Кетотифен, Кромогексал, Атровент, Гексопреналин, Тербуталин, Нео-Теофедрин.
4. Глюкокортикостероиды. Эффективно использование Будесонида, Ингакорта, Бекотида и Назарела.

• Льняное масло и мед. Для приготовления ингредиенты смешивают в соотношении 1:1. Детям дают ½ ч л трижды в сутки на протяжении 14 дней.
• Сироп из листьев подорожника. 200 г сухого листа подорожника заливают 100 мл кипятка и варят до тех пора, пока не испарится половина жидкости. Полученный отвар процеживают и разводят со 150 мл меда. Полученный сироп дают ребенку по 0,25 ч л 3-4 раза в сутки.
• Травяной сбор. Для приготовления смешивают цветки белой яснотки, чабрец, медуницу, фенхель и льнянку в соотношении 2:2:2:2:1. Полученную смесь используют для приготовления отвара: на 200 мл кипятка берут 1 ст л смеси и заваривают 15-20 мин. Детям дают по 50-100 мл отвара 2-3 раза в сутки. Также используют иной сбор: шандру, медуницу, алоэ и сныть смешивают в равных пропорциях. Для приготовления отвара 0,75 ст л смеси заливают 0,5 л кипятка и настаивают 10-15 мин. детям дают по 20-30 мл отвара 4 раза в день на протяжении 3 суток.

• галотерапии (вдыхание соляного воздуха улучшению вентиляции и проходимости дыхательных путей);
• гипокситерапии (дыхание разряженным горным воздухом повышает стойкость организма по отношению к аллергенам);
• лечебной дыхательной гимнастики (помогает в борьбе с приступами удушья, устраняет отдышку, укрепляет мышечный корсет).

• исключить воздействие аллергена на организм больного и любую возможность такого воздействия;
• исключить воздействие на организм аллергика табачного дыма;
• регулярно выполнять влажные уборки и проветривания жилых помещений;
• убрать из жилых помещений комнатные растения и отселить домашних животных;
• регулярно выполнять смену постельного белья;
• при необходимости использовать очистители и увлажнители воздуха для дома;
• придерживаться правил личной гигиены;
• закаливать организм;
• придерживаться диетического гипоаллергенного режима питания;
• убрать из жилых помещений места концентрации пыли и пылевых клещей в доме: ковры, мягкие игрушки;
• заменить пуховые подушки и одеяла на гипоаллергенные изделия из синтепона;
• пользоваться качественными гипоаллергенными средствами бытовой химии и косметики;
• избавиться от домашних паразитов: грызунов, насекомых, грибка и плесени;
• лечить любые респираторные и прочие болезни на начальных стадиях, не допускать их перехода в хроническое состояние;
• использовать любые лекарственные препараты по назначению врача или после консультации со специалистом;
• исключить возможность инвазии аскаридами;
• регулярно проходить медицинские осмотры и выполнять обязательные прививки.

allergick.ru

Как отличить аллергический бронхит у детей от инфекционного?

Бронхит представляет собой заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в области слизистой оболочки бронхов.

Данное явление может быть вызвано у ребенка широким спектром всевозможных причин, одной из которых является наличие аллергической реакции.

Если воспаление развивается вследствие контакта с веществом–аллергеном, речь идет об аллергическом бронхите у детей.

Что это такое?

Аллергическая реакция, развивающаяся вследствие контакта ребенка с веществом–аллергеном, может проявляться по-разному.

В некоторых случаях в организме ребенка развивается затяжной воспалительный процесс, поражающий органы дыхательной системы, в частности, бронхи.

Поражаются их нервные окончания, развивается непроизвольное сокращение мышц в данной области, нарушается процесс циркуляции крови.

Это приводит к возникновению характерных признаков заболевания (у ребенка начинается сильный кашель, чаще всего сухой, приступообразный, затрудняется дыхание, при прослушивании обнаруживаются специфические хрипы).

Как отличить от обычного?

Следует иметь ввиду, что причина обычного бронхита – инфекция, попавшая в организм.

Аллергический бронхит, в свою очередь, развивается вследствие аллергической реакции, вызванной контактом с раздражающим элементом (аллергеном).

При инфекционном бронхите наблюдается характерная клиническая картина, значительное ухудшение самочувствия, сильная гипертермия. При аллергическом бронхите эти признаки отсутствуют.

То есть самочувствие малыша не ухудшается (за исключением периодов приступа кашля), может отмечаться незначительное повышение температуры тела.

Тем не менее, поставить точный диагноз возможно лишь после консультации с врачом аллергологом, который назначает маленькому пациенту специальные лабораторные исследования (кожная проба), позволяющие выявить повышенную чувствительность к тому или иному раздражающему элементу.

Причины возникновения

Основной причиной развития патологии считается острая иммунная реакция организма на вещество–аллерген. К числу раздражающих факторов можно отнести:

1. Табачный дым.
2. Пыльцу растений.
3. Продукты питания (например, шоколад, орехи, мед, цитрусовые).
4. Сухой воздух в помещении.
5. Перенесенные ранее заболевания, которые не были до конца вылечены.
6. Сырость, наличие плесени в помещении, где находится ребенок.
7. Шерсть и чешуйки кожи домашних животных.
8. Укусы насекомых.
9. Прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков).
10. Бытовая химия, гигиенические средства, используемые для ухода за ребенком (особенно часто причиной развития аллергии становятся различного рода спреи, присыпки, стиральный порошок).
11. Пыль, находящаяся в помещении.
12. Средства, используемые для профилактических прививок.

Кто в группе риска?

Аллергический бронхит развивается у ребенка вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Основным критерием считается склонность к аллергии.

Чаще всего это проявляется еще в самом раннем возрасте. В группе риска так же находятся дети, проживающие в неблагоприятных условиях обитания.

Особенности течения

Аллергический бронхит развивается как проявление аллергической реакции на вещество–раздражитель.

В результате контакта ребенка с таким веществом, в области бронхов развиваются определенные изменения на клеточном уровне.

В частности, клетки начинают выделять особое вещество, увеличиваются в размерах. Это приводит к отеку слизистой бронхов, развитию воспалительного процесса. Заболевание имеет затяжной характер течения, склонность к частым рецидивам.

К сожалению, устранить причину патологии в полной мере невозможно, поэтому, чтобы облегчить состояние ребенка, предотвратить риск рецидива, необходимо как можно раньше выявить аллерген, свести к минимуму контакт с ним.

Формы заболевания

В зависимости от того, насколько ярко выражена клиническая картина заболевания, какие области слизистой бронхов поражаются, выделяют несколько форм патологии:

• атопическая. Характеризуется быстрым развитием клинической картины, яркостью симптомов. Диагностируется во время бронхоскопии;
• обструктивная. Данная форма считается достаточно опасной, так как воспалительный процесс распространяется и на область гортани, что вызывает ее отек. В результате этого сужается просвет гортани, затрудняется процесс дыхания. У пациента (особенно у детей младшего возраста) может развиться асфиксия, кислородное голодание со всеми вытекающими из этого негативными последствиями;
• аллергический трахеобронхит. Воспалительный процесс в данном случае протекает в области бронхов и трахеи;
• инфекционно–аллергический бронхит. Характеризуется смазанной клинической картиной, в результате чего заболевание сложно диагностировать. Имеет вялое, но затяжное течение.

О методах лечения пищевой аллергии у детей читайте в нашей статье.

Симптомы и признаки

Аллергический бронхит вызывает нарушение процесса дыхания, а это, в свою очередь, может привести к различным последствиям, сказывающимся на состоянии организма ребенка самым негативным образом.

Поэтому родителям очень важно вовремя определить наличие заболевания. А для этого необходимо иметь представление о клинических проявлениях патологии. Симптомы заболевания таковы:

1. Ребенок жалуется на плохое самочувствие, становится вялым, раздражительным.
2. Наблюдается гипергидроз (повышенная потливость), характерный для гипертермии, хотя при аллергическом бронхите температура тела не повышается (или повышается незначительно).
3. Ребенок чувствует зуд и дискомфорт в носу, першение в горле.
4. Появляется сухой кашель, усиливающийся в ночное время.
5. Изменяется вязкость мокроты. Это проявляется тем, что дыхание ребенка осложнено, сопровождается специфическими хрипами.

Осложнения и последствия

При отсутствии правильного лечения аллергический бронхит может привести к различным неприятным последствиям и осложнениям, опасным для здоровья ребенка. Так, известны случаи, когда аллергический бронхит становился причиной развития бронхиальной астмы.

Кроме того, длительные воспалительные процессы, развивающиеся в организме во время заболевания, могут поражать и другие внутренние органы, в частности, легкие.

Это приводит к развитию пневмонии – опасного заболевания, которое может закончится гибелью малыша.

Чем опасен аллергический обструктивный бронхит у детей? Известно, что при развитии обструктивной формы аллергического бронхита в значительной степени страдают органы дыхательной системы.

В частности, развивается отек слизистой оболочки гортани, что приводит к сужению ее просвета, затрудняет поступление кислорода в организм.

Это приводит к таким опасным явлениям как удушье, кислородное голодание. Если это происходит в течении длительного времени, страдают внутренние органы и системы пациента, нарушается их работа.

Диагностика

При подозрении на аллергический бронхит требуется консультация врача–аллерголога. Родители должны подготовиться к визиту: необходимо вести дневник питания малыша, в который записываются все продукты питания, которые ребенок употребляет в течении дня.

Так же необходимо контролировать состояние ребенка, отмечать изменения после контакта с определенными веществами. Эти наблюдения помогут врачу точно установить причину заболевания.

Это очень важно, так как эффективное лечение патологии невозможно без устранения данной причины.

Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования:

• кожная проба, определяющая повышенную чувствительность организма ребенка к веществам – раздражителям;
• бронхоскопия – аппаратное исследование, позволяющее оценить состояние бронхов;
• рентгенография – позволяет выявить очаги воспаления, различного рода изменения структуры;
• биохимический анализ крови (при аллергическом бронхите в крови ребенка обнаруживается значительное повышение уровня эозинофилов).

Лечение

Лечение заболевания должно носить комплексный характер.

Прежде всего, необходимо выявить причину, то есть аллерген, провоцирующий развитие недуга.

После этого ребенку назначают прием медикаментозных средств и другие терапевтические меры (например, физиопроцедуры, санаторно–курортное лечение). Важно обратить внимание и на распорядок дня малыша, нормализовать рацион его питания.

Помощь при приступе

Приступы кашля и удушья при аллергическом бронхите могут быть достаточно сильными, поэтому родителям малышей–аллергиков важно знать, как оказать крохе первую помощь, облегчить его состояние. Для этого необходимо:

1. Успокоить малыша. Ребенок во время приступа может испытывать страх, панику, сильно плакать. Это еще больше усугубляет состояние. Если нет противопоказаний, малышу можно дать какое – либо успокоительное средство.
2. Ингаляции с использованием специальных средств, в состав которых входят вещества глюкокортикоидной группы, Сальбутамол.

Использование специальных ингаляторов дает заметный положительный эффект, так как действующие компоненты попадают непосредственно в область бронхов, купируя проявления приступа.

3. Повышение влажности воздуха. Рекомендуется открыть кран горячей воды в ванной комнате, отнести туда ребенка на несколько минут, пока не наступит улучшение.

Медикаментозное

Используют три основные группы медикаментов:

1. Антигистаминные препараты (Кларитин, Эриус). Лучше всего отдавать предпочтение современным противоаллергенным средствам, которые не вызывают осложнений (некоторые противоаллергические средства негативно воздействуют на кровеносную систему, печень) и побочных эффектов (например, сонливости).
2. Энтеросорбенты (Активированный уголь). Назначают в сложных случаях, когда наблюдается интоксикация организма. Такие средства выводят токсины, аллергены.
3. Бронхолитические препараты (ингаляторные средства) способствуют расширению дыхательных просветов, облегчают процесс дыхания, снимают воспаление.

Делать ингаляции необходимо, соблюдая определенные правила:

1. Интервалы между процедурами составляют около 2 — 4 часов.
2. Ингаляция не должна быть очень горячей.
3. В ингалятор можно добавлять небольшое количество пищевой соды. Такая процедура способствует лучшему отхождению мокроты.
4. Ингаляцию нельзя делать сразу же после еды.
5. После процедуры ребенок должен находиться в состоянии покоя (необходимо исключить физическую активность).
6. Детям до 1 года ингаляции делать нельзя.

Физиотерапия

Для лечения аллергического бронхита применяют такие методы физиотерапии как:

• гипокситерапия – вдыхание ребенком специального воздуха, бедного содержанием кислорода;
• галотерапия – использование специального искусственно созданного соляного климата, в который помещают ребенка на определенное время;
• облучение УВЧ – позволяет восстановить защитные силы организма, устранить воспалительные реакции;
• УФ–облучение – способствует устранению воспаления.

Курортное

Положительный терапевтический эффект может оказать пребывание ребенка, страдающего аллергическим бронхитом в специальных климатических условиях (в специализированных санаториях).

Важно помнить, что санаторий лучше всего выбирать в климатической зоне, привычной для малыша.

В противном случае состояние ребенка может усугубиться, так как такие факторы как акклиматизация и адаптация к новым условиям могут привести к негативным последствиям.

Народные методы

Отвары лекарственных трав (ромашка, мать-и-мачеха) способствуют разжижению мокроты, устраняют воспалительные процессы, облегчая откашливание. Кроме того, травяной отвар успокаивает ребенка, снимает тревожность.

Использовать народные рецепты в качестве самостоятельного метода лечения нельзя, так как эффективная терапия должна быть комплексной. Травяные отвары необходимо принимать внутрь в небольших количествах (по ¼ стакана 3-4 раза в день).

Особенности ухода и режим дня

Ребенок, страдающий аллергическим бронхитом, нуждается в специальном уходе. Так, рекомендуется:

1. Если на улице сухая, жаркая, или наоборот, морозная погода, ребенку лучше всего не выходить на улицу. Это касается и периода цветения растения, когда учащаются случаи проявления сезонной аллергии.
2. В помещении, где находится ребенок, необходимо как можно чаще делать влажную уборку. Рекомендуется убрать из комнаты предметы, на которых чаще всего скапливается пыль (мягкие игрушки, ковры, тяжелые шторы). Важно следить и за влажностью воздуха в помещении. Лучше всего приобрести специальный увлажнитель.
3. На ночь около кровати малыша можно поставить небольшую емкость, наполненную водой с добавлением 1-2 капель эфирного масла.
4. Соблюдение гипоаллергенной диеты – важное условие успешного лечения. Из рациона малыша необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать развитие аллергической реакции (молоко, мед, орехи, морепродукты, копчености).
5. Необходим прием витаминных препаратов. Это способствует укреплению естественных защитных сил организма малыша.

Профилактика

Защитить ребенка от развития аллергического бронхита очень просто.

Для этого необходимо ограничить его контакт с веществами–аллергенами, укреплять иммунитет малыша, следить за его рационом, условиями обитания.

Аллергический бронхит – заболевание, вызванное неадекватной реакцией организма на вещество–раздражитель. Патология может нанести организму ребенка существенный вред, так как при развитии недуга осложняется процесс дыхания, что приводит к кислородному голоданию. Лечение недуга должно быть комплексным.

Как отличить аллергический кашель от инфекционного? Доктор Комаровский расскажет об этом:

pediatrio.ru

Аллергический бронхит у детей: симптомы и лечение

Появление сухого затяжного кашля у малышей родители привычно списывают на простуду или инфекцию. Велик риск, что это состояние – не банальное ОРВИ, а аллергический бронхит, который возможен у детей любого возраста. Без медицинского вмешательства это заболевание грозит перейти в бронхиальную астму, болезнь, плохо поддающуюся лечению и тяжело переносимую ребенком.

Причины

Заболевание начинается с попадания в дыхательную систему вещества, которое клетки организма воспринимают как чужеродное. В ответ на атаку иммунная система запускает реакцию, просветы бронхов сужаются, а слизистая оболочка воспаляется. Эти действия вызывают спазмы и кашель без мокроты. У некоторых малышей аллергическая реакция сопровождается насморком, покраснением глаз, изменением кожного покрова.

По причине слабого иммунитета и неразвитости органов дыхания астматический бронхит у детей может развиться в любом возрасте. Риск возникновения заболевания усиливают следующие факторы:

• плохая экология в месте проживания;
• активное или пассивное курение мамы в период беременности, вдыхание табачного дыма малышом;
• осложнения во время беременности;
• генетическая предрасположенность.

Запустить патологическую реакцию может любое вещество. К числу самых распространенных аллергенов относятся:

• белковый компонент, выделяемый домашними животными, входящий в состав кожного эпителия, мочи, слюны;
• пыльца трав и деревьев, особенно березы, ясеня, ольхи;
• лекарства, преимущественно антибактериальные препараты;
• средства бытовой химии;
• продукты с высоким содержанием растительного и животного белка, сахара, каротина: орехи, цитрусовые, яйца, шоколад, мед;
• клещи, споры грибков, плесень, содержащаяся в домашней пыли.

Способствует возникновению воспалительных процессов в органах дыхания слишком сухой и теплый воздух в помещении.

Важно! Часто аллергическая реакция возникает на компоненты прививок. Поэтому многие педиатры рекомендуют принимать антигистаминные препараты за три дня до и после вакцинации. Особенно если инъекция предстоит грудничку.

Роль вирусного фактора

Перенесенный во время беременности бронхит, ОРВИ, прочие инфекции усиливают риск развития у ребенка склонности к аллергическим реакциям. Особенно опасны грипп, бронхопневмония, респираторно-синцитиальная инфекция.

Вирусы и бактерии способны внести изменения в работу иммунной системы плода, активировав центры холинергической системы. По мере прогрессирования инфекции клетки бронхов выделяют вещества, спазмирующие мускулатуру.

Впоследствии склонность воздухоносных путей к сужению в ответ на попадание аллергена ведет к развитию обструктивного бронхита, который грозит перейти в астму.

Симптомы

Основные признаки аллергического бронхита напоминают симптомы простуды или ОРВИ. Ребенок становится вялым или беспокойным, у него появляется сухой кашель, усиливающийся к ночи. Характерное отличие – кашель может пропадать, если исчезает контакт с раздражающим веществом, на улице или дома. К прочим проявлениям заболевания относят:

• потливость на фоне нормальной или немного повышенной температуры;
• зуд в носоглотке перед началом приступа, который начинается внезапно;
• заложенность носа;
• затруднение дыхания из-за скопившейся в бронхах слизи, препятствующей потоку воздуха;
• приступы удушья;
• в области легких слышны свистящие звуки, хрипы при прослушивании.

Картину заболевания поможет прояснить лабораторный анализ крови на содержание эозинофилов. Норма этих лейкоцитов составляет от 1 до 7% в зависимости от возраста малыша. Их количество увеличивается до 20–30% в период возникновения аллергической реакции.

Рекомендация от доктора Комаровского. Обязательно нужно информировать врача о возможных провоцирующих факторах – новом стиральном порошке, появлении животного в доме, изменениях в меню ребенка. Это поможет установить фактор, спровоцировавший заболевание.

Чем отличается аллергический бронхит от вирусного

У бронхита есть несколько форм: острая, обструктивная, атопическая, хроническая и инфекционно-аллергическая. Все категории объединяет одна характеристика – воспалительный процесс перешел из области носоглотки в бронхи. Отличить патологию инфекционного происхождения от вызванной аллергеном можно по отличительным особенностям течения болезни.

Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево.

А вот, что говорит на этот счет доктор Комаровский.

Как правильно диагностировать

Прежде, чем лечить аллергический бронхит у ребенка, важно установить, что маленький пациент болен именно этой болезнью, и спровоцирована она попаданием определенного вещества в органы дыхания. Чтобы клиническая картина была точной, исключают туберкулез, пневмонию, коклюш, для чего требуется консультация у аллерголога и пульмонолога.

Начальной стадией диагностики является лабораторный анализ крови на содержание эозинофилов и показатель СОЭ. Аллергическую природу бронхита устанавливают также путем постановки кожных проб на антитела. К прочим этапам обследования относят такие процедуры:

• Лабораторный анализ мокроты. Если самостоятельно откашляться ребенок не может, делают бронхоскопию с забором секрета бронхов.
• Спирометрия. Анализ функции внешнего дыхания. Характеристики вдоха и выдоха определяются с помощью цифрового датчика потока воздуха. Детям до 5 лет эту процедуру не проводят.
• Бронхография. Оценка состояния воздухоносных путей с помощью рентгена. У детей проводится под общим или местным наркозом, так как в процессе обследования в бронхиальное дерево вводится окрашенное вещество, которое будет видно на снимках. Проводится в основном для исключения пневмонии.
• Пикфлуометрия. Аппаратная процедура для измерения ПСВ – пиковой скорости выдоха. Этот показатель характеризует работу бронхолегочной системы и показывает, имеет ли место спазм дыхательных путей.
• ИОМ. Импульсная осциллометрия – обследование и анализ эластичности тканей и проходимости бронхов по параметрам осцилляторного сопротивления.

Методы лечения

После постановки диагноза и выявления аллергена первым делом исключают контакт вещества с ребенком, если такое возможно. Из медикаментов назначают препараты следующих групп:

• Антигистаминные. Уменьшают выраженность аллергических симптомов и способны предупредить новый приступ. Стоит отдать предпочтение современным средствам, не вызывающим сонливости и не влияющим на работу печени и сердечно-сосудистой системы. Длительный прием недопустим.
• Бронхолитические. Вещества, расширяющие бронхи, курирующие спазмы, улучшают отхождение мокроты. Действующие вещества – бета-адреномиметики, холиноблокаторы и ксантины. Из побочных эффектов – повышение давления, нарушение сердечного ритма. Выпускаются чаще всего в форме ингалятора.
• Энтеросорбенты. Средства, содержащие в составе вещества, абсорбирующие и выводящие токсины и аллергены.
• Средства для отхождения мокроты. Форма выпуска – капли, сироп, таблетки, подбирается с учетом возраста.

Если не помогают основные препараты, детям старше 4 лет могут назначить глюкокортикостероиды. Антибиотики назначают только, когда на фоне бронхита развивается бактериальная инфекция. Насморк и заложенность носа, вызванные реакцией организма на раздражитель, лечатся противоаллергическими каплями. Для улучшения общего состояния назначают курс витаминов.

Важно! При аллергическом бронхите нельзя принимать муколитики – средства для разжижения и выведения мокроты одновременно с лекарствами, блокирующими кашлевой рефлекс. Это приведет к окончательной закупорке бронхов слизью.

Физиолечение

Не все знают, что бронхит с астматическим компонентом у детей вылечивается не только медикаментозными средствами. Методы терапии для малышей должны быть безвредными, давать минимальную нагрузку на органы. Отвечают этим требованиям следующие процедуры:

• Дыхательную гимнастику Стрельниковой и метод дыхания Бутейко могут освоить даже малыши. Их эффективность подтверждается родителями и специалистами.
• Галотерапия. Вдыхание воздуха, насыщенного ионами соли, в специально оборудованном помещении – солевой пещере или комнате с микроклиматом. Соль на потолке, полу и стенах помещения создает пространство без аллергенов.
• Гипокситерапия. Метод заключается в чередовании вдыхания обычного и разреженного воздуха с низким содержанием кислорода. Иначе его называют гипоксической тренировкой.
• Аппаратное лечение, основанное на принципах действия электрического поля, – амплипульстерапия (терапия синусоидальными моделированными токами), импульсное низкочастотное электромагнитное поле, динамическая электростимуляция. Процедура улучшает кровообращение, снимает бронхоспазм, повышает мышечный тонус тканей внутренних органов.
• УФ- и УВЧ-облучение снимают воспаление и отек, нейтрализуют возбудителей инфекции, повышают сопротивляемость организма.

Показаны при бронхите любого происхождения массаж, санаторно-курортное лечение.

Иммунотерапия

Этот способ работает по принципу «лечить подобное подобным». Метод аллерген-специфической иммунотерапии заключается в введении микродозы препарата, содержащего аллерген. Постепенно объем вводимого вещества увеличивается до приемлемого уровня.

На втором этапе терапии подобранную дозу вводят регулярно, длительность лечения составляет от трех до пяти лет. Может проводиться курсом перед началом сезона цветения для профилактики поллиноза. Подобные действия уменьшают количество специфических Е-иммуноглобулинов, запускающих аллергическую реакцию, и снижают восприимчивость организма.

Введение лекарства может осуществляться через подкожную инъекцию или перорально, через капли в нос, эндобронхиально. Ребенку, прошедшему АСИТ, астма не страшна. Существует ограничение по возрасту: терапию не проводят детям младше 5 лет.

Лечение народными средствами

Самостоятельно лечить аллергический бронхит народными методами нельзя, так как травы или мед могут запустить патологическую реакцию и ухудшить состояние. После консультации с врачом можно применить следующие методы лечения:

• При плохом отхождении мокроты ребенку дают сок моркови, черной редьки, алоэ.
• Снимают отек и воспаление отвары липового цвета, алтея, ромашки, тысячелистника. Эффективно действует отвар лаврового листа. Для его приготовления 8–10 листочков отваривают в 500 граммах воды в течение 5 минут. Затем добавляют 1 ст. л. меда и щепотку соды.
• Полезны ванны с отварами череды и сенной трухи.

Совет. Традиционное народное средство для лечения заболеваний дыхательных путей – ингаляции с травяными отварами и эфирными маслами. Сейчас для этой цели используют ингаляторы-небулайзеры. В доме, где есть дети, склонные к простудным заболеваниям и аллергиям, это устройство необходимо. Малышам до года это лечение не подходит.

Первая помощь при обострении

На приступ аллергического бронхита указывает внезапный сухой непрекращающийся кашель и одышка. Первое, что нужно сделать, – вызвать бригаду скорой помощи. Затем облегчить состояние ребенка до приезда врача, приняв следующие меры:

1. Дать ребенку антигистаминное средство в нужном количестве.
2. Если есть небулайзер, провести ингаляцию с «Беродуалом» или «Пульмикортом».
3. Исключить контакт с аллергеном, если он известен.
4. Увеличить влажность в помещении: отвести малыша в ванную и открыть кран с горячей водой.

Паника увеличивает число дыхательных движений, поэтому надо постараться успокоить малыша.

Это интересно. По мнению Луизы Хей и Лиз Бурбо, психосоматика бронхита связана с частыми конфликтами в семье, а более всего ему подвержены дети авторитарных родителей.

Профилактика

Соблюдать правила гигиены и принимать меры по профилактике заболеваний желательно не только родителям детей-аллергиков, но и всем остальным.

• Вовремя вылечивать насморк, кашель и любые проявления болезней.
• Поддерживать микроклимат в комнатах: проветривать, увлажнять воздух, делать влажную уборку не реже чем раз в три–четыре дня.
• Под запретом курение в доме, особенно в присутствии детей.
• В течение болезни поддерживать питьевой режим.
• Исключить в доме предметы, способные накапливать пыль: перьевые подушки, ковры, ткани с ворсом в интерьере, крупные мягкие игрушки.
• Исключить из повседневного меню продукты, провоцирующие аллергию.
• Почаще вывозить ребенка из неблагополучных в плане экологии городов.

Статья носит информационный характер и не отменяет консультации специалиста!

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/allergicheskij_bronhit_u_detej.html

Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

razvitie-vospitanie.ru

Аллергический бронхит у детей: причины, 5 видов диагностики, симптомы, 7 методов лечения

Последнее обновление статьи: 05.04.2018 г.

Заболевание связано с развитием аллергического воспаления в стенке бронха с последующим сужением его просвета. Клинически характеризуется приступообразным сухим кашлем, свистящим дыханием, одышкой.

Причины развития аллергического бронхита:

• пищевые аллергены;
• инфекционные аллергены;
• пыльцевые аллергены;
• бытовые аллергены (домашняя пыль, клещи домашней пыли);
• эпидермальные аллергены (эпидермис и слюна животных, шерсть);
• плесень.

Существенным фактором риска развития аллергии у ребёнка являются перенесённые матерью инфекции во время беременности. Всё дело в том, что вирусы способны перестраивать иммунный ответ плода. ОРВИ часто ускоряют или усиливают развитие обструктивного бронхита, бронхиальной астмы.

Особенно неблагоприятны в плане развития дыхательных аллергозов респираторно-синцитиальная инфекция, грипп, парагрипп. У малышей, страдающих аллергическим обструктивным бронхитом, вирусная инфекция способна вызвать тяжёлые осложнения.

При респираторной инфекции активируется автономная холинергическая система. В клетках бронхов начинают синтезироваться вещества, вызывающие спазм мускулатуры дыхательных путей — галанин, субстанция Р, нейропептиды. Также происходит мощный выброс цитокинов. Изменяется ход иммунных реакций с тенденцией к формированию Тh-2 иммунного ответа. Всё это приводит к развитию обструктивной астматической реакции, то есть склонности бронхов к спазму в ответ на аллерген.

Прежде всего, аллергический бронхит отличает приступообразный сухой кашель со свистом. Температура для данного недуга не характерна. Симптомы бронхита усиливаются при контакте ребёнка с причинным аллергеном.

Это может быть прогулка в парке в период цветения деревьев и трав, употребление в пищу аллергенных продуктов, сон на перьевой подушке и так далее. При исключении аллергена симптомы заболевания исчезают.

Не секрет, что в воздухе, каким бы чистым он ни был, всегда присутствуют всевозможные вирусы, бактерии и аллергены. Которые с каждым вздохом устремляются в наш организм. На любом участке пути они могут «прикрепиться» к слизистой ткани, «осесть» там, «прижиться» и начать размножаться, вызывая тем самым воспалительный процесс. Если это происходит в верхних дыхательных путях (носоглотка, гортань), мы получаем такие заболевания как ринит, ларингит, фарингит, синусит, или например тонзиллит или ангина. А бывает и так, что враждебные вирусы, микробы или аллергены проникают глубже — в нижние дыхательные пути — то есть в бронхи и сами лёгкие. В этом случае воспаления обычно носят уже такие устрашающие названия как бронхит, пневмония и т. п.

Чем опасен аллергический бронхит?

Коварность заболевания состоит в том, что при неоднократном повторении эпизодов бронхиальной обструкции формируются предпосылки развития бронхиальной астмы. Практически у 70 % детей с явлениями аллергического бронхита развивается бронхиальная астма.

Диагностика аллергического бронхита:

1. Специальное аллергологическое обследование с постановкой кожных проб или анализа крови на специфические иммуноглобулины Е.
2. Исследование функции внешнего дыхания (ФВД).

   Детям до 5 лет провести исследование ФВД затруднительно, поэтому им назначается пульсоксиметрия, или анализ крови на газовый состав для оценки степени дыхательной недостаточности.

3. Бронхография — метод регистрации дыхательных шумов с последующей их оценкой.
4. Импульсная осциллометрия — оценка проходимости бронхов на основе характеристик дыхательного импеданса и резонансной частоты.
5. Самым простым методом оценки функции внешнего дыхания у ребёнка является пикфлоуметрия, то есть исследование скорости воздушного потока с помощью специального приспособления — пикфлоуметра. Показания снимаются трёхкратно. Лучший результат записывается в дневник пикфлоуметрии. Показатели позволяют оценить вариабельность проходимости бронхов ребёнка в течение дня, а также показывают, насколько эффективно лечение.

Лечение аллергического бронхита у детей

Основано на главных принципах лечения аллергии и купирования бронхиальной обструкции с целью восстановления проходимости бронхов.

1. Устранение причинно-значимого аллергена:

• гипоаллергенный быт и диета;
• профилактика контакта с пыльцой растений в период цветения;
• устранение контакта с домашними животными при эпидермальной гиперчувствительности.

2. АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия.

Золотой стандарт лечения аллергии на сегодняшний день. Метод позволяет добиться невосприимчивости организма ребёнка к аллергенам.

Лечение долгое и требует постоянного контроля процесса. Суть метода в введении в организм микродоз аллергена в возрастающей последовательности.

Для детей специально был изобретен метод сублингвальной специфической иммунотерапии (дозы аллергена в капельках принимаются под язык). В России используются препараты фирмы «Сталлержен». Терапию можно проводить детям с 5-летнего возраста.

3. Антигистаминные препараты. Назначаются курсами на период обострения заболевания. Длительный бесконтрольный приём препаратов этой группы нежелателен.

4. Бронхолитическая терапия. Тут наш главный друг и помощник — небулайзер. Проводятся ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом для купирования обструкции.

5. Отхаркивающие препараты. Применяются в ингаляционной форме, также можно использовать таблетированные формы, сиропы и растворы для приёма внутрь.

Хорошо зарекомендовал себя препарат Амбробене. При ингаляционном применении препарат начинает действовать практически сразу, в течение нескольких минут. Прекрасно разжижает мокроту, активизирует продукцию сурфактанта.

6. Глицирам (аммония глицциризинат). Лекарство, приготовленное на основе корня солодки. Выпускается в таблетированной и гранулированной формах. Уменьшает спазм бронхов, стимулирует работу надпочечников.

7. Антилейкотриеновые препараты. Известно, что при аллергических процессах в организме увеличивается выработка лейкотриенов. Эти вещества способны сокращать мускулатуру бронхов, повышают выделение слизи.

К группе данных препаратов относится Сингуляр. Лекарство назначается курсом от трёх месяцев. Эффект наступает в течение первого месяца приёма.

Первая помощь ребёнку с обострением аллергического бронхита

На обострение обструктивного бронхита указывает приступообразный непрекращающийся кашель, сопровождающийся свистом, и увеличение числа дыхательных движений (одышка).

При наличии одышки необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В любом случае, родителям рекомендуется показать заболевшего малыша доктору.

• до приезда скорой медицинской помощи или прихода доктора можно провести ингаляцию с беродуалом через небулайзер. До 6-летнего возраста доза Беродуала составляет 8 — 10 капель, более старшим детям назначается 15 — 20 капель. Беродуал обязательно разводят двумя миллилитрами физиологического раствора;
• при неэффективности ингаляций с Беродуалом применяются ингаляции с Пульмикортом в дозе 0,25 мг/мл 2 раза в сутки;
• быстро купировать аллергическую реакцию помогает Супрастин;
• обязательным является исключение контакта ребёнка с аллергеном, если таковой выявлен ранее.

Физиотерапевтические методики широко используются в педиатрии. Лечение аллергического бронхита не исключение.

1. Синусоидально модулированные токи (СМТ) используются в постприступном периоде бронхита. Курс терапии помогает улучшить показатели функции внешнего дыхания, положительно перестраивает лёгочную гемодинамику.
2. Импульсное низкочастотное электромагнитное поле. Устраняет вегетативную дисфункцию, улучшает работу иммунной системы, улучшает проходимость мелких бронхов.
3. Динамическая электронейростимуляция (ДЭНС). Снижает аллергическое воспаление в дыхательных путях. Хорошо использовать в период ремиссии. Продолжительность процедуры в среднем 20 минут.

Не стоит упускать из внимания и различные методики дыхательной гимнастики. Особенно эффективна гимнастика по Стрельниковой.

Детям в период ремиссии хорошо будет пройти курс массажа. Мамам можно самостоятельно проводить точечный массаж ребёнку. Техники точечного массажа просты и эффективны.

В данной статье мы рассмотрели основные факторы риска развития аллергического бронхита у детей, подробно остановились на диагностике и лечении. Главное, что следует знать родителям, — это основные принципы оказания первой помощи при появлении обструкции у ребёнка, а также соблюдение предписаний доктора по организации гипоаллергенного быта.

Оценка статьи:

kroha.info

Аллергический бронхит у детей: симптомы и лечение у ребёнка

Цивилизация развивается, а с ней появляются все новые и новые заболевания. Аллергический бронхит у детей как раз из этих, из новинок. Диагноз распространен и грозит многочисленными осложнениями, в том числе, бронхиальной астмой. Бронхит начинается в раннем детстве, когда ослабленный иммунитет начинает реагировать на безобидные вещества, как на опасность для организма.

Развитию заболевания способствуют:

• наследственность,
• плохая экология,
• пассивное курение (курение родственников),
• материнский токсикоз при беременности.

Симптомы

• Аллергический бронхит похож на обычный, но вызывается не простудой, а реакцией организма на какой-либо раздражитель. Это может быть еда, лекарства, пыльца растений, бытовая химия, шерсть животных.
• Заболевший ребенок вял, капризен, раздражителен. Сильно потеет.
• Температура чуть повышена или нормальная. Но приступообразный кашель особенно сильно мешает ночью.
• Кашель сухой, внезапный, длиться до трех недель. Ему сопутствуют насморк, чиханье.
• Перед приступом ощущается зуд в носу и горле.
• В бронхах скапливается густая слизь, мешает дышать, могут быть приступы удушья.
• Бывает, что кашель беспокоит ребенка только дома. На улице или в другом помещении он пропадает. Это часто реакция на пыль, плесень или табачный дым.
• Иногда кашель начинается при цветении каких-то растений или в присутствии животных.
• Уровень эозинофилов, лейкоцитов защищающих от аллергенов, которые защищают от паразитов, замедляют развитие раковых клеток, повышается до 20-30% при норме – 1-7% в зависимости от возраста.
• При прослушивании в легких слышны влажные хрипы.

Лечение

Давайте разберёмся как лечить аллергический бронхит у ребенка. Прежде всего, нужно определить, является ли бронхит аллергическим. Затем, выявить аллерген, вызывающий кашель и постараться исключить его из сферы контактов с ребенком.

1. Если это еда, убрать ее, а также все аллергеннные продукты, из рациона, даже если тест не показал зависимость болезни от других продуктов. Дело в том, что ослабленный иммунитет может переключиться на другой аллерген, взамен исключенного.
2. Если это шерсть животного, домашнего любимца придется передать в другие руки.
3. При аллергии на пыльцу растения иногда лучшим выходом станет переезд из местности, где это растение распространено, в другую.

Необходимо повышать ослабленный иммунитет ребенка закаливанием и посильными физическими упражнениями. Как дополнительное лечение может быть применена физиотерапия.

Противовоспалительные препараты

1. Фенспирид (Эреспал) или его аналоги – Флюдитек, Лазолван, Амбробене. Лекарства выпускаются в таблетках. Для детей производят сиропы. Составы не только снижают воспаление, но и помогают вывести мокроту, повышают емкость легких.
2. Бронхипрет с эфирным маслом тимьяна и экстрактом плюща не только снимает воспаление, но и борется с микробами. Это еще и спазмолитик.
3. Сироп Бронхипрет разрешен детям с трех месяцев, с шести лет можно применять капли, с 12 – таблетки.
4. Синекод снимает воспаление, удаляет мокроту, подавляет кашель. Сироп можно давать с 2-х месячного возраста. Аналоги – Флюдитек, Стоптуссин, Аскорил.

Отхаркивающие

1. Облегчат дыхание и помогут удалить мокроту Лазалван, Амброксол, Аскорил.
2. Эффективное отхаркивающее – Солутан рекомендуется от года до шести лет по 5 капель, от 6 до 15 лет – по 7-10 капель три раза в день.
3. Гликодин, в составе которого есть терпингидрат и левоментол, дают по четверти ч.л. 4-6-летним детям, 7-12-летним детям по половине ч.л. Лекарство принимают 4 раза в день.
4. Сироп Флуифорт разжижает мокроту и помогает ее отхаркивать. От года до пяти лет детям дают по пол ч. Л. 3 раза в день, детям по старше – по 1 ч. л.

Антигистаминные средства

Аллергический бронхит невозможно вылечить без антигистаминных лекарств.

Без совета врача можно применить активированный уголь. Он поможет вывести токсины. Его, а также Полифепан, можно применять при обструктивном бронхите.

Аллерголог пропишет одно из следующих средств: Кларитин, Фенистил,Ломилан, Зиртек,Лотарен, Кестин. Лекарства часто выпускаются в виде сиропа для детей.

Ингаляции

При лечении бронхита можно делать лекарственные ингаляции, если нет:

• высокой температуры,
• частых кровотечений из носа,
• аллергии на лекарственное средство ингаляции,
• тяжелых заболеваний сердца и легких.

Ингаляции проводятся через полтора часа после еды. В небулайзер добавляют

• Ротокан с экстрактами тысячелистника, календулы, ромашки.
• Интерферон с противовирусным действием.

Физиотерапевтическое лечение

При аллергическом бронхите применяются:

• Галотерапия – дыхание в солевых пещерах или в искусственном солевом микроклимате;
• Гипокситерапия –вдыхание смеси с уменьшенным содержанием кислорода для активизации иммунитета;
• Дыхательная гимнастика;
• Микроволновая терапия – увеличивает проходимость бронхов, снимает воспаление;
• УФ-облучение – ультрафиолетовые лучи убивают микробы и бактерии, снимают воспаление бронхов;
• УВЧ-облучение – усиливает иммунитет, уменьшает воспаления.

Иммунотерапия (АСИТ)

АСИТ предупреждают развитие осложнений, предотвращает расширение спектра аллергенов, часто полностью излечивает заболевание.Положительный результат виден в 90 % случаев.

Лечение продолжается 3-5 лет, но оно, пока, самое результативное. Пациенту вводят аллерген в постоянно увеличивающихся дозах. Иммунная система привыкает к нему и больше не реагирует. Ребенку, пролеченному АСИТ, не угрожает бронхиальная астма.

Проводится также предсезонная терапия поллиноза, после которой в течение всего сезона цветения аллергена не бывает приступов кашля.

Кроме того, детям с аллергическим бронхитом рекомендовано санаторно-курортное лечение. При этом диагнозе лучше выбирать местные санатории. В них ребенок быстрее адаптируется к незнакомой среде. Причем, климат остается тем же самым. Оптимальный срок лечения – от 21 дня.

Во время лечения детям, особенно мальчикам школьного возраста, важна психологическая поддержка. Так как кашель может застать в любом месте и в любое время, ребенок может почувствовать себя «слабаком» среди других ребят, замкнуться в себе.

Лечение народными средствами

• Возьмите 8-10 лавровых листа и поварите пять минут после кипения в 0,5 л. воды. Добавьте 1 ст.л. с горкой меда и соду на кончике ножа. Давайте отвар при каждом приступе кашля.
• Набейте в литровую банку сенную труху. Высыпьте ее в кастрюлю и залейте холодной водой на 2 пальца выше трухи. Когда отвар закипит, уменьшите огонь и поварите труху еще 15 минут. Настаивайте отвар 45 минут и добавьте его в ванну. Повторять процедуру нужно 10 дней по 15 минут.
• Также полезны ванны с чередой. 200 г череды заварить прямо в ванне 9 л кипятка. Настоять полчаса, разбавить воду до температуры, приятной ребенку. Курс – 10 ванн. Через неделю можно повторить.

Аллергический обструктивный бронхит у детей

При большом содержании аллергена в воздухе, у ребенка начинается непрерывный мучительный кашель. Он может резко прекратиться, если удалить аллерген.

Бронхиальная обструкция – это часто результат дегенеративно-дистрофических изменений оболочки бронхов. Чтобы снизить периодичность приступов аллергического, в том числе и обструктивного бронхита нужно:

• Исключить из питания детей аллергенные продукты.
• Убрать из дома ковры и перьевые подушки.
• Делать влажную уборку дома не реже 2-х раз в неделю.
• Укреплять иммунитет.
• Давать ребенку травяные чаи для выведения мокроты.
• Не курить поблизости от ребенка.
• Если выявилась аллергия на цветочную пыльцу определенного растения, стараться не выводить ребенка из дома во время цветения аллергена.

Не запускайте аллергический бронхит у детей. Правильное лечение способно как облегчить течение болезни, так и полностью справиться с ней.

Полезно видео: Комаровский

Узнайте классификацию кашля, что бы при первом проявлении заболевания понимать инфекционный кашель или аллергический.

Будьте здоровы всей семьей!

vdoh.site

Аллергический бронхит у детей - причины, симптомы, лечение

   Аллергический бронхит у детей может развиться как воспаление бронхов в связи с контактом ребенка с каким-либо аллергеном, на который организм ребенка отреагирует.

В длинном списке так называемых “болезней цивилизации” – тех, что возникли в связи с научным и техническим прогрессом – аллергия занимает не последнее место. При этом дети больше подвержены аллергическим реакциям, чем взрослые. Они чаще и тяжелее переносят атопические заболевания. Одним из таких заболеваний является аллергический бронхит.

Самое неприятное в этом специфическом заболевании – затруднение дыхания. Особенно эта ситуация опасна для маленьких детей, которые еще не могут выразить словами свое состояние.

Что такое аллергический бронхит у детей

Справочно. Аллергический бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое возникает в результате реакции гиперчувствительности.

Данная патология может появиться в любом возрасте, но чаще всего дебютирует у детей. Как и любое аллергическое заболевание, бронхит имеет хроническое течение.

Патогенез аллергического бронхита заключается в нарушении иммунного ответа при попадании определенного антигена. У всех людей слизистая оболочка бронхиального дерева покрыта реснитчатым эпителием, который защищает глубжележащие ткани от инфекции. Под эпителием находится слой соединительной ткани, в которой располагается иммунные клетки.

Эпителий, слой слизи на его поверхности и клетки иммунной системы выполняют одну функцию – защищают организм от чужеродных агентов, находящихся во вдыхаемом воздухе.

Справочно. У детей, склонных к аллергии, на некоторые антигены организм дает неадекватную реакцию, называемую гиперчувствительностью.

В этом случае иммунные клетки вырабатывают ряд медиаторов, основным из которых является гистамин. Под действием медиаторов в бронхах возникает воспаление, слизистая отекает, мышцы бронхов спазмируется. Таким образом возникает аллергический бронхит. Каждая встреча с аллергеном – это новый приступ подобного воспаления.

Аллергическая реакция возникает во всех тканях, куда попал пусковой фактор – антиген. Именно поэтому помимо бронхита у ребенка могут наблюдаться и другие симптомы аллергии.

В МКБ-10 нет диагноза “Аллергический бронхит”. Это заболевание в настоящее время отнесено к атипичной кашлевой форме атопической бронхиальной астмы.

Внимание. Более чем в половине случаев аллергический бронхит переходит в типичные приступы астмы, которые сопровождаются чувством нехватки воздуха – удушьем. Для бронхита этот симптом не характерен.

В настоящий момент роль вирусной инфекции в развитии аллергических заболеваний до конца не выяснена. Известно, что вирусы, тропные к респираторному тракту, могут повреждать эпителий дыхательных путей.

Таким образом, увеличивается шанс контакта чужеродных агентов с клетками иммунитета, что может служит началом аллергической реакции.

Справочно. Однако не у всех детей, часто болеющих ОРЗ, развивается аллергический бронхит.

Кроме того, существует теория, что вирусы, встраиваясь в геном клеток человека, изменяют их функцию. Таким образом генетический материал вируса заставляет организм реагировать неадекватно на определенные антигены. Теория является неподтвержденной.

Еще один возможный механизм вирусного воздействия – постоянная иммунная нагрузка. То есть, на поверхности бронхов накапливается большое количество иммунных клеток, которые должны реагировать на вирусы. Но эти клетки дают перекрестный иммунный ответ и на другие чужеродные агенты.

Таким образом, частицы, в чьей антигенной структуре есть сходства с вирусами, становятся аллергенами. Теория также не подтверждена.

Еще одной безосновательной теорией является внутриутробное заражение плода вирусами. Нет доказательств того, что у матерей, болеющих вирусными инфекциями во время беременности, чаще рождаются дети с аллергическим бронхитом. К тому же, не все вирусы способны проникать от матери к плоду.

Справочно. Роль вирусной инфекции остается неопределенной, но известно, что дети с аллергическим бронхитом чаще страдают ОРВИ.

Аллергический бронхит у детей проявляется несколькими симптомокомплексами. Он имеет признаки аллергической реакции и собственно бронхита.

Заподозрить заболевание можно в том случае, если у ребенка появляются следующие симптомы:

• Насморк. Как правило, он возникает первым. Отделяемое из носа жидкое и прозрачное, ребенку становится трудно дышать, он постоянно нуждается в эвакуации содержимого полости носа. 
• Чихание. Возникает вместе с насморком. При контакте с аллергеном ребенок начинает часто чихать. Таким образом организм пытается избавиться от чужеродного агента. 
• Слезотечение. Аллерген попадает не только в дыхательные пути, но и в глаза. Они становятся красными, одутловатыми, ребенок будто бы постоянно плачет. 
• Кашель. Он характерен именно для бронхита. Как правило, мокроты либо нет, либо она появляется через несколько дней – вязкая и в небольшом количестве. Сухой мучительный кашель может возникать в любое время суток, как правило, он имеет приступообразный характер. 
• Одышка. Появляется в том случае, если выражена обструкция бронхиальных путей. Ребенок становится беспокойным, любая физическая нагрузка, включая плач и крик, приводят к значительному учащению дыхания. 
• Дыхательная недостаточность. Возникает в тяжелых случаях. Кончики пальцев ребенка и носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок. Особенно хорошо это выражено во время любой физической нагрузки. У детей раннего возраста эквивалентом такой нагрузки может быть просто сосание молока.

Симптомы аллергического бронхита могут варьировать по выраженности и появляться в разном порядке. Не все признаки могут присутствовать у одного ребенка.

Внимание. Наличие кашля у ребенка склонного к аллергии, уже дает основание заподозрить аллергический бронхит.

   На данный момент аллергический бронхит у детей расценивается как атипичная форма атопической бронхиальной астмы. Заболевание имеет хроническое прогрессирующее течение. Это означает, что при каждом контакте с аллергеном у ребенка будут возникать симптомы аллергического бронхита.

С годами они могут только усиливаться. Исчезнуть полностью аллергическая реакция не может.

Со временем аллергический бронхит может перейти в типичные приступы атопической бронхиальной астмы. Каждый контакт с аллергеном будет сопровождаться приступами удушья. Это значительно снижает качество жизни и ограничивает активность человека.

Внимание. Высока вероятность, что в будущем ребенок с аллергическим бронхитом, должен будет постоянно в течение всей жизни принимать препараты базисной терапии бронхиальной астмы.

Диагностика заболевания основывается на подтверждении наличия бронхита и установления его аллергической этиологии. Для этого используют следующие способы обследования:

• Физикальный. Он включает в себя те методы, которые может использовать врач на приеме в поликлинике. Наиболее информативной в случае бронхита является аускультация, которая позволяет выявить рассеянные сухие хрипы над всей поверхностью легких. 
• Общий анализ крови. Необходим для выявления аллергии. При этом наблюдается ускорение СОЭ, умеренное повышение уровня лейкоцитов и эозинофилия. 
• Спирометрия. Позволяет оценить функцию внешнего дыхания, информативна при наличии клинически значимой обструкции. У детей раннего возраста не применяется. 
• Бронхография. Является альтернативным методом, позволяющим увидеть препятствие на пути движения воздуха по бронхам. Это рентгенологическое исследование, для которого необходимо ввести в бронхиальное дерево контрастное вещество. 
• Пульсоксиметрия. Очень простой способ установить наличие дыхательной недостаточности – специальный прибор, надетый на пальчик, измеряет насыщенность крови кислородом. Ограничения по возрасту не имеет. 
• Тест с аллергенами. Позволяет определить, что именно вызвало аллергию у ребенка. Наиболее распространены скарификационные пробы со специальными тест системами. Таким образом можно выявить наличие реакции на тысячи разных антигенов.

Лечение

Справочно. Терапия аллергического бронхита должна быть направлена на устранение аллергена, борьбу с симптомами аллергии и лечение самого бронхита.

Первый этап является наиболее важным, поскольку контакт с аллергеном вызовет повторное обострение заболевание. Только отсутствие пускового фактора способно полностью избавить ребенка от заболевания.

В тех случаях, когда устранить аллерген невозможно, прибегают к приему антигистаминных средств. В случае, если аллергический бронхит у ребенка появляется периодически, например, вследствие сезонной аллергии, препараты начинают принимать за неделю-две до начала симптомов.

Внимание. В случае, если у ребенка аллергия на постоянный неустранимый фактор, например, домашнюю пыль, антигистаминные препараты принимают курсами практически постоянно.

   Эти лекарственные вещества способствуют устранению влияния основного медиатора аллергии – гистамина. При этом уменьшается не только выраженность бронхита, но и исчезают другие симптомы аллергии. Стоит обратить внимание на то, что не все антигистаминные препараты можно принимать в детском возрасте.

При бронхите аллергического характера показаны лекарственные вещества, способные уменьшить воспаление и обструкцию бронхиального дерева. Назначают стероидные противовоспалительные препараты в виде ингаляций. Их необходимо четко дозировать и применять строго по показаниям.

В том случае, если появляется обструктивный компонент, назначают бронходилататоры. К ним относятся бета-адреномиметики и холиноблокаторы. Эти препараты также применяют в виде ингаляций. Чем тяжелее симптомы заболевания, тем больше препаратов назначит врач.

Симптоматическая терапия заключается в облегчении отхождения мокроты. Если бронхиальный секрет есть, но он слишком вязкий, назначают муколитики. Их можно применять внутрь несколько раз в день. Противокашлевые препараты совместно с бронхолитиками не назначают. Они показаны при сухом мучительном кашле.

Первая помощь ребёнку с обострением аллергического бронхита

При первом приступе аллергического бронхита необходимо показать ребенка специалисту. При повторных обострениях нужно следовать указаниям врача.

Справочно. Назначают два вида терапии: базисную и экстренную. Базисную применяют постоянно, экстренную в качестве первой помощи при очередном обострении.

Первая помощь состоит из следующих этапов: 

• Устранить аллерген, если это возможно. Для того, чтобы исключить контакт с малейшими его частицами, провоцирующий фактор необходимо убрать, ребенка тщательно вымыть в ванной и одеть в чистую домашнюю одежду, в квартире провести влажную уборку. 
• Дать антигистаминное. Как правило, назначают Супрастин. Он обладает не только противоаллергическим, но и седативным действием. Седация в данном случае полезна, поскольку лишнее беспокойство усиливает бронхообструкцию. 
• Провести ингаляцию назначенных ранее средств. Для этого применяют ингаляторы или небулайзеры с бронходилататорами короткого действия и глюкокортикоидами. Препаратами выбора являются Будесонид и Беродуал. Применять их необходимо строго согласно инструкции, дозировка зависит от возраста и массы тела ребенка.

После купирования приступа ребенка рекомендовано показать специалисту для коррекции базовой терапии.

Немедикаментозное лечение заболевания

Немедикаментозные методы можно применять только в комбинации с основным лечением. К этим методам относятся разные способы физиотерапевтического воздействия. Их назначают в период ремиссии для того, чтобы уменьшить риск возникновения обострения.

Справочно. Часто применяют электромагнитные токи и электроимпульсную терапию.

Кроме того, для таких детей важна лечебная физкультура. Особе внимание стоит уделить упражнениям, развивающим мышцы верхнего плечевого пояса, поскольку они являются вспомогательной дыхательной мускулатурой. Также широко применяется дыхательная гимнастика, в процессе которой ребенка учат правильно делать вдох и выдох.

Внимание. Еще один эффективный метод лечения аллергического бронхита – перемена места жительства. Особенно хорошо это влияет на детей, живущих в крупных промышленных городах.

Иногда одним лишь переездом в горы или на побережье можно добиться полного излечения аллергического бронхита. Также благоприятно на состоянии этих детей сказывается отдых у моря, поскольку соленая вода способствует восстановлению респираторного эпителия, поврежденного аллергическим воспалением.

mypulmonolog.ru

Смотрите также

• 
  Порядок зубов у малышей до года
• 
  Резкое повышение давления
• 
  Кетопрофен показания к применению мазь
• 
  Таблетки очищающие организм
• 
  С какой стороны почки болят
• 
  Отек запястья руки причины
• 
  Длительность приема атаракса
• 
  Лекарство от горечи во рту препараты
• 
  Пролактин повышен лечение у женщин
• 
  Прививка от вируса папилломы
• 
  Перелом ребра симптомы и лечение как спать